Maltofer

preparare antianemic Maltofer- utilizat în deficit de fier.

formă de eliberare și compoziție

dozare cu eliberare formează Maltofer următoarele:

• Comprimate masticabile: plat, alb cu pete maro, rotunde, cu scobitura (în blistere 10 sht.- 1 sau 3 în ambalajul blister de carton);
• Picaturi pentru administrare orală: lichid brun închis (în sticle de culoare închisă cu dozator 10 sau 30 ml, 1 flacon într-un ambalaj kartonnoy- în recipiente polimerice cu dozator 10 sau 30 ml, 1 Container pentru cutii de hârtie);
• Siropul: substanța este maro închis (în sticle de culoare închisă la 75 sau 150 ml cu SET- măsurată capac 1 set în cutii de carton de hârtie);
• Soluție orală: lichid brun închis (în flacoane la 5 flacoane ml sticlă în cutii de carton 10 hârtie);
• O soluție injectabilă intramusculară: lichid brun (incoloră flacoane de sticlă, la 2 ml fiole din 5 ambalaj din carton).

Fiecare comprimat conține mestecat:

• Substanță activă: fier (III) hidroxid polimaltozat - 375 mg;
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, talc purificat, dextrați, ciocolată aromatizant, macrogol 6000, vanilină, pudră de cacao, ciclamat de sodiu.

În 20 ml de picături pentru administrare orală conține:

• Substanță activă: fier (III) hidroxid polimaltozat - 178,6 mg;
• Componente auxiliare: hidroxid de sodiu, zaharoză, aromă de cremă, parahidroxibenzoat de metil sodiu, apă purificată, propil parahidroxibenzoat de sodiu.

În 1 ml de sirop conține:

• Substanță activă: fier (III) hidroxid polimaltozat - 35,7 mg;
• Componente auxiliare: parahidroxibenzoat de metil, apă purificată, aromă de cremă, soluție de sorbitol 70% de hidroxid de sodiu, etanol 96%, propil parahidroxibenzoat, zaharoză.

În 1 ml de soluție pentru administrare orală conține:

• Substanță activă: fier (III) hidroxid polimaltozat - 71,4 mg;
• Componente auxiliare: metil parahidroxibenzoat de sodiu, sorbitol soluție 70% de hidroxid de sodiu, apă purificată, parahidroxibenzoat de propil sodiu, zaharoză, aromă de cremă.

În 1 ml dintr-o soluție injectabilă intramusculară conține:

• Substanță activă: fier (III) hidroxid polimaltozat - 50 mg;
• Componente auxiliare: apă pentru preparate injectabile, acid clorhidric / hidroxid de sodiu.

indicaţii

• Comprimate masticabile, sirop, picături și soluție orală: tratamentul deficitului de fier clinice si latente (LID) - prevenirea deficitului de fier la femeile de vârstă fertilă, sarcina și alăptarea, la copii, adolescenți și adulți (de exemplu, vegetarieni și pacienții vârstnici);
• O soluție pentru injectare intramusculară: terapie deficit de fier in cazuri de ineficacitate, lipsa de eficacitate sau incapacitatea formelor de preparare orală, de exemplu, atunci când malabsorbția la pacienții care refuză utilizarea regulată și pe termen lung a preparatelor orale cu fier, la pacienții care suferă de tulburări gastrointestinale (GI ), preparate de fier pentru administrare orală, în care poate servi ca o agravare a bolii.

Maltofer sub forma unei soluții pentru injecție intramusculară este prescris numai atunci când confirmarea este necesară starea de cercetare de deficit de fier (de exemplu, în determinarea nivelului hemoglobinei, feritinei serice, numărul de celule roșii din sânge sau a hematocritului, precum și parametrii lor - conținut mediu și / sau concentrația medie în mediul hemoglobinei eritrocitare volum de globule roșii).

