Levitra

Levitra - un medicament utilizat pentru tratamentul disfunctiei erectile.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare Levitra - Tablete: biconcave, rotund, cu o suprafață aspră, filmate, de culoare portocaliu deschis până la portocaliu cenușiu la culoare, cu o metodă de gravură, embosare - „5“, „10“ sau „20“ pe o parte și un drept de proprietate Bayer cruce pe celelalte (1 sau 4 comprimate într-un ambalaj blister într-un blister din carton 1).

Ingredient activ - vardenafil (trihidratul clorhidrat), conținutul de 1 comprimat în relief "5", "10" sau "20", respectiv, 5, 10 sau 20 mg.

Componente suplimentare:

• Excipienți: dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, celuloză microcristalină, stearat de magneziu;
• Sheath: dioxid de titan, oxid roșu de fier, macrogol 400, oxid galben de fier, hipromeloză.

indicaţii

Disfuncția erectilă (incapacitatea de a obține și menține o erecție necesară pentru un contact sexual).

Contraindicații

Levitra nu trebuie utilizat în prezența unei boli concomitente cardiovasculare: insuficiență cardiacă congestivă, angină instabilă, și altele. Instrumentul nu este destinat utilizării la femei, copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, precum și în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componente.

Noi nu recomandăm să luați droguri (din cauza lipsei de date de siguranță), în următoarele condiții:

• Afecțiuni ale rinichilor în faza terminală care necesită dializă;
• Activitatea hepatică gravă;
• Hipotensiunea - tensiunii arteriale sistolice în repaus de mercur mai mică de 90 mm (Hg ..);
• Mostenita boli degenerative ale retinei (cum ar fi retinita pigmentară);
• infarct miocardic sau accident vascular cerebral, miocardice ultimele șase luni.

Cu extremă precauție trebuie luate la pacienții având: deformări anatomice ale penisului (fibroza cavernoasă, curbura, boala Peyronie) - prelungirea intervalului QT interval boală congenitală predispune la priapism (siclemia, leucemie, mielom multiplu) - exacerbarea bolezni- peptic stenoza aortica si idiopatică hipertrofică subaortică tendință de sângerare stenoz-.

Doze si mod de administrare

Tabletele sunt în interior, indiferent de masa. Doza inițială este de obicei de 10 mg, utilizarea medicamentului este acceptabilă din 25-60 minute până la 4-5 ore inainte de actul sexual (mijloace de eficiență rămâne la același nivel). Frecvența maximă de administrare recomandată - 1 ori pe zi, în funcție de tolerabilitatea și efectul terapeutic înseamnă doza poate fi crescută la 20 mg sau scăzută la 5 mg pe zi. Doza maximă pe zi - 20 mg, pentru a obține un răspuns adecvat la terapie, un nivel suficient de stimulare sexuală.

insuficiență hepatică Vârstnici sau au exprimat ușor nu este necesară corecție dozare regim. La insuficiență hepatică moderată recomanda luarea de 5 mg pe zi, la o altă posibilă creștere a 10 mg (în funcție de tolerabilitatea si eficacitatea tratamentului).

Pentru activitatea renală minoră sau moderată nu este necesară pentru a corecta regim de dozare.

efecte secundare

• Sistemul nervos central (SNC): foarte des - dureri de cap bol- de multe ori - golovokruzhenie- rar - somnolență, disestezie, parestezii- rare - anxietate, amnezie leșin, convulsii;
• Sistemul imunitar: rar - edem angioneurotic, otek- alergice rar - reacții alergice;
• Sistemul respirator: de multe ori - rinită, edem la nivelul mucoasei rinoreya- rar - sinusuri nazale, dificultăți de respirație;
• Sistemul cardiovascular: de multe ori - vazodilatatsiya- rar - tahicardie, serdtsebienie- rar - hipotensiune arterială, infarct miocardic, angina pectorala, tahiaritmii ventriculare;
• Sistemul digestiv: de multe ori - dispepsiya- rare - dureri abdominale, diaree, xerostomie, greață, gastrită, boala de reflux gastroesofagian, activitate crescută a transaminazelor;
• Organe senzoriale: rar - încălcare a vederii culorilor, înroșirea conjunctivei a globului ocular, fotofobie, senzație de durere în ochi, vedere încețoșată, vertij, zgomote în ushah- rar - creșterea presiunii intraoculare;
• Sistemul muscular: nefrecventa - creșterea tonusului muscular, dureri de spate, creșterea concentrației de creatinfosfokinazei (CPK), mialgii, convulsii;
• Sistemul de reproducere: rar - creșterea duratei de erecție, erektsiya- dureroasă rar - priapism;
• Reacțiile adverse dermatologice: rar - fotosensibilitate, umflarea feței.

Au existat cazuri rare de neuropatie anterioară optică ischemică (PINZN), care este cauza tulburări vizuale, inclusiv pierderea permanentă asociată cu timpul de recepție a inhibitorilor PDE5, inclusiv Levitra. În cele mai multe cazuri, această condiție a fost observată la pacienții cu factori de risc asociați pentru dezvoltarea sa, cum ar fi diabetul zaharat, un defect anatomice ale discului optic, boala cardiacă ischemică, hiperlipidemie, hipertensiune, fumat.

Abuzul De asemenea, au fost raportate cazuri de vizibilitate (în m. H. La o pierdere temporară sau permanentă a vederii), legate în timp la consumul de droguri. Cu toate acestea, nu a stabilit dacă acestea sunt tulburări sau PINZN de dezvoltare legate de receptie Levitra fie cu factori disponibile asociate cu risc cardiovascular, defecte anatomice, sau din alte motive.

