rum.ruspromedic.ru

Esofag

Esofagul - un corp tubular, flexibil, tubular care se conectează la gât stomac. Limita superioară este la marginea inferioară a cartilajului cricoid (VI corp vertebră cervicală) și corespunde mai mici la locul de tranziție în stomac, t. E. Nivelul vertebrelor toracice-X XII.

In esofag disting patru divizii (segmente): pharyngoesophageal, de col uterin, toracice și abdominale (abdominale).

Zona de tranziție Pharyngoesophageal este separat în segmentul esofag cervical faringe. Suprafața posterioară a acestuia este căptușit cu țesut fibros dens. Această porțiune bine definită a mușchiului faringelui poziția în jos și spre exterior de mijloc Lipnya și mușchii subțiri care se extind de esofagiene jos în sus și spre exterior, formează o zonă rombică. Se intersectează cu mușchi inelul faringian, cauzand partea din spate a formei gât două triunghi-Lanne Gekkermana (între faringele inferior și despreader signet inelul mușchiului faringiene) și Lemaire-Killian (între mușchii faringelui și esofagului inel signet). Acestea din urmă sunt slabe zone ale tranziției-esofagian faringian: locul rănirii esofagiene in fibrogastroscopy, localizare Zenker diverticul.

coloana cervicala are o lungime de 5-6 cm. Această parte a esofagului este deplasabil în circumferință există o cantitate mare de fibre, care face legătura cu spațiu retrofaringieni țesut conjunctiv lax deasupra și dedesubtul mediastinului superior.

Limita superioară a esofagului toracic este marginea inferioară a unei vertebre toracice, fundul - gaura diafragmatice (nivelul X vertebre toracice XII). Toracice împărțit în partea superioară, mediană și părțile inferioare. Lungimea părții superioare - 5 cm, medie - 7,5 cm, fund 6- 7 cm.

esofagul abdominală începe de la gaura frenic și se termină la locul legăturii sale la stomac. Are o lungime de 1-2 cm.

Video: Anatomia Esofag Esofag

Esofagul se află în spatele traheei anterioară a coloanei vertebrale. înconjurat de țesut conjunctiv lax, cu trecerea în limfei ei și vasele de sânge, nervul vag si trunchiul simpatic.

În partea esofag pharyngoesophageal se află în linia mediană, în gât - linia mediană deviază spre stânga, care acționează din trahee. esofagul toracice de Jos din nou deviat spre stânga, din față, aorta plinta din față. segment abdominal al esofagului se află în stânga și în fața aortei.

Video: esofag Barrett, opreatsii. Revizuirea pacient Konstantin Puchkov

Variind localizarea anatomică a esofagului justifică utilizarea de vile oarecare acces la segmentele sale: unitatea de stânga - la col uterin, dreapta-transplevralnogo - la piept de mijloc, transplevralnogo stânga - la nizhnegrudnogo.

Din motive practice, este esențial să se cunoască raportul dintre esofag cu pleura mediastinală. In mijlocul esofagului toracice în contact cu pleura mediastinală drept al rădăcinii pulmonare într-o zonă mică. Sub rădăcină pleurei pulmonare acoperă atât din dreapta și peretele posterior al esofagului, formand un buzunar intre coloana vertebrala si esofag. În treimea inferioară a esofagului pleura mediastinală stângă ea perete anterolaterală acoperă.

In esofag, există patru îngustare fiziologice: 1) signet inel-faringian (gura esofagului, gurii Killian) - situat la nivelul VI vertebre toracice. Aceasta implică formarea inferior constrictor faringian și Cricoid hryasch- 2) valva aortica - este la nivelul VI vertebre toracice. Ea apare de la intersecția cu esofagul arc aorty- 3) bronșică - se află în interiorul vertebrelor toracice-V VI și se formează ca rezultat al presiunii pe stânga bronhie pischevod- principal 4) diaphragmatic - corespunde vertebrelor toracice X-XII și a esofagului cauzate de trecerea prin diaphragmatic inel.

peretelui esofagian este format din trei straturi: mucoase, musculare și exterioare. Mucoasa este format 4 straturi: epiteliu, laminei propria mucoasa muscularis, substratul submucoasei. Epiteliul părții esofag și supradiaphragmatic unei mai multe straturi, plat, nici un strat. Acesta seamănă cu epiteliul mucoasei orale. Sub diafragma epiteliului mucoasei esofagiene dramatic ca linia dintata intra in epiteliul columnar, care este epiteliul mucoasei gastrice și conține un număr mare de celule si glande. Glandele prostată prezintă esofag sale proprii (adâncime), situat în submucoasa pe. De-a lungul cancer esofagian si cardiace (superficial), apare în lamina propria a esofagului la două nivele: la nivelul cartilajului cricoid și la joncțiunea dintre esofag, în stomac. Celulele secretorii ale glandelor proprii esofagului produc mucus și secreția parțial seros. Structura glandei și funcției cardiace seamănă cu glande gastrice cardiace.