Contraindicații

• Supraofertă de fier (de exemplu, hemocromatoza și hemosideroza);
• Perturbarea utilizare fier (de exemplu, plumb sau anemie sideroahrestical);
• Nezhelezodefitsitnye anemie (de exemplu, anemia hemolitică, sau megaloblastică cauzate de lipsa de vitamina B₁₂);
• Hipersensibilitate la medicament.

contraindicații suplimentare pentru utilizarea unei soluții pentru injectare intramusculară sunt:

• ciroză decompensată;
• astm bronșic;
• hepatită infecțioasă;
• hiperparatiroidism Necontrolat;
• boli de rinichi infecțioasă în faza acută;
• poliartrită cronică;
• Sindromul Rendu-Osler-Weber;
• Sarcina (pe termen I).

Soluția nu poate fi injectat intravenos. Măsuri de precauție trebuie utilizat la pacienții cu alergie, renală sau insuficiență hepatică.

Doze si mod de administrare

Doza zilnică de sirop, tablete de mestecat, picături sau soluție orală luând dintr-o dată în timpul sau imediat după mese.

Cu capac de măsurare furnizat în kit-ul cu sirop, puteți calcula doza exactă.

comprimate masticabile pot fi înghițite de sirop tselikom-, picături sau soluție orală - se amestecă sucuri de băutură, legume sau fructe moi. Slab de culoare pentru băuturi nu afectează eficiența sau aroma Maltofer.

Doza zilnică, în funcție de categoria / vârsta pacienților și gradul de deficit de fier:

• Copiii prematuri: Doza pentru anemie deficit de fier (IDA) este determinat pe baza calculului - 1-2 picături per 1 kg de greutate corporală, timp de 3-5 luni;
• Copiii sub vârsta de 1 an: AID - 10-20 picaturi 2,5-5 ml siropa- LID și profilaxia stărilor (IDA și LID) - 6-10 picaturi;
• Copii cu vârsta între 1 și 12 ani: AID - 20-40 picături sau 5-10 ml stări siropa- LID și profilaxia - 10-20 picături sau sirop 2,5-5 ml;
• Copiii mai mari de 12 ani: AID - 40-120 de picături sau 10-30 ml stări siropa- capac și profilaxia - 20-40 picături sau sirop de 5-10 ml;
• Adulți (inclusiv femei care alăptează): AID - 40120 picături 10-30 sirop ml, tablete masticabile 1-3, 1-3 flacon cu soluție pentru primirea LID vnutr- - 20-40 picături, sirop de 5,10 ml 1 comprimat masticabil, 1 flacon cu soluție pentru a primi profilaxie vnutr- - 20-40 picături sau sirop 5-10 ml;
• Femeile gravide: IDA - 80-120 picături 20-30 ml sirop, tablete masticabile 2-3 sau 2-3 cu un flacon soluție pentru primirea LID vnutr- și profilaxia stărilor - 40 picături, 10 ml de sirop, tabletă masticabilă 1 sau 1 flacon cu o soluție pentru administrare orală.

Durata tratamentului simptomatic al deficienței de fier (IDA) de 3-5 luni pentru normalizarea nivelului hemoglobinei. Următoarea recepție Maltofer a continuat doza utilizată în tratamentul CAPACUL pentru o luni- câteva în timpul sarcinii trebuie continuat cel putin pana la nastere (pentru refacerea depozitelor de fier).

Durata tratamentului LID - 1-2 luni. Atunci când deficit semnificativ clinic de fier, suplimentarea rezervelor microelemente și normalizarea valorilor hemoglobinei are loc numai după 2-3 luni de la începerea de droguri.

Înainte de prima administrare a unei doze terapeutice dintr-o soluție pentru administrare intramusculară se efectuează testul intramusculara: copiii primesc jumătate din doza zilnică, pentru adulți - de la ¹/₄ la ¹/₂ Doza (25-50 mg fier). Dacă în termen de 15 minute după administrare sunt fără efecte secundare, pot fi administrate la restul dozei inițiale Maltofer. Este important de a avea mijloacele de a ajuta la dezvoltarea de șoc anafilactic.

Doza de medicament pentru injecție intramusculară este determinată în mod individual și adaptat în funcție de deficiența de fier total prin formula: deficit de fier total (mg) = greutatea corporală (kg) (nivelul normal hemoglobina - nivelul hemoglobinei pacientului) (g / l) 0,24 * + stocurile de fier (mg);

În cazul în care greutatea corporală < 35 кг: нормальный гемоглобин (Hb) составляет 130 г/л, что соответствует железу запасов – 15 мг/кг;

În cazul în care greutatea corporală > 35 kg: Hb nivel normal este de 150 g / l, ceea ce corespunde rezervelor de fier - 500 mg;

* Ratio = 0,0034 0,24 0,07 1000 (conținut de fier în Hb -% 0,34 volumul sanguin - 7% în raport în greutate de 1000 - transferul g în mg).

Numărul total de ampule cu soluție injectabilă pentru intramusculară = deficit de fier total (mg) / 100 mg.

Numărul total de fiole în funcție de greutatea corporală a pacientului și a hemoglobinei -Hb 60 g / l / Hb 75 g / l / Hb 90 g / l / Hb de 105 g / l:

• 5 kg: 1,5 / 1,5 / 1,5 / 1;
• 10 kg: 3/3 / 2,5 / 2;
• 15 kg: 5 / 4.5 / 3.5 / 3;
• 15 kg: 6.5 / 4.5 / 3.5 / 3;
• 20 kg: 6.5 / 5.5 / 5/4;
• 25 kg: 8/7/6 / 5.5;
• 30 kg: 9.5 / 8.5 / 7.5 / 6.5;
• 35 kg: 12,5 / 11,5 / 10/9;
• 40 kg: 13,5 / 12/11 / 9.5;
• 45 kg: 15/13 / 11,5 / 10;
• 50 kg: 16/14/12 / 10,5;
• 55 kg: 17/15/13/11;
• 60 kg: 18/16 / 13,5 / 11,5;
• 65 kg: 19 / 16,5 / 14,5 / 12;
• 70 kg: 20 / 17,5 / 15 / 12,5;
• 75 kg: 21 / 18,5 / 16/13;
• 80 kg: 22,5 / 19,5 / 16,5 / 13,5;
• 85 kg: 23,5 / 20,5 / 17/14;
• 90 kg: 24,5 / 21,5 / 18 / 14,5.

Dacă doza necesară depășește valoarea maximă zilnică, medicamentul trebuie administrat fracționată.

Modul de măsurare în funcție de vârsta pacientului:

• Adulți: 1 fiolă pe zi (2ml - 100 mg de fier);
• Copii: doza se stabilește în funcție de greutatea copilului.

Doza zilnică maximă admisibilă:

• Adulți: 2 fiole (4 ml - 200 mg de fier);
• Copii cu greutate mai mică de 5 kg de ¹/₄ fiole (0,5 ml - 25 mg de fier);
• Copii cu greutatea de 5 până la 10 kg ¹/₂ flacoane (1 ml - 50 mg de fier).

Dacă nu există nici un răspuns de la parametrii hematologici după 7-14 zile de tratament (de exemplu, nivelul Hb a crescut cu aproximativ 100 mg / dl. Per zi), se recomandă să se revizuiască diagnosticul inițial.

Video: Deficitul de fier anemiei la copii. Masa pentru anemie

Doza totală Maltofer în cursul tratamentului nu trebuie să depășească cantitatea calculată de fiole.

Se joacă o tehnică de injectare crucială. Atunci când se efectuează injectarea greșită poate să apară durere și pielea de colorat la locul de injectare. Soluția trebuie administrată folosind o injecție tehnica ventro-fesier destul de convențională. Acul trebuie să fie de cel puțin 5-6 cm lungime, clearance-ul său nu ar trebui să fie prea largă. Pentru adulți cu greutate corporală mică, și copiii ar trebui să utilizeze un ac mai scurt și mai subțire.

Recomandări HOCHSTETTER pentru determinarea locului de injectare:

1. linia coloanei vertebrale la nivelul articulației lombare-iliace este fixat la punctul A. În cazul în care pacientul este culcat pe partea dreaptă - la punctul A este necesar să se plaseze degetul mijlociu de la mâna stângă;
2. Degetul arătător ar trebui să fie retrase din circuitul agricol media, astfel încât a fost sub linia de creasta iliacă la punctul B;
3. Triangle, care este situat între index și degetul mijlociu, și un loc de injectare falangelor proximale.