Există dovezi ale absenței efectelor secundare severe in timpul tratamentului cu medicamentul la o doză de 80 sau 40 mg 1 dată pe zi timp de până la 4 săptămâni. În același timp, se observă că, prin utilizarea mijloacelor la o doză de 40 mg de două ori pe zi, a observat durere, fara semne de efecte toxice asupra sistemului nervos și muscular. Atunci când o astfel de stare este atribuit de a efectua terapia standard de întreținere (este puțin probabil eficiență dializă).

Măsuri de precauție

Înainte de a începe să luați medicul trebuie să evalueze cu atenție starea sistemului cardiovascular, de exemplu. A. Riscul de complicații cardiace crește în timpul activității sexuale.

Vardenafil are efect vasodilatator, ceea ce poate duce la o scădere ușoară sau moderată a tensiunii arteriale (TA).

Deoarece Levitra determină prelungirea intervalului QT, nu trebuie administrate în timpul utilizării comprimate clasa IA medicamente antiaritmice sau III, cum ar fi procainamida, chinidina, sotalol, amiodarona.

Nu se recomandă utilizarea combinată cu alte medicamente destinate pentru tratamentul disfuncției erectile, deoarece nu au studiat siguranța și eficacitatea unor astfel de asocieri.

Utilizarea simultană a alfa-blocante poate declanșa dezvoltarea hipotensiunii t. K. Aceste medicamente au proprietăți vasodilatatoare. O astfel de combinație este posibilă în prezența unui parametri stabili tensiunii arteriale în timpul terapiei alfa-blocante și utilizarea Levitra în doze minime - 5 mg, iar administrarea de medicamente (cu excepția tamsulosin), nu trebuie să coincidă în timp. In cazul vardenafiladopustimo tratamentului doza de blocante ale receptorilor alfa-adrenergici selectat, a început cu o doză optimă scăzută, o creștere treptată poate reduce și mai mult a tensiunii arteriale.

În timpul exacerbare ulcerului peptic și sângerare de primire tendință poate fi atribuită numai după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu.

Medicamentul nu are niciun efect asupra duratei de sângerare, inclusiv în asociere cu acid acetilsalicilic. Efectul asupra timpului de sângerare în timp ce utilizați Levitra și heparină nu au fost studiate.

Vardenafil nu promovează agregarea plachetară indusă de diferite medicamente. La concentrații mai mari decât agentul terapeutic îmbunătățește semnificativ efectele antiplachetare ale nitroprusiat de sodiu, care este un donor de oxid nitric.

interacțiuni medicamentoase

La voluntarii sănătoși utilizarea Levitra la o doză de 10 mg atribuită 1-24 ore înainte de administrarea de nitroglicerină (sublingual 0,4 mg) au fost notate acțiunea amplificare hipotensivă a acestuia din urmă. Când utilizați vardenafil 20 mg timp de 1-4 ore înainte de utilizare nitrați (sublinguale - 0,4 mg) fixe obține efectul antihipertensiv, dar nu a fost observat în timpul tratamentului timp de 24 ore.

Cimetidina (inhibitor nespecific al izoenzimelor citocromului P450) la o doză de 400 mg, administrat de două ori pe zi, precum și Maalox (antiacid) în doză unică nu a afectat rata concentrației maxime (Cmax) și biodisponibilitatea (ASC) vardenafil (20 mg).

Inhibitorii ECA, acid acetilsalicilic, beta-blocante, inhibitori slabi ai CYP3A4, diuretice și medicamente antidiabetice orale (sulfoniluree și metformin) nu au nici un efect asupra farmacocineticii medicamentului.

Nu sunt observate interacțiuni farmacodinamice și farmacocinetice (efectul asupra factorilor de coagulare II, VII, X și timpul de protrombină), cu o combinație de vardenafil (20 mg), warfarina (25 mg).

În combinație cu vardenafil (20 mg) a fost nici o schimbare parametrii AUC și Cmax glibenclamida (gliburida la o doză de 3,5 mg).

Interacțiuni farmacocinetice semnificative când combinarea Levitra (20 mg) și nifedipină (30 mg sau 60) a fost observată: În poziția vardenafil clinostatism conduce la o reducere suplimentară a tensiunii arteriale sistolice și diastolice cu o medie de 5,9 mm Hg. Art. și 5,2 mm Hg. Art. respectiv.

Conform rezultatelor studiilor clinice nu sunt necesare pentru a se conforma cu intervalul de timp între aplicarea alfuzosin și vardenafil.

ASC vardenafil (20 mg) nu se modifică în timp ce utilizarea blocanților receptorilor H2 histaminici cimetidina (400 mg, de 2 ori pe zi) și ranitidină (150 mg, de 2 ori pe zi).

Levitra (20 mg) nu a crescut acțiunea hipotensivă de etanol (0,5 g / kg greutate corporală), farmacocinetica vardenafil nu este schimbat.

Vardenafil contraindicată utilizarea combinată cu inhibitori moderat activi sau puternici ai citocromului P450 3A4 (CYP3A4), cum sunt itraconazol, ketoconazol, indinavir, ritonavir, claritromicină, eritromicină (t. K., Ele pot reduce clearance-ul său și de a crește în mod semnificativ concentrația plasmatică).

Nu se recomandă Levitra recepția simultană cu nitrați sau medicamente, care sunt donori de oxid nitric (nu a studiat efectul asupra acțiunii vardenafil hipotensiv al acestor agenți).

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, într-un loc protejat de umiditate, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.