Lokren

Lokren - medicamente cu antihipertensive, efectul antianginos.

formă de eliberare și compoziție

Lokren evacuate sub formă de tablete, comprimate filmate: rotunde, biconvexe, de culoare albă, cu semnul de pe o parte și cu inscripția „KE 20“ - la altul (14 bucăți în blistere de pe blister 2 într-un ambalaj din carton.).

Compoziția unei tablete conține:

• Ingredient activ: betaxolol - 20 mg (sub formă de clorhidrat);
• Componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal - 1,6 mg lactoză monohidrat - 100 mg carboximetilamidon-sodiu (tip A) - celuloză microcristalină mg 4 - 113 mg stearat de magneziu - 1,4 mg.

Compoziția învelișului de film: macrogol 400 - 0.43 mg-hipromeloză - 3,9 mg Dioxid de titan (E171) - 0,67 mg.

indicaţii

Lokren utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente ale următoarelor boli:

• hipertensiune arterială;
• atacuri anginoase (prevenire).

Contraindicații

• insuficiență cardiacă acută, insuficiența cardiacă cronică decompensare, nu compensează tratamentul medicamente inotrope, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și alte vasodilatatoare;
• Anghinei Prinzmetal (contraindicată în monoterapie);
• boala pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic (sever);
• Sindromul sinusului slăbiciune, inclusiv blocul sinoatrial;
• acidoză metabolică;
• șoc cardiogen;
• Feocromocitom fără recepție simultană cu alfa-blocante;
• Bloc AV II și gradul III (fără pacemaker stabilit);
• Reacții anafilactice istorie;
• Boala Raynaud severă și boala arterială ocluzivă periferică;
• Bradicardie (ritm cardiac mai mic de 45-50 bătăi pe minut);
• Hipotensiunea (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg ..);
• Cardiomegalie (fără insuficiență cardiacă);
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• Utilizarea simultană a floctafenină, sultoprida, inhibitori de monoaminoxidază;
• Varsta 18 ani (eficacitatea și siguranța Locri la pacienții din această grupă de vârstă nu au fost stabilite);
• Hipersensibilitate la medicament.

Femeile gravide care primesc Locri este posibilă numai în cazurile în care beneficiul pentru sănătatea mamei de mai sus riscul potențial pentru făt. În timpul alăptării, în momentul aplicării alăptării trebuie întreruptă de droguri.

Lokren trebuie utilizat cu precauție în prezența următoarelor boli:

Video: Riabal | Instrucțiuni de utilizare

• insuficiență cardiacă cronică într-un stadiu de compensare (medicament administrat într-o doză inițială foarte mică, cu creșterea treptată a numai sub supraveghere medicală strictă);
• boli pulmonare obstructive cronice si astm flux moderat (inițierea tratamentului cu doze mici, preferabil parametrii funcției respiratorii de monitorizare);
• gradul AV-bloc I (observare atentă, inclusiv monitorizarea ECG);
• Anghinei Prinzmetal (din cauza unor posibile atacuri utilizarea mai frecventă stenokardii- Lokren posibilă numai simultan cu vasodilatatoare);
• Sindromul Reynaud (cu excepția formă grele), boala arteriala periferica obliteranta (datorită posibilității câștigului tulburărilor circulatorii periferice);
• Tratamentul unui feocromocitom (necesită o atentă monitorizare a indicatorilor tensiunii arteriale);
• insuficiență hepatică (la începutul tratamentului necesită o observație clinică mai aprofundată);
• Insuficiența renală (clearance-ul creatininei la mai mult de 20 ml pe minut - în primele 4 zile de tratament trebuie monitorizat cu atenție la clearance-ul creatininei bolnym- mai mic de 20 ml pe minut și / sau în timpul hemodializei - o corecție a regimului de dozare);
• Psoriazis (in timpul tratamentului poate curge de ponderare psoriazis);
• Diabetul zaharat (tratamentul precoce ar trebui să monitorizeze periodic concentrația de glucoză în sânge, inclusiv sinele activ patsientom- precursori pot scadea severitatea hipoglicemiei, inclusiv tahicardie, transpirații și palpitații).

De asemenea, trebuie manifestată precauție în timpul tratamentului cu desensibilizante și pacienții vârstnici (recepția Locri trebuie inițiat sub strictă supraveghere medicală, cu doze mici).

Doze si mod de administrare

Lokren luate oral fără a mesteca și bea multe lichide.

De obicei, Lokren administrat într-o doză inițială de 10 mg. Dacă valoarea țintă a tensiunii arteriale nu este atins în decurs de 1-2 săptămâni de tratament, doza dubla (doze mai mari nu sunt, în general prescrise, deoarece nu crește efectul antihipertensiv).

Doza zilnică maximă este de 40 mg.

Pacienții cu insuficiență renală, în funcție de starea funcțională a rinichilor recomandat corectarea dozei. Dacă nu se realizează clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml per minut corecție doză, dar la începutul tratamentului recomandat pentru a efectua observația clinică (concentrația de echilibru Lokren în sânge, se realizează de obicei prin 4-7 zile de tratament). În insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml pe minut) medicament trebuie administrat la 5 mg pe zi. În caz de eficacitate insuficientă la fiecare 1-2 săptămâni, doza poate fi crescută de 2 ori. Doza maximă - 20 mg pe zi.

Pacienții cu insuficiență hepatică corectarea dozei nu este necesar în mod normal, dar la începutul tratamentului pentru o monitorizare mai atentă a pacientului.

efecte secundare

În aplicarea Lokren pot dezvolta reacții alergice se manifesta ca urticarie și mâncărime.

Video: GABA Acid GABA Gamma-aminobutiric

De asemenea, în timpul tratamentului pot dezvolta tulburări ale unor sisteme ale corpului se manifestă la frecvențe diferite:

• Sistemul cardiovascular: de multe ori - reducerea temperaturii pielii a membrelor inferioare și superioare, bradicardie (uneori severă) - rar - agravarea sau dezvoltarea simptomelor de insuficienta cardiaca (umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor), încetinirea conductie AV scădere pronunțată a tensiunii arteriale, manifestări angiospasm ca sindromul Raynaud și creșterea tulburărilor circulatorii periferice;
• Sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, amețeli, insomnie, asteniya- rar - depressiya- foarte rare - confuzie, halucinații, parestezii, coșmaruri;
• Sistemul digestiv: de multe ori - diaree, gastralgia, vărsături, greață;
• Sistemul respirator: rar - bronhospasm;
• Organ de vizibilitate: rar - o scădere a presiunii intraoculare, ochi uscat-foarte rar - tulburări de vedere;
• Metabolism: foarte rar - hiperglicemie, hipoglicemie;
• Genitals: de multe ori - impotenta;
• Rezultatele analizelor de laborator: rare - apariția de anticorpi antinucleari, care, în cazuri excepționale, combinate cu manifestările clinice ale sindromului volchanochnopodobnogo (dispare după întreruperea tratamentului);
• Efectul asupra fătului: hipoglicemie, bradicardie, retard de creștere intrauterină;
• Reacții dermatologice: rar - diferitele reacții cutanate, incluzând prurit, urticarie sau exacerbarea leziunilor psoriaziforma flux psoriazis;
• Diverse: retragere (amplificare sau accidente vasculare cerebrale rapide, tensiune arterială ridicată).

Măsuri de precauție

Fără o consultare prealabilă cu un medic nu trebuie să întrerupă brusc terapia și să schimbe doza recomandată, deoarece acest lucru poate duce la afectarea temporară a inimii. întreruperea bruscă a tratamentului nu este recomandat în special pentru pacienții cu boală arterială coronariană, deoarece aceasta poate duce la insuficiență cardiacă, tulburări de ritm cardiac severe sau infarct miocardic. A primit doza trebuie redusă treptat, în decurs de 14 zile. Pentru a evita o frecvență crescută a crizelor anginoase în timp ce reducerea dozei Locri poate începe tratament de substituție alte medicamente antianginoase.

În timpul terapiei, aveți nevoie pentru a controla nivelul de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat (o dată la 4-5 luni), frecvența cardiacă și tensiunea arterială (la începutul medicamentului - în fiecare zi, apoi - o dată în 3-4 mesyatsa- la o frecvență de inimă viteză mai mică de 50 de bătăi pe minut este necesar să se consulte un medic), pacienții vârstnici - funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Când concomitent cu clonidina, recepția acestuia poate fi oprită doar câteva zile după întreruperea tratamentului cu Locri.

Terapia trebuie sa anuleze înainte concentrațiile de studiu ale catecolaminelor și Normetanephrine acidului vanilinmindalnoy în urină și titrurile de anticorpi krovi- și antinucleari în sânge.

