Corp străin esofagiana la copii

Video: 07 bougienage stenoza esofagiana benigne la copii corpuri străine și GERD ca o cauza Resta

Corpurilor străine esofagian la copii, uneori, provocând pagube, de cele mai multe ori înghiți monede, care sunt trece cea mai mare parte nedureros prin întregul tractul digestiv, iar părinții de multe ori nici măcar nu știu ce sa întâmplat.

Raportul medicilor de a oferi primul ajutor în cazul organismelor străine esofagiene la copii este foarte diferit - prin ignorarea completă pentru ceea ce a avut loc la un răspuns imediat sub forma de control cu ​​raze X de urgență, inclusiv nu numai de film simplu, dar chiar și un studiu de contrast. În funcție de greutatea și înălțimea copilului și a înghițit dimensiunea moneda, șansele ca acesta va fi blocat în esofag, sunt diferite. În cazul în care moneda este mică și a trecut în stomac, pentru a nu oferi o îngustare naturala a esofagului (signet inel-faringiene, arc aortic, esofag distal), este puțin probabil că va rămâne blocat în alte zone îngustate ale tractului gastrointestinal, cum ar fi piloric departament grămadă Treytsa și ileocecală clapa. Cu o istorie indiciu că un copil înghite o monedă, ar trebui, de regulă, fac un film simplu de piept și abdomen. Conform unui studiu, 52 de copii care au înghițit o monedă, au fost făcute radiografii. În prezența simptomelor monede eliminate. Din cei 30 de pacienți a căror monedă a fost în esofag, în 9 cazuri (30%) au fost asimptomatice pe tot parcursul. Trei observații monede timp de 24 de ore nu este trecut în stomac și, prin urmare, a fost îndepărtat. Intr-un alt studiu efectuat simultan cu cel precedent și, în același oraș, se remarcă faptul că numai o proporție foarte mică de părinți care au sunat la spital să raporteze cu privire la copilul lor a înghițit o monedă, a fost de acord să facă o ofertă la o radiografie sondaj medic. În 20% dintre acești copii a fost o monedă în esofag. În cele mai multe cazuri, corpurile străine esofagian la copii care au avut simptome clinice - respirație șuierătoare sau salivarea.

Consecințele corpurilor străine esofagian la copii, chiar și o astfel de buna, cum ar fi o monedă, poate fi foarte grea. Desi unii chirurgi sunt sfătuiți să împingă o monedă în stomac, majoritatea preferă încă să extragă corpuri străine netede esofagian la copii cu ajutorul unui cateter Foley.

Video: Din ce în ce în regiune, copiii înghit obiecte care pot duce la invaliditate a copilului

Deteriorarea esofagului apare de obicei ca rezultat al ingestiei acute de corpuri străine, inclusiv segmentele de rupere ale capacelor de cutii cu băuturi. Din moment ce aceste elemente sunt adesea radiografice puțin sau deloc contrast, diagnosticul de corpuri străine esofagiene la copii, uneori, a pus prea târziu, atunci când deja există semne de stenoză esofagiană.

În unele situații rare, ca urmare a unor corpuri străine esofagiene la copii are loc traheoesofagiană fistulă. Am avut un caz similar - un copil a înghițit o bucată (13 mm) shuttlecock din plastic de badminton. corp străin cauzat de perete decubit al esofagului și în cele din urmă pătrunde în trahee.

Video: Corpul strain al esofagului

Mult mai grave sunt consecințele ingestiei unor corpuri străine esofag ca bateriile folosite în calculatoare, ceasuri și alte dispozitive electronice de mici dimensiuni. Deteriorarea esofagului se datorează în care unul dintre cele trei sau toate cele trei mecanisme: necroza, ca urmare a pierderii de presiune prin substanțe chimice alcaline sau alt inclus în compoziția electrolitului a agentului, și efectul bateriilor nereabilitat curent electric. Unii cred că bateriile goale ( „moarte“) cauzează mai puține daune. Literatura de specialitate descrie penetrare caz 2 baterie în aorta. Aceste mesaje au fost printre primele publicații despre baterii inghitite.

Deși unii cred că pericolul este doar dimensiunea bateriei 22 mm în circumferință și mai mult, cu toate acestea, riscul de deteriorare depinde în primul rând de mărimea și capacitățile bateriilor esofagul trece în stomac. În plus, bateriile, care sunt reținute în stomac, doar 2 ore provoca daune la nivelul mucoaselor. Poate o astfel de trauma conduce la perforarea stomacului - nu este cunoscută. Bateriile plasate în experimentul în ser fiziologic determina rapid o creștere a pH-ului la 12,0. Și bateriile au fost în esofag timp de mai multe zile, a dus la erozirovaniyu traheoesofagiană severă. Acest tip de leziune se aseamănă cu un agent de arsură caustică, deoarece după îndepărtarea corpului străin și, prin urmare, încetarea progresiei sale influență directă a procesului se întâmplă în câteva cazuri.

Video: corp străin în esofag. endoscopie

Eliminarea bateriilor din esofag poate fi realizată prin intermediul Foley cateter sau dispozitive magnetice, sexul fluoroscopice de orientare. Extras din stomac și chiar și în intestinul subțire superior efectuat, de asemenea, folosind magneți.

Dacă bateria a trecut prin pilor, este puțin probabil să provoace pagube în diviziile inferioare. Cu toate acestea, un caz de diverticul Meckel bateriei perforarea 3 zile de la ingestie. Abordarea la alegerea tratamentului fistulei traheoesofagiană sau perforație esofagiană care rezultă din corp străin traumatism trebuie individualizat. Deteriorarea bateriei cu formarea unei fistule între esofag și trahee este tratat nu la fel de ușor cum ar părea, ar putea trata acest tip de prejudiciu, deoarece gradul și severitatea distrugerii țesutului este de obicei mai severă decât prejudiciul rezultat dintr-o necroză simplă presiune.