Infecții spital

Lupta împotriva infecțiilor spital - o parte vitală a medicinei.

infectie Spitalul - este o infecție, infecție care a avut loc în timpul spitalizării. infecții Spitalul apar la 3-5% gospitalizirovannyh- această cifră este mult mai mare în ICU.

Pacienții infectați și cu camere de urgenta, institutii ambulatoriu, pe pentru instituțiile care alăptează cronice. Instrumentele medicale sunt folosite la domiciliu mai des, și necesită, de asemenea, măsuri adecvate pentru a combate infecția. Este extrem de important de a educa persoanele care ii ingrijesc pentru pacientii la domiciliu.

Video: Infecțiile nosocomiale

Determinante ale infectiilor spital includ starea microorganismului înainte de proceduri invazive, utilizarea de catetere si antibiotice, contactul cu alți pacienți, vizitatori sau personal medical calificat care suferă de boli infecțioase. Riscul de infectare crește ca urmare factori anomalii anatomice makroorganizma- (de exemplu, sinusuri dermoide, palatoschizis, obstructia tractului urinar), leziuni ale pielii, disfuncție de organ, malnutriției și a bolilor asociate. Predispune la infectii si boli tratamente care scad imunitatea. În timpul intervențiilor sunt supuse unor agenți infecțioși și de apărare anatomice încălcate. Catetere și alte eludează protecția organismului, oferind acces direct la locațiile microflorei normale furnizează lipsit o oportunitate pentru introducerea de microorganisme și pot bloca orificiile naturale, cum ar fi tubul Eustachio. Antibioticele inhiba adesea microflorei intestinale normale, contribuind ca urmare a microflorei rezistente la colonizare și poate inhiba hematopoieza. Contactul cu un adult sau un copil care suferă de o infecție contagioasă - un factor incontestabil de infectie spital.

Transmiterea agenților patogeni în infecțiile spital apar în diferite moduri, dar cel mai important - calea de contact (cu mâna). Copiii sunt puse în mod constant degetele în nas, atinge ochii, ia mâinile în gură, așa că ori de câte ori copiii sunt împreună, există o selecții de transfer de la copil la copil. Mâinile sunt adesea factorul de transmitere a bacteriilor, ciupercilor, virusuri și paraziți. Instrumente medicale, spital și mediul cabinet medical pot fi contaminate cu agenți patogeni și, astfel, să participe la răspândirea infecției. Riscuri specifice sunt termometre și alte instrumente care vin în contact cu membranele mucoase. Unii patogeni (virusul varicelo-zosterian, virusul pojarului, Mycobacterium tuberculosis) transmise aerogenic. focar Spitalul poate fi asociat cu apa sau alimente contaminate.

Video: saloanele de spital sunt supraaglomerate

cauza frecventa a infectiilor spital la copii - virusuri care circula in anumite anotimpuri, stafilococi și bacterii gram-negative. Infecții la pacienții imunocompromiși, precum și în unitățile de terapie intensivă și pacienții care necesită spitalizare prelungită, adesea cauzate de bacterii rezistente și fungi. Infecția este de obicei localizată la nivelul tractului respirator, tractul gastro-intestinal, fluxul sanguin, pielea și tractul urinar.

infecții Spitalul crește în mod semnificativ incidența complicațiilor, și, uneori, să devină o cauză a morții. Infectarea prelungește costurile de spitalizare si creste. Controlul epidemiologică este primul pas în detectarea infecțiilor spitalicești, precum și metoda recomandată de prevenire. Supravegherea epidemiologică în spitale este condus de către Comitetul pentru controlul infecțiilor nosocomiale - un grup de mai mulți experți, care colectează și analizează date epidemiologice, dezvoltă reguli și focare de instrumentare. În supravegherea de setare ambulatoriu și de îngrijire la domiciliu mai puțin dezvoltate, dar nu mai puțin importantă. Autoritățile locale și federale de sănătate și autoritățile sanitare de stat joacă un rol important în detectarea și controlul focarelor, precum și în elaborarea normelor de sănătate publică.

Prevenirea infectiilor dobandite in spital

Prevenirea este scopul principal al prevenirii infecțiilor nosocomiale.

