Cloramfenicol

Cloramfenicol - antibacteriene medicamente cu spectru larg.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare de cloramfenicol:

• Tabletele pentru administrare orală (10 buc. In bezgyachakova contur sau blister, 1, 2 sau 5 cutii de carton în pachke- 700 bezgyachakova pachete contur (tabletă de 500 mg) sau 1200 pachete bezgyachakova contur (comprimate de 250 mg) într-un sertar din carton ondulat (pentru spitale));
• pulbere pentru soluție injectabilă (0,5 sau 1 g într-un flacon de 1 sau 10 flacoane per cutie);
• O soluție de alcool pentru aplicare externă (25, 30, 40 sau 50 ml flacoane în flacon din sticlă de culoare închisă la 1 într-un ambalaj de carton).

Compoziția tabletelor:

• Substanță activă: cloramfenicol (cloramfenicol) - 250 sau 500 mg;
• Componente auxiliare: amidon de cartofi, stearat de calciu, cu greutate moleculară mică PVP Medical (povidonă).

Pulbere Compoziție:

• Substanță activă: cloramfenicol (sub formă de sare succinat de sodiu) - 500 sau 1000 mg;
• Componente auxiliare.

Compoziție pentru soluție uz topic:

• Substanță activă: cloramfenicol (cloramfenicol) - 250, 1000, 3000 sau 5000 mg;
• Componente auxiliare: Etanol 70%.

indicaţii

Pentru aportul - Boli cauzate de microorganisme susceptibile:

• bruceloză;
• dizenterie;
• Salmoneloză (în special forme generalizate);
• tularemia;
• germen;
• Febră tifoidă;
• abces cerebral;
• bolii meningococice;
• psitacoza;
• Erlichioza;
• iersinioza;
• chlamydia;
• limfogranulomul inghinal;
• Rickettsioses (inclusiv trachomă, tifos, Rocky Mountain reperat febra);
• peritonită purulentă;
• pneumonie;
• otita medie supurativă;
• febra Q;
• infecții ale tractului urinar;
• Purulent plăgilor infecție;
• infecții ale tractului biliar.

Pentru administrare parenterală (în caz de eșec sau incapacitatea de a utiliza alte medicamente antimicrobiene):

• Boli infecțioase respiratorii: abces pulmonar, pneumonie;
• boli infecțioase ale cavității abdominale: germen, febra tifoidă, peritonita, salmoneloză, shigelloză;
• meningita;
• chlamydia;
• Trachoma;
• Tularemia.

Pentru uz extern - infecții bacteriene ale pielii cauzate de microorganisme sensibile la cloramfenicol, inclusiv furuncule, ulcer trofice, escare, răni, arsuri infectate (superficiale și profunde limitate).

Contraindicații

• porfirie acută intermitentă;
• Inhibarea hematopoezei măduvei osoase;
• Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• insuficiență renală / hepatică;
• boli ale pielii (leziuni micologice, eczeme, psoriazis);
• Copiii sub vârsta de trei ani - la soluție, cu vârste între 2 - pentru tablete până la 4 săptămâni - la soluția externă;
• sarcinii;
• alăptarea;
• Hipersensibilitate.

Fiți atent la numit la copiii mici și la pacienții tratați anterior cu radioterapie sau medicamente citotoxice.

Doze si mod de administrare

Comprimatele de cloramfenicol trebuie administrat oral cu 30 minute înainte de mese, în caz de greață și vărsături - după 1 oră după mese, de 3-4 ori pe zi. Durata medie a tratamentului - 8-10 zile.

Dozele pentru adulți: Single - 250-500 mg pe zi - 2.000 mg. In bolile infectioase severe (inclusiv la tifoide peritonită și) dintre pacienții care primesc tratament la un spital, este posibil să se mărească doza zilnică de 3000-4000 mg.

Tratamentul copiilor se efectuează sub controlul concentrațiilor serice ale cloramfenicol. Doza recomandată - 12,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau 25 mg / kg la fiecare 12 ore. In infectii severe, cum ar fi bacteriemie si meningita, doza zilnică poate fi crescută până la 75-100 mg / kg.

Pulberea amestecată de soluție cloramfenicol pentru jet intravenos (w / w) și intramusculară (i / m) de administrare (adânc în cadranul superior exterior al mușchiului fesier). Bebelușii medicament administrat numai intramuscular.

