rum.ruspromedic.ru

Tratarea hipocalcemiei

In tratamentul hipocalcemiei nou-născut da gluconat de calciu 100-200 mg / kg (1-2 ml dintr-o soluție 10%, 9-18 mg per 1 kg greutate corporală). Acest lucru se poate repeta după 6-8 ore, până când nivelul de calciu este stabilizat. Pentru nivelul hipocalcemia neonatală precoce este de obicei normala in 1-3 zile. Dacă este posibil, copii au fost transferați la preparata- o astfel de terapie orală a fost continuată timp de aproximativ 1 săptămână. Deși precoce hipocalcemie asimptomatică la copiii prematuri dispar de obicei spontan, numirea de suplimente de calciu evită adesea administrarea intravenoasă. medicament trebuie administrat pe cale intravenoasă la imposibilitatea de nutriție enterală.

nou-nascuti Late hipocalcemia, cel puțin parțial, datorită hiperfosfatemiei concomitente. Prin urmare, încercarea de a limita aportul de fosfor. Formula pentru sugari ZetPas RM 60/40 conține puțin fosfor, dar este mic și calciu. Prin urmare, atunci când este utilizat, este necesar să se adauge. Suplimentele de calciu pot fi utilizate atunci când hrănirea copilului amestecuri convenționale de nutrienți. In lumenul intestinal leaga fosfor calciu, reducând astfel absorbția acestuia.

După eliminarea simptomelor persistă pentru tratarea hipocalcemiei utilizare Preparate enterală de calciu. Preparatele lichide carbonat, glyubionata gluconat cuprind respectiv 400, 64 și 90 mg de calciu elementar per 1 din doza inițială este de obicei tratarea hipocalcemiei este de 50 mg / kg / zi, și este de obicei împărțită în 3-4 Pentru pacienții adulți tratați zilnic inițială doza de 1-3 la copiii mai mari, guma de mestecat eficiente cu carbonat de calciu. Preparatele enterală Dozele sunt selectate pe baza de calciu se determină din sânge. In multe cazuri, este necesar să se adauge vitamina D. Calciul se leaga de fosfor in lumenul intestinal si reduce absorbția acestuia. Dacă hipocalcemie asociată cu hiperfosfatemie (în sindromul insuficienței renale prăbușirea tumorii și hipoparatiroidismul), medicamentul în spectacol, dar în alte cazuri, aceasta poate duce la hipofosfatemie. Pentru a evita astfel de complicații, suplimente de calciu, la intervale prescrise intre alaptari.

Administrarea intravenoasă de calciu în tratamentul hipocalcemiei necesită precauție și monitorizarea atentă a pacienților. lovit în necroza țesuturilor și amenință sale de droguri obyzvestvleniem- administrat intramuscular imposibilă. Tu ar trebui să monitorizeze cu atenție starea venei periferice prin care medicamentul este administrat, și, dacă este posibil, utilizați o venă centrală. În timpul administrării este necesar să se înregistreze în mod continuu presiunea sanguină și ritmul cardiac. Concentrația ridicată de calciu inhibă activitatea nodului sinusal. Inițial, acest lucru duce la bradicardie, dar poate provoca, de asemenea, insuficienta cardiaca. O scădere treptată sau bruscă a frecvenței cardiace necesită întreruperea sau reducerea ratei de perfuzie. înregistrarea continuă a ECG este deosebit de important la pacienții tratați cu digoxină, deoarece administrarea intravenoasă de calciu crește riscul de intoxicație glicozidic.

Video: hipocalcemie

În unele cazuri (de exemplu, pancreatită sau rabdomioliză) nu poate elimina complet hipocalcemie, deoarece ca eliminarea bolii de baza are loc eliberarea de calciu din compușii complecși care amenință hipercalcemia. În prezența acidemia în primul rând (dacă este posibil), ar trebui sa trateze hipocalcemie, deoarece îndepărtarea acidemia însoțită de o scădere a nivelului de calciu ionizat (datorită albuminei crește legarea sa). În insuficiența renală, dializă, cu un conținut ridicat de calciu în dializat facilitează tratamentul hipocalcemiei și acidoză metabolică. În cazul în care cauza hipocalcemia serveste hipomagneziemia, tratamentul este necesar pentru a normaliza nivelul de magneziu. Când este necesar uneori sindromul oaselor foame de a introduce calciu, fosfor, magneziu.

Mulți pacienți în tratamentul hipocalcemiei nevoie de vitamina D. Copiii care au un deficit din cauza aportului inadecvat, sindrom de malabsorbție sau degradare rapidă prescrie vitamina D în interior. Doza uzuală de deficit nutrițional de vitamina D este de aproximativ 5000 UI pe zi. Este de asemenea posibil pentru a da 600 000 UI o dată. Cele mai multe dintre acești copii nu au nevoie de suplimente de calciu suplimentare pe termen lung, dar dieta lor ar trebui să conțină încă o cantitate suficientă de calciu și fosfor. Malabsorbtia vitamina D are nevoie de doze mult mai mari - 25 000-50 000 UI / zi. Uneori, în astfel de cazuri, este necesar pentru a intra în vitamina intravenos sau intramuscular.

Video: hiperparatiroidism. CAUZE. TRATAMENT!

Tratamentul pe termen lung a hipoparatiroidismul și pseudohypoparathyreosis necesare pentru monitorizarea calciului în sânge pentru a preveni hipercalcemie. Pentru că, în astfel de cazuri, există un risc de hipercalciurie, litiază renală și nefrocalcinoză în pericol, este important să se urmărească și nivelul de calciu în urină. diuretice tiazidice ajuta la reducerea concentrației sale în urină.

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Boala AlbrightBoala Albright
    HipocalcemieHipocalcemie
    Calciu și fosfor - terapie intensivă. sfârșitCalciu și fosfor - terapie intensivă. sfârșit
    Gluconat de calciuGluconat de calciu
    Evaluare - hipocalcemieEvaluare - hipocalcemie
    Glicerofosfat de calciuGlicerofosfat de calciu
    Edetat disodicEdetat disodic
    Tetatsin de calciuTetatsin de calciu
    DigidrotahisterolDigidrotahisterol
    A.t.10A.t.10
    » » » Tratarea hipocalcemiei

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu