Lamictal

Lamictal - acțiune medicament antiepileptic.

formă de eliberare și compoziție

Lamictal este disponibil în următoarele forme:

• Tablete: cu colțuri rotunjite, o formă pătrată, de culoare brun-gălbui (10 bucăți în blistere din ambalaj blister de carton 3);
• Tabletele solubile / masticabile: alungit, biconvex (5 mg) sau de formă pătrată, cu colțuri rotunjite (la o doză de 25 și 100 mg), alb sau aproape alb, uneori cu pete mici, cu aroma de coacăz negru (10 bucăți în blister, un ambalaj blister din carton 3).

Ingredient activ - lamotrigină (25, 50 sau 100 mg comprimate, și 5, 25 sau 100 mg în tablete masticabile).

Componente auxiliare:

• Comprimate: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, povidonă, amidon de sodiu tip A glicolat, galben oxid de fier E172;
• Comprimate masticabile: hidroxipropilceluloza slab substituită, amidon glicolat de sodiu tip A, carbonat de calciu, zaharină de sodiu, stearat de magneziu, povidonă K30, silicat de aluminiu -magnesium, aromă de coacăze negre.

indicaţii

Lamictal este prescris pentru adulți și copii peste 12 ani, ca parte a terapiei combinate sau monoterapie pentru epilepsie (convulsii generalizate și parțiale).

La copii 3-12 ani de medicament utilizat în epilepsie, ca parte a terapiei combinate (atunci când controlul asociat cu epilepsie medicamente antiepileptice pot fi anulate, și a continuat monoterapiei cu Lamictal), si ca monoterapie pentru scurte crize epileptice generalizate primare (absen¡e tipic).

La pacienții cu tulburare bipolară, la vârsta de 18 ani și peste Lamotrigina este utilizat pentru prevenirea tulburărilor de dispoziție (manie, hipomanie, depresie, episoade mixte).

Contraindicații

Lamictal este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele.

Video: Vindecarea de epilepsie

Măsuri de precauție medicament prescris pacienților cu insuficiență renală.

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral.

Regimul recomandat de tratament în epilepsie:

• Copiii mai mari de 12 ani și adulți, care nu a primit valproat de sodiu, Lamictal administrat într-o doză inițială de 25 mg o dată pe zi timp de 14 zile, urmată de 50 mg o dată pe zi pentru următoarele 14 zile. După aceea, doza este crescută la fiecare 1-2 săptămâni lamiktal 50-100 mg pentru a obține cel mai bun efect terapeutic. Doza de întreținere este de 100-200 mg pe zi, în 1-2 recepție;
• Pacienții care primesc valproat de sodiu, un medicament administrat într-o doză inițială de 25 mg la două zile, timp de 14 zile și apoi, pentru următoarele 14 zile și 25 mg pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic optim la fiecare 1-2 săptămâni, creșterea dozei la 25-50 mg pe zi. Doza de întreținere este de 100-200 mg pe zi, în 1-2 recepție;
• Pacienții care iau medicamente antiepileptice care induc enzimele hepatice, împreună cu alte medicamente antiepileptice sau fără Lamictal administrat într-o doză inițială de 50 mg o dată pe zi, timp de 14 zile, după care, pentru următoarele 14 zile iau medicamente la o doză de 100 mg zi în două doze divizate. Pentru a obține un efect optim la fiecare 1-2 săptămâni crește doza de 100 mg. Doza de întreținere este de 200-400 mg pe zi, în două doze divizate;
• Copii 2-12 ani că valproatul de sodiu obținut simultan cu alte medicamente antiepileptice sau fără Lamictal administrat într-o doză inițială de 0,15 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile, după care, pentru următoarele 14 zile într-o doză de consumul de droguri 0,3 mg / kg o dată pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic optim la fiecare 1-2 săptămâni crește doza de 0,3 mg / kg. Doza de întreținere este de 1-5 mg / kg pe zi în 1-2 doze. Doza maximă pe zi - 200 mg;
• Copii 2-12 ani, care primesc medicamente antiepileptice care induc enzimele hepatice, împreună cu alte medicamente antiepileptice sau fără Lamictal administrat într-o doză inițială de 0,6 mg / kg pe zi, în două doze divizate timp de 14 zile, după care pentru următoarea 14 zile ia medicamente la o doză de 1,2 mg / kg pe zi, în două doze. Pentru a obține un efect terapeutic optim la fiecare 1-2 săptămâni crește doza de 1,2 mg / kg pe zi, în două doze. Doza de întreținere este de 5-15 mg / kg pe zi, în două doze. Doza maximă pe zi - 400 mg.

La copii, este necesar să se monitorizeze greutatea corpului, astfel încât atunci când orice schimbare de greutate pentru a ajusta doza recomandată.

Tulburările bipolare Lamictal Când administrate oral prin înghițirea întregi, mestecate sau dizolvate într-o cantitate mică de lichid. Sunt recomandate următoarele scheme terapeutice:

• Pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani, care au primit medicamentul concomitent cu medicamente antiepileptice, inhibitori ai enzimelor hepatice (incluzând valproatul de sodiu): primele 2 săptămâni - până la 25 mg în fiecare zi, pentru următoarele 2 săptămâni - 25 mg pe zi, săptămâna viitoare - 50 mg pe zi, în 1- 2 administrare. Doza este de 100 mg de stabilizare pe zi, în 1-2 Acceptare doza zilnică maximă - 200 mg;
• Pacienții care au primit medicamentul concomitent cu medicamente antiepileptice care induc enzimele hepatice (fenobarbital, carbamazepină), fără valproat de sodiu: primele 2 săptămâni - 50 mg pe zi pentru următoarele 2 săptămâni - 100 mg pe zi, în două doze. La 5 săptămâni doza crescută la 200 mg pe zi, în două doze, și de 6 - până la 300 mg pe zi. Pornind de la 7 săptămâni, ia medicamente la o doză de 400 mg pe zi, în două doze divizate;
• In Lamiktalom monoterapie și aplicarea simultană cu mijloace de natură necunoscută a interacțiunii (bupropion, preparatele de litiu): primele 2 săptămâni - 25 mg pe zi în fiecare zi, următoarele 2 săptămâni - 50 mg pe zi, în 1-2 doze. La 5 săptămâni doza crescută la 100 mg pe zi. beneficiu terapeutic optim este atins la o doză de 200 mg pe zi în 1-2 doze.

După atingerea dozei de întreținere a altor medicamente psihotrope poate fi anulată.

Dozele recomandate de medicamente antiepileptice după retragere:

• Anulare inhibitori ai enzimelor hepatice, incluzând valproatul de sodiu: o doză de întreținere de lamotrigină dublă, dar nu mai mare de 100 mg pe săptămână;
• Anula medicamente inductoare ale enzimelor hepatice (carbamazepina) timp de 3 săptămâni, doza este redusă treptat lamiktal;
• Anulare medicamente psihotrope și medicamente de natură necunoscută a interacțiunii cu Lamiktalom (bupropion, preparate de litiu): doza de întreținere anterioară este menținută.

Dozele recomandate pentru aderarea la alte medicamente antiepileptice:

• Inhibitorii enzimelor hepatice (valproat de sodiu): doza anti de 200 mg pe zi în prima săptămână, reducând la 100 mg pe zi, după care nu menyaetsya- la o doză de 300 mg pe zi - se reduce la 150 mg pe zi, în prima săptămână și nu mai menyaetsya- la o doză de 400 mg pe zi - se reduce la 200 mg pe zi și în continuare rămâne constantă;
• Medicamente care induc enzimele hepatice (carbamazepina) la pacienții care nu primesc valproat de sodiu: o doză de 200 mg pe zi, în prima săptămână nu este schimbat, al doilea - este crescută la 300 mg pe zi, în a treia săptămână și mai departe - la 400 mg pe zi. Doza de 150 mg pe zi, în prima săptămână nu este schimbat, al doilea - este crescută la 225 mg pe zi, în a treia săptămână și mai departe - până la 300 mg pe zi. Doza de 100 mg pe zi rămâne neschimbată în timpul primei săptămâni, a crescut până la 150 mg pe zi în a doua săptămână și 200 mg pe zi - a treia și ulterioare săptămânile;
• Alte psihotrop sau antiepilepticele natură necunoscută a interacțiunii cu Lamiktalom: conservată doza de întreținere este de 200 mg pe zi, în 2 doze divizate (100 și 400 mg).

