Dzhenodeks

Dzhenodeks (Genodex)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede, incoloră până la galben pal;

Compoziție. 1 ml soluție conține:

sulfat de polimixină B (6500 UI / mg) 5000 UI;

cloramfenicol 5 mg;

dexametazonă sodiu fosfat, 1 mg;

alți constituenți: clorură de benzageksoniya, tetraborat de sodiu, acid boric, citrat de sodiu, glicerină, polisorbat 80, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. Picături pentru ochi / ureche.

Grupa farmacoterapeutică. De produse combinate care conțin corticosteroizi și agenți antimicrobieni. Dexametazonă și antiinfecțioase. Cod ATC: S03C A01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Dzhenodeks dexametazona are proprietăți anti-inflamatorii și efect antibacterian al antibioticelor cloramfenicol și polimixină B.

Polimixina B - antibiotice structura polipeptidică. Mecanismul de acțiune se datorează în principal capacitatea de a se lega la membranele fosfolipidice de celule bacteriene și încălcarea activității enzimatice a lanțului respirator al membranelor permeabilității violare de ioni microorganisme sensibile, în care o pierdere de celule microbiene tulpini ioni de potasiu. Activ impotriva majoritatea bacteriilor gram-negative. produce în principal un efect bactericid asupra bacteriilor Gram-negative, E. coli și dizenteria, bastoane tifoidă și paratifoidă, relativ eficace Pseudomonas aeruginosa.

Cloramfenicolul - un antibiotic cu spectru larg. Efectul antimicrobian datorat inhibării sintezei proteinelor în microorganisme sensibile ribozomi prezintă acțiune bacteriostatică, în concentrații mari - bactericid. bacterii gram-pozitive și gram negative relative active acționează asupra mycoplasma, Chlamydia și Rickettsia. Acesta acționează asupra tulpinilor bacteriene rezistente la penicilină, streptomicină, sulfonamide. La un cloramfenicol rezistent la Pseudomonas aeruginosa și fungi. In unele specii de bacterii in curs de dezvoltare lent rezistență moderată, care numai în anumite cazuri, este perekresnoyu.

Dexametazona - produce antiinflamatorie glucocorticosteroid sintetic, efect antialergic, imunosupresiv. Stabilizeaza membranele lizozomale leucocitare. Dexametazona promovează lipomodulin sintezei și secreției care inhibă fosfolipaza₂, inhibă formarea metaboliților acidului arahidonic, reduce migrarea macrofagelor și limfocitelor din sursa inflamatie, previne eliberarea de mediatori inflamatori de la granulocitelor eozinofile și mastocite, reduc permeabilitatea capilară și exudat, stabilizează eliberarea de citokine (interleukine-1 și -2, interferon cu limfocite și macrofage) ea produce involuția țesutului limfoid. Acesta inhibă activitatea hialuronidazei, proteaze.

Dexametazona interacționează cu receptori specifici de proteine ​​țintă țesuturi, reglează expresia genelor corespunzătoare și afectează sinteza proteinelor.

Dexametazona stimulează catabolismului proteic și induce enzimele care sunt responsabile pentru metabolismul aminoacizilor. Medicamentul reduce sinteza și crește descompunerea proteinelor în țesutul limfoid, țesut conjunctiv, mușchi și piele. CV-uri sensibilitate adrenoceptor la catecolamine.

Farmacocinetica. Polimixina B nu este absorbit prin membrana de piele și mucoase, poate fi absorbit atunci când este administrat local la nivelul ochiului, în cazul în care există un prejudiciu de tesut.

Atunci când este aplicat local cloramfenicol penetrează rapid corneea (chiar și în absența inflamației). După solubilitate ridicată în apă și lipide atins rapid concentrație terapeutică în ochi fluide tisulare.

Corticosteroizii fluidul intraoculară absorbit, cornee, iris, coroidă și corpul ciliata retinei. Dexametazona după instilarea în sacul conjunctival penetrează bine în epiteliul corneei și conjunctivei. Ajunge concentrație terapeutică în umoarea apoasă a mediului de ochi. Când inflamarea țesutului ochiului, deteriorarea mucoaselor si rata corneei de absorbție a dexametazonei a crescut semnificativ. Atunci când este utilizat în doze terapeutice, sunt observate efecte sistemice.

Durata acțiunii antiinflamatoare după instilare la ochi o picătură de 0, 1% soluție durează 4-8 ore. Aproximativ 60-70% din dexametazonă, care intră în circulația sistemică, se leagă de proteinele plasmatice. Dexametazona este metabolizat în ficat prin acțiunea enzimelor tsitohromsoderzhaschih metabolitului SUR2S- principal derivate fecale. timp de înjumătățire este, în general de 3 ore.

Indicații pentru utilizare. boli oculare: blefarită infecțioasă și alergică, conjunctivita, iridociclita, keratita, ulcere corneene bacteriene, orz, dacriocistita, boala de ochi chlamydia, sclerita, episclerita, iritå, iridociclita, nevrita optică, uveita simpatic, inflamație după leziuni oculare, pentru a preveni infectioase complicații în perioada postoperatorie, in timpul interventiei chirurgicale pentru extragerea corpului terț.