Igiena mâinilor. Igiena mâinilor este cea mai importantă măsură în lupta împotriva oricărei infecții. Deși atenția principală este axat pe tipurile de detergenți utilizate, o componentă importantă a spălarea mâinilor ca prezența unui detergent, iar în lipsa acesteia, este imersiunea mâinilor în apă și frecarea împotriva celuilalt. Studiile au arătat că 15 secunde perie de curățare elimină cea mai mare parte a microflorei nepermanent, prin urmare, nu afectează microflora permanente. Geluri de spălare de mână și a folosit o varietate de tipuri de frecare. Este dovedit faptul că, datorită mână produse de igienă care nu conțin apă, crește frecvența de prelucrare de mână și de economisire a timpului aceste substanțe sunt în prezent preferate pentru igiena mâinilor oțel obișnuit. Aceste produse sunt eficiente în uciderea microbi, dar acestea nu elimină murdăria. Mâinile trebuie să fie curățate înainte și după fiecare examinare pacient. Studii în grădinițe și școli au arătat că copiii pot fi învățați spălarea corectă a mâinilor și că rata de infectare este redusă atunci când copiii și să aibă grijă de ei personalului regulat mâinile curate.

Măsurile standard de precauție, cunoscut anterior ca măsuri de precauție universale sunt destinate protejării personalului medical din sânge și alte fluide biologice și ar trebui să fie întotdeauna utilizată atunci când pacientul se dovedește a ajuta. pacientii infectioase sunt adesea contagioase inainte de a începe să vadă simptomy- pentru răspândirea infecției sunt, de asemenea, mass-media responsabile. Măsurile standard de precauție includ utilizarea de bariere (mănuși, halate, măști, ochelari de protecție și scuturi pentru față) pentru a preveni transmiterea germenilor la contactul cu fluidele corpului.

izolarea pacienților in unele infectii spital reduce riscul de răspândire nosocomiale. Tipul de izolație depinde de agentul patogen și căile de transmitere a acesteia. Cel mai comun mecanism de transmisie de contact - prin contact direct sau contactul cu contaminate obiect intermediar. Când calea de transmisie patogen aeropurtat se extinde din picăturile care sunt ejectate pe o distanță scurtă în aer și depuse pe membranele mucoase. transferul prafului Airborne are loc prin proliferarea mici (< 5 мкм) ядер испарившихся капель или пылевых частиц, переносящих возбудителя.Стандартные предосторожности целесообразно применять ко всем больным как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Кроме того, если больной госпитализирован с определенным забо­леванием, используются дополнительные меры по прерыванию передачи возбудителя. Защита от контактной передачи больничной инфекции за­ключается в использовании халатов и перчаток, а также в помещении больного в отдельную палату. Защита от воздушно-капельной передачи включа­ет надевание масок при близких контактах (ближе 1 м) и размещение больного в отдельной палате. Для прерывания как контактной, так и воздушно­капельной передачи помещение больного в отдель­ную палату желательно, но не является абсолютно необходимым: несколько больных с одной и той же инфекцией можно помещать в одну палату. Для за­щиты от воздушно-пылевой передачи использует­ся ношение масок и изоляция в отдельной палате, в которой создается вентиляция с преобладанием притока воздуха. Меры защиты применяют до тех пор, пока больной считается заразным.Использование изоляции в амбулаторных усло­виях не исследовалось. В каждом амбулаторном учреждении должны быть выработаны правила, которые гарантируют надлежащее очищение, дезинфекцию и стерилизацию. У многих частных врачей и во многих больницах имеются отдельные комнаты ожидания для здоровых и больных. Важна сортировка посетителей, чтобы в комнате ожидания не находился заразный ребенок или взрослый. Описаны вспышки кори у детей, нахо­дившихся в комнате ожидания, куда проникал воз­дух из смотровой.Еще одна важная мера — mediu curat. Jucării și articole care sunt în uz comun, ar trebui să fie spălate cu apă și săpun înainte de a ajunge la următorul pacient. Elementele referitoare la membranele mucoase, și toate elementele reutilizabile, care sunt utilizate pentru colectarea fluidelor corporale trebuie să fie dezinfectate sau sterilizate.

activități suplimentare. Alte măsuri preventive de la infectie spital includ aderarea la tehnica aseptică, ingrijire cateter, utilizarea rezonabilă a antibioticelor, condiții de spălare, dezinfectare sau sterilizare a instrumentelor și a echipamentelor medicale, înregistrarea de infecție, reglementările de siguranță atunci când manipulează ace și alte instrumente ascuțite, precum și menținerea măsurilor de sănătate personal. tehnica aseptică trebuie respectate toate procedurile invazive, in special in inserarea cateterului si manipulare asociate cu acestea. Ar trebui să fie redusă la o lungime minimă de ședere a catetere în organism și numărul lor.