La pacienții cu insuficiență hepatică recomandată reducerea inițială, și creșterea dozei de întreținere cu insuficiență renală - doza de întreținere. Persoanele în vârstă de peste 65 de ani de corectare a regimului de dozare este necesară.

efecte secundare

În aplicarea efectelor adverse posibile lamiktal următoarele din sistemele și organe:

• Sistemul digestiv: de multe ori - greață, vărsături, diareya- rar - disfuncție hepatică, creșterea valorilor testelor funcționale hepatice, insuficiență hepatică;
• Sistemul musculo-scheletic: de multe ori - durere, artralgiya- rar - sindrom lupoid;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: adesea - o erupție (caracter de obicei maculopapulara) - rar - sindromul Lyell, eritem multiform exsudativ;
• Sistemul imunitar: rar - hipersensibilitate manifestate prin febră, edem facial, limfadenopatie, tulburări hematologice, boli de ficat, insuficiență multiplă de organ, diseminată sindromul de coagulare intravasculară (CID);
• Tulburări hematologice și limfatice: rar - leucopenie, trombocitopenie, anemie aplastică, neutropenie, anemie, pancitopenie, agranulocitoză;
• Sistemul nervos central: de multe ori - dureri de cap, anxietate, iritabilitate, amețeli, oboseală, insomnie, somnolență, ataxie, tremor, nistagmus, tulburări de ravnovesiya- uneori - agressivnost- rar - agitație, confuzie, halucinații, ticuri, motorii și tulburări extrapiramidale dezechilibru, a crescut convulsii, coreoatetoza;
• Senses: frecvente - vedere încețoșată, diplopie, conjunctivita;
• Diverse: retragere din cauza întreruperea bruscă a Lamictal (a crescut atacuri de cord).

Măsuri de precauție

erupții cutanate sunt de obicei observat în primele 8 săptămâni de tratament și, de obicei, ușoare și dispar pe cont propriu. cazuri severe, de asemenea, marcate necesită spitalizare și de retragere de droguri, prin urmare, să depășească doza inițială, sau creșterea dozelor de circuit pauză imposibilă Lamictal.

Când tratamentul pe termen lung medicamentul poate afecta metabolismul acidului folic, dar chiar si cu lamotrigină a fost mult timp o schimbare majoră a volumului mediu al elementelor formate din sânge, hemoglobina, concentratia folat in ser (durata recepției până la 1 an) sau eritrocite (folosind 5 s) nu a fost observată.

Fără a se consulta cu un specialist Lamictal nu ia simultan cu alte preparate care conțin lamotrigină.

Când doza zilnică calculată de 1-2 mg Lamictal poate fi administrată într-o doză de 2 mg la două zile pentru primele două săptămâni. Dacă doza calculată de mai puțin de 1 mg pe zi, pentru a lua droguri nu ar trebui.

În cazul în care orice modificări ale tratamentului trebuie să ia în considerare posibilitatea apariției unor modificări ale farmacocineticii lamotriginei.

interacțiuni medicamentoase

Paracetamolul și medicamente antiepileptice (carbamazepina, primidona, fenitoina, fenobarbital), lamiktal accelerează metabolismul și să scurteze timpul de înjumătățire este de 2 ori.

Valproatul, metabolismul incetineste lamotrigină și crește timpul de înjumătățire la 45-55 ore la copii și până la 70 de ore la adulți.

Cu aplicarea simultană a carbamazepină și lamotrigină posibil diplopie, ataxie, greață, amețeli, vedere încețoșată, care dispar la doze mai mici de carbamazepină.

Când atașați la tratamentul gluconat de litiu anhidru (2 g de două ori pe zi, timp de 6 zile) Lamictal (100 mg pe zi) Farmacocinetica litiului nu este schimbat.

Bupropion folosit din nou după o singură doză, nu are nici un efect special asupra farmacocineticii medicamentului.

Condiții și termeni

Se depozitează la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.