Alfaforkal

Alfaforkal (Alphaphorcal)

International si chimice nume: Alfacalcidol, (5Z, 7E) -9, 10-secocholesta-5, 7, 10 (19) -trien-1, 3-diol;

Principalele proprietăți fizico-chimice: de culoare crem, capsule gelatinoase moi, care conțin un lichid galben deschis;

structură fiecare capsulă cuprinde alfacalcidol 0, 25 ug;

Alte componente: ulei de porumb.

medicamente decofrante. Capsule.

grupa farmacoterapeutică. Preparate de vitamina D și analogii săi.

codul ATC A11S C03.

proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. Alfacalcidolul este un precursor al metabolitului activ al vitaminei D3. Imbunatateste absorbtia calciului si fosforului din intestin, creste reabsorbtia lor in rinichi, creste mineralizarea oaselor, reduce nivelurile sanguine ale hormonului paratiroidian.

Alfaforkal reia un sold pozitiv de calciu în tratamentul malabsorbției calciului, reducând astfel rata resorbției osoase, reducând astfel frecvența fracturilor. Când un curs de medicament există o scădere a oaselor și dureri musculare cauzate de tulburări ale metabolismului calciului-fosfor, îmbunătăți coordonarea mișcării.

Farmacocinetica.

După alfacalcidolul oral se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal. Timpul pentru a atinge concentrația maximă de medicament în plasmă este între 8 și 18 ore.

Y este metabolizat în ficat alfacalcidolul principalul metabolit activ al vitaminei D₃ - calcitriol (1alpha, 25-dihidroxivitamina D₃). O parte mai mică a medicamentului este metabolizat in os. Spre deosebire de naturale de vitamina D₃ biotransformarea medicamentului nu curge în rinichi, ceea ce permite utilizarea sa la pacienții cu pacienții cu boală renală.

Indicații. Tipuri de bază și forme de osteoporoză (inclusiv postmenopauză, senilă, steroizi);

osteodistrofia în insuficiența renală cronică;

hipoparatiroidism și pseudohypoparathyreosis;

hiperparatiroidism (cu boală osoasă);

rahitismul și osteomalacia din cauza malnutriției sau absorbție;

vitamina hypophosphatemic rezistente-D-rahitismul și osteomalacia;

psevdodefitsitnoe (vitamina D-dependent) rahitism și osteomalacie;

Sindromul Fanconi;

acidoza renală;

psoriazis.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează pe cale orală. Durata cursului este determinată de medic în mod individual, în funcție de natura bolii și eficacitatea tratamentului (durata mediană a tratamentului este de 2-4 săptămâni). În unele cazuri, medicamentul este utilizat în timpul întregii vieți.

Adulții cu rahitism și osteomalacie, care sunt cauzate de deficienta exogen de vitamina D, boli ale tractului gastro-intestinal sau prelungit protivososudistoy terapia medicamentoasă administrată într-o doză de 1, 0-3, 0 mg / zi.

Când hipoparatiroidismul doza zilnică pentru adulți este de 2, 0-4, 0 mg.

În Osteodystrophy în doză de insuficiență renală cronică zilnică pentru adulți este 0, 07-2 mcg.

Cand sindromul Fanconi si medicatie acidozei renale prescrise pentru adulți într-o doză zilnică de 2, 0-6, 0 mg.

Când rahitismul gipofosfatemichnomu și doza zilnică osteomalacie pentru adulți este de 4, 0-20, 0 mcg.

În postmenopauză, senilă, steroizi și alte tipuri de osteoporoza Doza zilnică pentru adulți este de 0, 5-1, 0 mg.

Începând cu minim de tratament recomandat cu aceste doze, controlând una niveluri săptămânale de calciu și fosfor în plasma sanguină. Doza poate fi crescută la 0, 25, sau 0 5 ug / zi pentru a stabiliza parametrii biochimici. Atunci când atinge doza minimă eficace este recomandată pentru a controla nivelul de calciu din plasma de sânge la fiecare 3-5 saptamani.