Tunica esofagiană muscularis format striați și fibrele musculare netede. Cel mai mare număr de fibre striate conținute în partea inferioară a faringelui și esofagului superior. Conform direcția descendentă a cantității de fibră transversală este redusă, iar fibrele musculare netede creste. În treimea inferioară a esofagului singur tip de fibre musculare sunt fibre musculare netede. Fibrele musculare formează două straturi musculare ale esofagului: circular (interior) n longitudinal (exterior). strat circular este dispus peste tot, are cea mai mare grosime la diafragmă. Cei mai mulți autori cred că este în treimea inferioară a esofagului toracic este sfincterului esofagian funcțional (sfincterul esofagian inferior), nu a fost încă găsit anatomică. fibrele musculare longitudinale de tendon începe plăcile pe suprafața posterioară a cartilajului cricoid sub forma a trei fascicule separate. Treptat, atunci când sunt combinate, ele devin mai groase pe esofag distal.

Manta exterioara cu excepția porțiunii de tranziție esofag în stomac, reprezentat adventice. segment de esofag abdominal are seroasa.

alimentarea cu sânge a esofagului efectuat segmentara, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când se efectuează operațiuni pe ea. Principala sursă de alimentare a esofagului cervical sunt inferioare ramurile arterei tiroidiene. Într-o măsură mai mică, în acest segment se angajeze ramuri de perfuzie și ramură faringian arterelor de la non-permanentă a arterei subclavie (artere Luschka). Fluxul sanguin Thoracic furnizat din cauza arterelor bronsice si intercostal, ramuri esofagiene aortic. Cea mai constantă l esofagiana ramura aortic majora este Ovelyaha artera se extinde de la aorta la nivelul vertebrei toracice VIII. esofagul abdominal primeste sange de la ramura ascendentă a stânga ramura arterei gastrice a Artera diafragmei inferioare gastric. În peretele formei esofagului artera doua rețea vasculară: pe suprafața stratului muscular și stratul submucos, unde sângele intră mucoasa și mușchi.

Se va aprecia faptul că mobilizarea esofagului VIII vertebră toracică de mai sus, la stânga ligaturarea arterei gastrice si taierea esofagul de mobilizare și anastomoza tensiunea de lider la o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge la restul fistulei esofagian inferior format cu eșec.

Venoase lodslizistogo de scurgere și plexul venos intramural a esofagian superior trece prin partea de jos a tiroidei, si hemiazigos nepereche venoase în vena cavă superioară. Din sângele venos inferior esofag curge în splenice și mai departe în vena portă.

Ganglionii drenaj din cele două treimi superiore ale esofagiene îndreptate în sus și din treimea inferioară a fund. Pentru ganglionii limfatici regionali esofagul cervicale au ganglionii limfatici superioare paratraheală și ganglionii limfatici adânci în gât. drenaj limfatic de la esofag toracice superioare și la mijlocul trimis la traheobronsice, bifurcație, ganglionii limfatici paravertebrali. O parte din vasele limfatice ale esofagului se deschide în canalul toracic, ceea ce explică apariția metastazei mai devreme virhovskogo comparativ cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali. În plus, localizarea vaselor mari limfatice direct pe stratul submucos al intraorgan esofagului promovează metastaza cu strat submucos în sus, care trebuie luate în considerare în intersecția limitei superioare a esofagului în timpul rezecției.

inervația esofagiene este asigurata in principal de nervul vag, este format pe suprafața plexului esofagian față și spate. De la ei pe peretele esofagului depărteze fibrele care formează nervul plexului intramural: intramusculare (auerbahovskoe) și sub mucoasa (meyssnerovo). inervare Simpatic a esofagului se produce prin nodurile de frontieră și a plexului aortic și celiac nervy- inervație in esofag cervical sunt implicate nervii toracice returnabile - ramurile nervului vag, iar fibrele nervoase simpatice, jos - a ramurilor celiacă nervoase.

Locul de tranziție a esofagului la stomac este numit cardia. Sunt aranjate un sfincter cardiac fiziologic și mucoasa pliu transversal - supapă Gubareva. Au trecut mâncarea într-un singur audio trimis: de la esofag la stomac, care este furnizat trece prin masa cardia alimentar sub o presiune de 4 mm Hg. Art. În cazul creșterii presiunii în fundus stomacului la 80 mm Hg. Art. există reflux gastro-esofagian.

Unghiul format de peretele din stânga și partea de jos a stomacului esofagului, numit unghiul Hiss.

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Deformare a esofaguluiDeformare a esofagului
    Trecerea esofagului în stomacTrecerea esofagului în stomac
    Deplasarea esofaguluiDeplasarea esofagului
    Diverticuli esofagianDiverticuli esofagian
    Artera subclaviculară și sucursalele saleArtera subclaviculară și sucursalele sale
    Eșecul akalazia esofagianEșecul akalazia esofagian
    Îndepărtarea chistul gâtului lateral și fistulăÎndepărtarea chistul gâtului lateral și fistulă
    Micromasajul acupunctelor atunci când osteocondrozeiMicromasajul acupunctelor atunci când osteocondrozei
    Corp străin esofagianăCorp străin esofagiană
    Mayer operațiune paralizie musculară deltoidMayer operațiune paralizie musculară deltoid

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu