Alfaforkal plus

Alfaforkal plus (Alphaphorcal Plus)

International si chimice nume: alfacalcidol, (5Z, 7E) -9, 10-secocholesta-5, 7, 10 (19) -trien-1, 3-diol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Moale, gelatinos, roșie alungită capsulă, care conține pastă uleioasă de culoare crem, care a permis pete de culoare închisă;

Compoziție. fiecare capsulă cuprinde alfacalcidol - 0, 25 g carbonat de calciu - 500 mg, echivalent cu 200 mg calciu elementar;

alți constituenți: ulei de porumb, hidroxianisol butilat, hidroxitoluen butilat, ceară de albine.

medicamente decofrante. Capsule.

grupa farmacoterapeutică. Vitaminele A și D, combinarea acestor vitamine.

codul ATC A11S C03.

proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. Alfacalcidolul este un precursor al metabolitului activ al vitaminei D₃. Imbunatateste absorbtia calciului si fosforului din intestin, creste reabsorbtia lor in rinichi, creste mineralizarea oaselor, reduce nivelurile sanguine ale hormonului paratiroidian.

Alfaforkal Plus reia un sold pozitiv de calciu în tratamentul de malabsorbție de calciu, reducând astfel rata de resorbție osoasă, reducând astfel frecvența fracturilor. Pe parcursul cererii de droguri un declin in oase si dureri musculare cauzate de tulburări ale metabolismului calciului-fosfor, îmbunătăți coordonarea mișcării.

Utilizarea de calciu si alfacalcidolul previne creste productia de hormon paratiroidian (HRSG), care este un stimulator al resorbției osoase crescute (pierderea calciului din oase).

Farmacocinetica.

După alfacalcidolul oral se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal. Timpul pentru a atinge concentrația maximă de medicament în plasmă este de 8 -18 ore.

Y este metabolizat în ficat alfacalcidolul principalul metabolit activ al vitaminei D₃ - calcitriol (1alpha, 25-dihidroxivitamina D₃). O parte mai mică a medicamentului este metabolizat in os. Spre deosebire de naturale de vitamina D₃ biotransformarea medicamentului nu curge în rinichi, ceea ce permite utilizarea sa la pacienții cu pacienții cu boală renală.

Calciul absorbit în formă ionizată în intestinul subțire proximal via activ D-vitamino în mecanismul de transport dependent.

Indicații. Tipuri de bază și formulare osteoporoza (Inclusiv în postmenopauză, senilă, steroid);

osteodistrofia în insuficiența renală cronică;

hipoparatiroidism și pseudohypoparathyreosis;

hiperparatiroidism (cu boală osoasă);

rahitism și osteomalacie, din cauza căderi de tensiune sau de absorbție;

vitamina hypophosphatemic rezistente-D-rahitismul și osteomalacia;

psevdodefitsitnoe (vitamina D-dependent) rahitism și osteomalacie;

Sindromul Fanconi;

acidoza renală.

Mod de utilizare și Administrarea.

Medicamentul se administrează pe cale orală. Durata cursului este determinată de medic în mod individual, în funcție de natura bolii și eficacitatea tratamentului. În unele cazuri, medicamentul este utilizat în timpul întregii vieți.

Adulții cu rahitism și osteomalacie, care sunt cauzate de deficienta exogen de vitamina D, boli ale tractului gastro-intestinal sau prelungit protisosudistoy terapia medicamentoasă administrată într-o doză de 1, 0-3, 0 mg / zi.

Când hipoparatiroidismul doza zilnică pentru adulți este de 2, 0-4, 0 mg.

În Osteodystrophy în doză zilnică insuficiență renală cronică pentru adulți de până la 2 UG.

Cand sindromul Fanconi si medicatie acidozei renale prescrise pentru adulți într-o doză zilnică de 2, 0-6, 0 mg.

Când rahitismul gipofosfatemichnomu și doza zilnică osteomalacie pentru adulți este de 4, 0-20, 0 mcg.

În postmenopauză, senilă, steroizi și alte tipuri de doză zilnică pentru osteoporoză adulți este 0, 5-1, 0 mg.