Înainte de instrumente de injectare trebuie dezinfectate în mod obișnuit. Înainte este necesară introducerea acului pentru a schimba pielea de aproximativ 2 cm - aceasta va etanșa canalul de puncția după ce acul este îndepărtat, ceea ce va preveni colorarea pielii și penetrarea medicamentului administrat în țesutul subcutanat.

Acul trebuie poziționată vertical în raport cu pielea - un unghi față de punctul de joncțiune sacroiliace trebuie să fie mai mare decât punctul articulației șoldului. La finalizarea introducerii soluției trebuie să îndepărteze acul, în timp ce deține timp de 5 minute, zona de piele care este adiacent la locul injectării. Pacientul imediat dupa procedura, trebuie să se miște.

efecte secundare

La aplicarea Maltofer sub forma unei soluții pentru pot produce reacții adverse la anumite sisteme și organe injectare intramusculară:

• Sistemul digestiv: rar - greață, vărsături;
• Organismul ca întreg: rar - dureri de cap, umflarea ganglionilor limfatici, stare de rău, dureri articulare, febra este foarte rar - anafilactic sau reacții alergice;
• Reacții locale: schimbarea culorii, sensibilitate și inflamație la locul de injectare (încălcând soluția injectabilă art).

Când primesc tablete masticabile, sirop, picături sau soluție orală, există reacții secundare ale sistemului digestiv: posibil scaun -okrashivanie într-o culoare închisă (datorită degajării de nevsosavsheysya de fier) ​​- foarte rar - simptome de iritație gastro-intestinale (greață, diaree, constipație, senzație de plenitudine , presiunea din epigastric).

Măsuri de precauție

In diabetul zaharat trebuie remarcat faptul că un comprimat de mestecat și un ml sirop conține 0,04 XU (unități de pâine), o probă ml - 0,01 XE.

Video: Anemia, fier și tablete. LA CERERE

preparate de fier administrate parenteral, pot provoca reacții anafilactice și alergice. În cazul unor reacții alergice moderat severe recomandate antihistaminice cu dezvoltarea-produse de reacții anafilactice severe - intra imediat epinefrină / adrenalină. Odată cu introducerea important de a avea un mijloc de resuscitare cardiopulmonara.

Pentru boala subiacentă poate agrava efectele secundare care apar la pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular.

Pentru un risc crescut de reacții anafilactice sau alergice includ pacienți cu astm bronșic, deficit de acid folic și / sau capacitatea de legare a fierului seric redus.

Înainte de utilizare, se recomandă soluția pentru administrare intramusculară pentru a inspecta fiolele pentru prezența nămolului sau deteriorare. Utilizați subiect numai fiolă care conține nici un precipitat, fără a deteriora. Soluția după deschiderea fiolei trebuie administrat nemedlenno- nu poate fi amestecat cu alți agenți terapeutici.

Administrarea parenterala a medicamentului la copii poate avea un efect negativ asupra cursului infecției.

Soluția injectabilă intramusculară nu este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta mai mică de 4 luni (din cauza lipsei de experiență a pacienților din această grupă de vârstă).

interacțiuni medicamentoase

Injectarea Maltofer nu poate fi utilizat în combinație cu preparate de fier pentru administrare orală (scade absorbția lor din tractul gastrointestinal). În acest sens, terapia cu suplimente de fier pe cale orală, se recomandă să înceapă nu mai devreme de după 7 zile de la ultima perfuzie.

Video: Anemia - cauza principala de chelie

Împreună cu admiterea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (de exemplu, enalapril) poate crește efectele secundare sistemice care decurg din aplicarea soluției injectabile.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc uscat, ferit de lumină. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate:

• Comprimate masticabile, soluție pentru administrare intramusculară și soluția picături pentru administrare orală - 5 ani;
• Sirop - 3 ani.