Boli ale urechii: externe otită, dermatita localizata, dermatita seboreica, eczemă, pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în intervențiile chirurgicale.

Metoda de utilizare și de doză. Dzhenodeks picăturilor este mai eficient în cazul bolilor acute decât în ​​cronice.

Pentru tratamentul bolilor de ochi la adulți și copii: îngroapă 1 - 2 picături soluție în sacul conjunctival Dzhenodeks la fiecare oră în timpul zilei și la fiecare 2 ore în timpul nopții la începutul tratamentului. După apariția unui rezultat pozitiv de doze reduse de până la 1 picătură la fiecare 4 ore. Reducerea ulterioară a dozei la 1 picătură de 3 - 4 ori pe zi poate fi suficientă pentru a controla starea pacientului.

Pentru tratamentul bolilor urechii: curatati bine canalul urechii exterior. Doza inițială recomandată este de 3 - 4 picături de două ori sau de trei ori pe zi. După atingerea unui rezultat pozitiv reduce treptat doza și în cele din urmă a anula droguri. Durata tratamentului poate varia în funcție de tipul leziunii și, prin urmare, la eficacitatea clinică. Durata tratamentului stabilit de către medic în mod individual, în fiecare caz (de la câteva zile la câteva săptămâni).

Efect secundar. Creșterea presiunii intraoculare, glaucom cu afectarea nervului optic, atenuarea și reducerea câmpului vizual, fotofobie, formarea unei cataracte posterioare subcapsulare, infecție secundară ochiului cauzate de agenți patogeni, inclusiv herpes simplex, care este izolat din țesuturi ale ochiului, perforația globului ocular. Atunci când există pericolul de a utonshenii perforarea corneei. Formarea cataractei în timpul utilizării pe termen lung.

Ocazional, a remarcat filtru cu bule, atunci când steroizii care au fost utilizate la nivel local, a fost folosit după operația de cataractă. In aplicarea steroizi poate agrava infecții virale și fungice ale corneei. Uneori, este posibil să apară furnicături și de arsură.

Dupa instilarea in ureche poate mancarime, uneori, amețeli, tinitus.

Contraindicații. tuberkulloznye infecțioasă învinge ochi sau urechi, lichen simplex, varicela, precoce herpes simplex acut, boli și pleoape virale și purulent conjunctiva, boli ale corneei, care sunt însoțite de defecte epiteliale, glaucom, trahom. Suspiciune unei infecții fungice, perforarea membranei timpanice, precum și o sensibilitate crescută la oricare dintre componentele soluției. Acesta nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 3 ani.

Supradozaj. Despre cazurile de droguri de supradozaj Dzhenodeks au fost raportate.

Caracteristici de utilizare. La aplicarea de picături pentru ochi pacienții Dzhenodeksu ar trebui să poarte ochelari de soare (eventual prin intermediul fotofobie de dezvoltare) și de a evita expunerea prelungită la lumină puternică. În cursul tratamentului, se recomandă să verifice în mod regulat a presiunii intraoculare și starea corneei. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea activă cu utilizarea pe termen lung a steroizilor în special pentru infecții fungice caracteristice. Medicamentul nu este recomandat numirea femeilor și a femeilor însărcinate și celor care alăptează.

Utilizarea medicamentului în tratamentul stromei herpes simplex necesită o atenție sporită, este necesară o parte a microscopului printr-o sursă de lumină fantă. Utilizarea pe termen lung poate provoca glaucom, afectarea nervului optic, scăderea acuității vizuale și câmpul vizual, formarea cataractei peredkapsulyarnoy spate, sau poate duce la infectii oculare secundare din microflora patogenă, care a lansat la țesutul ochiului. In aceste boli, care cauzează subțierea corneei sau sclerei, așa cum este cunoscut, aplicarea de corticosteroizi aplicat topic, apare perforație. purulentă infecție acută ochi netratate pot fi mascate sau activitatea sa poate fi îmbunătățită în timpul tratamentului cu medicamente steroizi. Daca iritarea sau durerea dureaza sau, mai rău, se întrerupe utilizarea produsului și solicitați sfatul medicului. Este de multe ori pentru a măsura tensiunea arterială. Nu atingeți capătul pipetei sau orice altă dozare dorită înseamnă orice suprafață, așa cum se poate infecta soluție. Soluția este utilizată în decurs de o lună de la deschiderea containerului. Ar trebui să se abțină de la conducerea unui automobil, și executarea de lucrări, care au nevoie de atenție.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu poate fi utilizat simultan cu monomitsin și streptomicină poate fi crescută prin acțiuni Valium. nu trebuie administrat concomitent cu eritromicina Dzhenodeks din cauza unui efect antagonist cu cloramfenicol.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la + 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Soluția este utilizată în termen de 30 de zile de la deschiderea flaconului. Perioada de valabilitate - 1, 5 ani.