Copiii, în vârstă de peste 7 ani, cu o greutate de 20 kg și mai mare de 1, 0 g / zi.

Efect secundar. de tractul gastro-intestinal și ficatuluiAnorexie, vărsături, arsuri la stomac, dureri abdominale, greață, gură uscată, disconfort în epigastru, constipație, diareya- rar - o ușoară creștere a ALT, AST în plasmă.

de sistemului nervos central: Rar - slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, somnolență.

de sistemul cardiovascular: Rare - tahicardie.

reacții alergice: Rare - erupții cutanate, mâncărime.

Contraindicații.

Hipersensibilitate la una din componentele de formulare;

hipercalcemie, gipermagniyamiya;

hiperfosfatemie (cu excepția hiperfosfatemie în timpul hipoparatiroidism);

în timpul sarcinii și alăptării;

ulcer gastric și ulcer duodenal;

boli de ficat;

lactație;

copiii până la 7 ani.

Supradozaj. există simptomeStare de slăbiciune, letargie, amețeli, dureri de cap bol- greață, senzație de gură uscată, constipație, diaree, arsuri la stomac, vărsături, durere epigastrică, os, mâncărime, tahicardie.

tratament: Ar trebui să întrerupeți administrarea de droguri. În perioada timpurie de supradozaj acut al posibilului efect pozitiv în lavaj gastric și / sau numirea uleiului mineral (care reduce absorbția și excreția tot mai mare a medicamentului în fecale).

In cazurile severe se aplică soluția perfuzabilă de clorură de sodiu izotonică, scopul diureticele de ansă, glucocorticosteroizi.

Caracteristici de utilizare. Se abtine numesc pacientii medicamente, predispuse la hipercalcemie, în special la pacienții cu urolitiază.

Pe parcursul perioadei de medicament trebuie să fie în mod regulat (cel puțin 1 dată în 3 luni) pentru a controla nivelul de calciu din probele de plasmă de sânge și urină, pentru a observa dezvoltarea efectului terapeutic și ajustarea dozei de alfacalcidol, pentru a evita dezvoltarea de hipercalcemie și hipercalciurie, dacă este necesar.

În prezența semnelor biochimice de normalizare a structurii osoase (normalizarea conținutului fosfatazei alcaline în plasma sanguină) trebuie să fie o reducere corespunzătoare a dozei Alfaforkala, ceea ce face posibil pentru a evita dezvoltarea hipercalcemiei. Hipercalcemie sau hipercalciurie pot fi supuși corecției de sevraj la medicamente și aportul de calciu pentru normalizarea concentratiei plasmatice de calciu redus. De obicei, această perioadă este de 1 săptămână. Apoi, terapia poate fi continuată, deoarece a doua jumătate din doza care a fost aplicată.

Atunci când sarcina Alfaforkal numește indicații numai absolute.

Interacțiunea cu alte medicamente. In tratamentul alfacalcidolul osteoporozei poate fi administrat in asociere cu estrogen și medicamente antiresorptive diferitelor grupuri.

Odată cu utilizarea simultană a Alfaforkala cu medicamente digitalice crește riscul de aritmie.

În cazul administrării concomitente cu barbiturice, anticonvulsivante și alte medicamente care sunt activate enzimele de oxidare microzomală in ficat, eficienta Alfaforkala scade.

alfacalcidolul aspirație redus prin combinarea cu ulei mineral (pentru o lungă perioadă de timp), colestiramină, colestipol, sucralfat, antiacide, medicamente bazate pe albumina.

În cererea coroborat cu antiacide sau Alfaforkalom laksativodializa risc de gipermagniyamii crescut.

Numirea simultană a medicamentelor de calciu, diuretice tiazidice creste riscul de hipercalcemie.

terapie Alfaforkalom nu trebuie prescris de vitamina D și derivații săi, prin posibila interacțiune aditivă și crește riscul de hipercalcemie.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra într-un loc uscat, întunecat inaccesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.