Începând cu minim de tratament recomandat cu aceste doze, controlând una niveluri săptămânale de calciu și fosfor în plasma sanguină. Doza poate fi crescută la 0, 25, sau 0 5 ug / zi pentru a stabiliza parametrii biochimici. Atunci când atinge doza minimă eficace este recomandată pentru a controla nivelul de calciu din plasma de sânge la fiecare 3-5 saptamani.

Copii cu vârsta mai vechi de 7 ani, cu o greutate de 20 kg și mai sus - 1, 0 ug / zi.

Efect secundar. Efectul asupra metabolismului: rar - giperkaltsiemiya- foarte rar - o ușoară creștere a HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) cu plasmă. La pacienții cu insuficiență renală severă pot dezvolta hiperfosfatemiei.

În partea a tractului gastro-intestinal și ficat: anorexie, vărsături, arsuri la stomac, dureri abdominale, greață, gură uscată, disconfort în epigastru, constipație, diareya- rar - o ușoară creștere a ALT, AST în plasmă.

Sistemul nervos central: rar - slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, somnolență.

Cu sistemul cardiovascular: rar - tahicardie.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate mâncărime.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: durere ușoară la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor.

Contraindicații.

Hipersensibilitate la una din componentele preparatului.

hipercalcemie;

hiperfosfatemie (cu excepția hiperfosfatemie în timpul hipoparatiroidism);

gipermagniyamiya;

intoxicație cu vitamina D;

sarcinii;

lactație;

copii sub vârsta de 7 ani.

Interacțiunea cu alte medicamente. In tratamentul alfacalcidolul osteoporozei poate fi administrat in asociere cu estrogen și medicamente antiresorptive diferitelor grupuri.

Odată cu utilizarea simultană a Alfaforkala plus cu medicamente digitalice crește riscul de aritmie.

În cazul administrării concomitente cu barbiturice, anticonvulsivante și alte medicamente care sunt activate enzimele de oxidare microzomală in ficat, este necesar să se aplice o doză mai mare plus Alfaforkala.

alfacalcidolul aspirație redus prin combinarea cu ulei mineral (pentru o lungă perioadă de timp), colestiramină, colestipol, sucralfat, antiacide, medicamente bazate pe albumina.

În cererea în același timp Alfaforkalom plus antiacidele sau laksativodializa risc crescut de gipermagniyamii și giperalyuminiyamii.

Numirea simultană a medicamentelor de calciu, diuretice tiazidice creste riscul de hipercalcemie.

Terapia plus Alfaforkalom nu se administrează vitamina D și derivații săi, prin posibila interacțiune aditivă și crește riscul de hipercalcemie, carbonat de calciu sau alte preparate de calciu.

supradoză. Posibile simptome: slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri de cap bol- greață, senzație de gură uscată, constipație, diaree, arsuri la stomac, vărsături, durere epigastrică, oase, mâncărime, tahicardie.

Tratament: Trebuie să întrerupeți administrarea de droguri. În perioada timpurie de supradozaj acut poate fi un lavaj eficient gastric și / sau administrarea de ulei mineral (care reduce absorbția și excreția tot mai mare a medicamentului în fecale).

In cazurile severe se aplică soluția perfuzabilă de clorură de sodiu izotonică, scopul diureticele de ansă, glucocorticosteroizi.

Caracteristici de utilizare. Se abtine numesc pacientii medicamente, predispuse la hipercalcemie, în special la pacienții cu urolitiază.

Pe parcursul perioadei de medicament trebuie să fie în mod regulat (cel puțin 1 dată în 3 luni) pentru a controla nivelul de calciu din probele de plasmă de sânge și urină, pentru a observa dezvoltarea efectului terapeutic și ajustarea dozei de alfacalcidol, pentru a evita dezvoltarea de hipercalcemie și hipercalciurie, dacă este necesar.

În prezența semnelor biochimice de normalizare a structurii osoase (normalizarea conținutului fosfatazei alcaline în plasma sanguină) trebuie să fie o reducere corespunzătoare a dozei Alfaforkala plus, evitându-se astfel dezvoltarea hipercalcemiei. Hipercalcemie sau hipercalciurie pot fi supuși corecției de sevraj la medicamente și aportul de calciu pentru normalizarea concentratiei plasmatice de calciu redus. De obicei, această perioadă este de 1 săptămână. Apoi, terapia poate fi continuată, deoarece a doua jumătate din doza care a fost aplicată.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra într-un loc uscat, întunecat inaccesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.