Agenți care acționează asupra motilității

Multe medicamente afectează peristaltismul intestinal și poate provoca atât diaree și constipație. Pacienții își trasabile la utilizarea anumitor medicamente.

Video: Instrumente pentru anestezie. Cum să înveți?

Medicamente modifica motilitatea intestinală în mai multe moduri:

• interacțiunea cu receptori specifici, măduva spinării și creier,
• interacțiunea cu receptorii specifici ai celulelor nervoase și musculare localizate în peretele intestinal,
• schimba activitatea contractilă a musculaturii netede a intestinului,
• schimba în secreția și absorbția de lichid care își schimbă volumul și consistența scaunului.

Video: nicotinic și anticolinergice agenți © holinomimeticalkie și agenți anticolinergici

Medicamentele care reduc peristaltismul

Opiaceele ingiburuyut activitatea propulsivă intestinală, acționând ca un receptorilor CNS și receptorii intestinali, îmbunătățind în același timp tonusul muscular. Acest lucru duce la încetinirea tranzitului intestinal, sindrom de malabsorbție de apă, care determină dezvoltarea de constipație. Opioidele pot fi utilizate în clinică pentru controlul diareei, dar pentru utilizarea pe termen lung a acestui grup de medicamente este nepotrivită, deoarece utilizarea pe termen lung provoacă dependență fizică. medicamente anticolinergice sunt folosite pentru a bloca activitatea excesivă a motorului puternic sau pronuntat spasme musculare netede a tractului gastrointestinal sau ale tractului urinar. Prototip pentru această clasă de compuși a fost atropină, un inhibitor competitiv al receptorilor muscarinici ai acetilcolinei. Acetilcolina - principalul neurotransmițător care stimulează activitatea tractului gastro-intestinal. In plus, este eliberată și numeroase alte Gaumont din terminațiile nervoase din peretele intestinal. Atropină și preparate similare, inclusiv cele derivate de Belladonna și oxi-butin, provoacă reducerea motilității și constipație. medicamente antipsihotice specifice, cum ar fi fenoltiazin, clorpromazina, antiholinergichesktsyu au o oarecare activitate. Prin urmare, utilizarea pe termen lung a acestor substanțe poate duce la dezvoltarea de constipatie cronica si megacolon toxic.

analogi de somatostatină incluzând octreotid, acționează asupra mușchilor netezi și a nervilor prin blocarea efectului stimulator al peptidelor gastrointestinale. Octreotide este util în tratamentul fistulelor gastrointestinale datorită efectului său inhibitor asupra secreției gastrointestinale.

Antagoniștii canalelor de calciu - un grup de substanțe care sunt utilizate pe scara larga pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolilor coronariene. Reduce tonul celulelor musculare netede în pereții vaselor sanguine, blocând fluxul de ioni de calciu în interiorul celulelor. Odată cu scăderea reducerea tonusului muscular se produce tensiunii arteriale. Cu toate acestea, același efect este, de asemenea, responsabil pentru dezvoltarea de constipație din cauza scăderii tonusului peretelui intestinal.

Medicamente care stimulează peristaltismul intestinal

Laxativele crește volumul de scaun, modificarea secreției de fluid și electroliți sau îmbunătățirea motilității intestinului. Structura multor laxative includ slab absorbite substanțe active osmotic, săruri care provoacă acumularea de lichid în lumenul intestinal. De obicei, astfel de substanțe sunt săruri de magneziu, fosfați sau sulfați, produse pe bază de polietilen glicol, lactuloza, sorbitol.

Video: instrument Semilayn privind potența medicamente pentru hipertensiune arterială nu afectează potența

Bisacodil și ulei de ricin crește cantitatea de mucus în lumenul intestinului și stimulează peristaltismul. La utilizarea prelungită, multe laxative sunt dependenta, reducerea activitatii peristaltice a intestinului. Prin urmare, tratamentul de constipație trebuie să includă o terapie adecvată dieta trebuie să includă o cantitate suficientă de fibre și tărâțe.

Prin legarea la receptorii colinergici, aceste medicamente stimulează secreția și peristaltismul intestinal pe toata durata acestuia. Medicamente precum betanecol, pot fi utilizate în tratamentul pacienților chirurgical cu retenție urinară, precum și la pacienții operați pentru scurtarea ileus paralitic. Dar ei nu joacă un rol decisiv în tratamentul.

medicamente Antidofaminergicheskie au un efect stimulator asupra motilității gastrice și sunt foarte eficiente în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, eliminarea simptomelor de greață și vărsături. Unele dintre aceste substanțe crește peristaltismul. acționează metoclopramid asupra stomacului ca un antagonist al dopaminei, în același timp, promovează eliberarea acetilcolinei. Se promovează golirea gastrică prin creșterea motilității antrale și pentru a reduce timpul de tranzit prin intestinul subțire. Domperidon - un antagonist al receptorilor de dopamină utilizat ca un antiemetic. Cisapridă stimulează peristaltismul din cauza eliberării acetilcolinei din terminațiile nervoase din peretii esofagului, intestinului subțire și al colonului. Eficace in tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, gastropareza și constipație severă. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung este limitată datorită efectelor asupra inimii. Eritromicina - un antibiotic, care accelerează golirea stomacului, intestinelor datorate interacțiunii cu receptorii motilinei.

Prostaglandinele - grupă de derivați lipidici biologic activi ai acidului arahidonic. Analog de prostaglandina E - misoprostol, este utilizat pentru a reduce aciditatea din stomac. Cele mai multe prostaglandine provoca diaree datorită stimulării adenilciclazei în celulele membranei mucoase. Ca urmare, mucoasa crește cantitatea de AMPc, ceea ce duce la creșterea secreției de apă în lumenul intestinului.