Inainte de tratamentul pacienților cu astm bronșic și boli pulmonare obstructive cronice este recomandat pentru a evalua funcția respiratorie.

Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă o Lokren controlată terapeutic poate fi utilizat sub supraveghere medicală strictă, deoarece tratamentul la doze foarte mici, care în conformitate cu buna tolerabilitate a crescut treptat.

Având în vedere efectul dromotrop negativ al beta-blocante, blocadă am măsură medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Atunci când ritmul cardiac în repaus sub 50-55 bătăi pe minut doză Locri trebuie redusă.

Când AV-blocada de gradul I medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

În aplicarea de beta-blocante pot crește frecvența și durata atacurilor la pacienții cu angină Prinzmetal.

Lokren poate duce la deteriorarea pacientilor cu circulatie periferica afectata (boala Raynaud sau sindromul, bolile arteriale cronice obliterante ale membrelor inferioare sau arterita).

Lokren cu feocromocitom trebuie luate numai concomitent cu alfa-blocante.

Tratamentul pacienților vârstnici trebuie să înceapă cu doze mici și sub supraveghere strictă.

Tratamentul precoce a pacienților cu diabet zaharat de necesitatea de a consolida controlul concentrației de glucoză în sânge, inclusiv sinele activ.

În psoriazis, trebuie evaluată cu atenție Lokren necesitatea de a utiliza, din cauza posibilității de agravare a bolii.

Lokren poate crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice, precum și utilizarea de epinefrina (adrenalina) în timpul reacțiilor anafilactice nu dau întotdeauna efectul scontat.

Atunci când este necesară anestezia generală să ia în considerare riscul de beta-blocadei, care se manifestă ca o scădere a frecvenței cardiace, scăderea debitului cardiac și a tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Medicul anestezist trebuie informat că pacientul ia Lokren.

În tratamentul beta-blocantele pot masca simptomele de hipertiroidie.

Sportivii trebuie să țină cont de faptul că atunci când se utilizează medicamentul în timpul testelor de control doping poate fi o reacție pozitivă.

La momentul tratamentului este necesară pentru a elimina consumul de alcool.

La pacienții fumători eficacitatea Locri de mai jos.

Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să țină cont de faptul că în timpul tratamentului poate reduce producerea de lichid lacrimal.

Din cauza riscului de amețeli și slăbiciune, ceea ce poate reduce viteza reacțiilor psihomotorii și atenție la conducerea vehiculelor sau efectuarea lucrărilor de potențial periculoase, se recomandă să fie atenți.

interacțiuni medicamentoase

Cu Lokren aplicatii simultane cu anumite medicamente pot să apară efecte nedorite:

• Contraindicat în combinație: un sultoprida, floctafenină;
• combinație Deprecated: amiodaronă, agenți de contrast care conțin iod, blocante ale canalelor de calciu lente (bepridil, verapamil și diltiazem), inhibitori de monoaminoxidază, glicozide cardiace;
• Asocieri care trebuie utilizate cu precauție: cu propafenona, anestezice halogenate pe cale inhalatorie, droguri, capabile de a provoca aritmii cardiace ventriculare, inclusiv ventriculară tip tahicardie „piruetă“, baclofen, insulină și medicamente antidiabetice orale pentru administrare orală, care sunt derivați de sulfonilureice, inhibitori de colinesterază ( pyridostigmine, donepezil, ambenony, rivastigmina, neostigmina, galantamina, tacrina), medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (alpha m tildopa, clonidină, apraclonidină, moxonidine, guanfacine, rilmenidina), cu 10% lidocaină (intravenos ca un antiaritmice);
• Asocieri care trebuie luate în considerare: cu blocante ale canalelor lente de calciu din grupul dihidropiridinelor, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antipsihotice, antidepresive triciclice (cum ar fi imipramina), meflochină, alfa-blocante, inclusiv în urologie (tamsulosin, alfuzosin, prazosin, doxazosin, terazosin ), dipiridamol (administrare intravenoasă), amifostina, fenitoin (administrare intravenoasă), estrogeni, xantine, diuretice, corticosteroizi, nu tetrakozaktidom relaxanți epolyarizuyuschimi, cumarine, alcaloizi din ergot nehidrogenată, alcool (etanol), medicamente hipnotice și sedative.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.