Pentru a prepara soluția pentru / m conținutului de 1 flacon a fost dizolvată în 2-3 ml apă injectabilă sau 2-3 ml de 0,25% sau soluție de novocaină 0,5%. Pentru prepararea soluției de pe / în conținutul 1 flacon a fost dizolvat în 10 ml apă injectabilă sau soluție de glucoză 10 ml de 5% sau 40%. Pentru diabetici conținutul flaconului se dizolvă în apă injectabilă 10ml sau soluție de clorură de sodiu 10 ml 0,9%. Durata jet injecție intravenoasă - de cel puțin 3 minute. Injecțiile făcute la intervale regulate.

Doza și durata tratamentului Medicul stabilește în mod individual.

Adulții prescrise de obicei la 500-1000 mg de 2-3 ori pe zi, în infecții severe - la 1000-2000 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisibilă - 4000 mg.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani se administrează de obicei la 25 mg / kg de două ori pe zi.

Soluție de alcool Cloramfenicolul pentru uz extern: părțile deteriorate ale corpului trebuie tratate cu un tampon de bumbac înmuiat într-un preparat de mai multe ori pe zi.

efecte secundare

Reacții adverse posibile ale medicamentului după ingestie sau administrare parenterală:

• Sistemul digestiv: diaree, gusa, iritarea membranei mucoase ale gurii și gâtului, greață și vărsături (pentru a preveni dezvoltarea lor poate fi luat medicamente după 1 oră după masă), dispepsie;
• Organismele de hematopoieza: trombocitopenie, granulocitopenie, erythropenia, leucopenie, retikulotsitopeniya- rar - agranulocitoză, anemie aplastică;
• Sistemul nervos: confuzie, depresie, nevrită periferică, halucinații vizuale și auditive, tulburări psihomotorii, dureri de cap, vedere încețoșată și pierderea auzului, nevrită optică;
• Sistemul cardiovascular: modificări ale tensiunii arteriale, colaps;
• Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, dermatită, urticarie, edem angioneurotic;
• Altele: o infecție fungică secundară, dermatita, reacția Jarisch-Herxheimer, febră, colaps cardiovascular, suprainfecție.

Reacții adverse posibile atunci când este aplicat extern cloramfenicol:

• Corpurile de hematopoieza: rar - leucopenie, reticulocitopenia, granulocitopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, erythropenia, anemie aplastică;
• Reacții alergice: erupții cutanate, angioedem.

Măsuri de precauție

Din cauza toxicității ridicate a cloramfenicol medicament nu este recomandat să utilizați fără a fi nevoie pentru prevenirea și tratamentul răcelilor, faringita, și infecții gripale de bacterii și un lucru obișnuit.

Pentru administrare parenterală și orală de cloramfenicol trebuie să monitorizeze cu regularitate funcției renale și hepatice, precum și tabloul sanguin periferic.

În timpul tratamentului nu ar trebui să ia băuturi alcoolice, astfel cum Reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh manifestată prin tahicardie, înroșirea pielii, greață și vărsături, tuse reflex, convulsii.

Video: Ce fel de ajutor de la diaree? Dezgustator! Dar bine să știe toată lumea!

Complicații severe ale sistemului hematopoietic sunt conectate, de obicei, cu utilizarea unor doze mari (4000 mg / zi) pentru o lungă perioadă de timp.

Fetus si ficatul nou-născut nu este dezvoltat suficient pentru a lega cloramfenicol, din cauza a ceea ce se poate acumula la concentrații toxice și să conducă la dezvoltarea sindromului gri (colaps fatal acută), astfel încât copiii în primele luni ale Cloramfenicol vieții pot fi numiți numai din motive de sănătate.

interacțiuni medicamentoase

În aplicarea cloramfenicol în timpul radioterapiei, sau utilizarea de medicamente care deprimă hematopoieză (citostatice, sulfonamide), crește riscul de efecte secundare.

Cloramfenicolul inhibă metabolizarea antidiabetice orale in ficat, din cauza care crește concentrația în plasmă și este îmbunătățită acțiunea lor.

In timp ce utilizarea de cloramfenicol clindamicina, eritromicina sau lincomicină remarcat slăbirea reciprocă a acțiunii.

Deoarece cloramfenicol inhibă sistemul enzimatic al citocromului P450, în timp ce utilizarea anticoagulantelor indirecte, fenitoin sau atenuarea fenobarbital are loc metabolizarea acestor medicamente, încetinirea clearance-ul lor și de a crește concentrațiile plasmatice.

Cloramfenicolul reduce efectul antibacterian al peniciline și cefalosporine.

Când au fost administrate în timpul tratamentului reacției disulfiramopodobnyh dezvoltării etanol.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate:

• Tablete - 5 ani la temperaturi de până la 30 ° C;
• Powder - 4 ani la temperaturi de până la 25 ° C;
• Solution - 1 an la o temperatură de 12-15 ° C,