Cipro 500

Cipro-500 (CIPROM-500)

International si chimice nume: Ciprofloxacin- 1-ciclopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) clorhidrat de acid 3-chinolincarboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: CIPRO-250 - comprimat alb, formă circulară, oboevypuklye filmate obolochkoy- CIPRO-500 - comprimate de culoare albă, de formă ovală alungită, cu peliculă acoperită;

structură 1 comprimat conține 500 CIPRO-ciprofloxacină 500 mg;

500 mg comprimat:

Alte componente: amidon de porumb, hidroxibenzoat de metil, hidroxibenzoat de propil, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu, celuloză microcristalină, colorantul Opadry alb, dioxid de titan, macrogol (PEG-6000).

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Chinolonă medicament antibacterian. Cod ATC J01M A02.

medicamente de acțiune. Farmacodinamica. antimicrobiana grup de acțiune bactericidă fluorochinolone. Inhibă enzima ADN-girazei (topoizomeraza II și IV, care sunt responsabile pentru formarea superhelix ADN cromozomial despre ARN nuclear) dă biosinteza ADN-ului, creșterea și diviziunea bacteriilor exprimată cauzează schimbarea morfologică (în t. H. Pereții celulelor și membranele) și celule moarte rapidă. Acesta acționează asupra microorganismelor într-o perioadă de creștere și de odihnă.

Ea are o gamă largă de acțiuni. activitate ridicată împotriva majorității microorganismelor gram negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, și Escherichia coli, Shigella, Salmonella, meningococ, gonococ, unele specii de enterococi. Activ impotriva multor tulpini de stafilococi (care produc și produc penicilinază, rezistent la meticilină) și Campylobacter, legionel, mycoplasma, Chlamydia, micobacterii. Ciprofloxacina este activă împotriva microorganismelor care produc beta-lactamază. efect mai puțin pronunțat asupra anaerobi. Pentru rezistente la medicamente: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Expunerea la relativ Treponema pallidum a fost insuficient studiată.

Într-o activitate mediu acid scade. Rezistenta se dezvolta lent și progresiv ("în mai multe etape" tip).

Farmacocinetica. După administrarea orală a tabletei ciprofloxacin rapid și bine absorbite din tractul gastro-intestinal, absorbția se realizează în principal în duoden și în intestinul subțire. Biodisponibilitatea absolută - 70%. Concentrația maximă atinsă în 1-1 ore după administrarea de 5 și la doze de 250 mg și 500 mg este 0, 1 ug / ml și 0 2 mg / mg, respectiv. Alimentară încetinește absorbția la recepție, dar nu se schimbă_max și biodisponibilitate. Deoarece proteinele plasmatice în leaga 20-40%. Străpunge țesuturi, fluide și celule pentru a forma concentratii mari in rinichi, vezica biliară, ficat, plămân, mucoasa bronșică și a sinusurilor, organele genitale feminine, celulele fagocitare (poliniklearah, macrofage), urină, spută, bila, un lichid este detectat în voldyrya- cutanat prostată, lichidul cefalorahidian (mai puțin de 10% din nivelurile plasmatice de meningita - până la 45% sau mai mult), salivă, piele, țesut adipos, mușchi, oase, cartilagii, trece prin placenta. Timpul de înjumătățire de 4 ore. Biotransformat în ficat (15-30%) pentru a forma metaboliți inactivi (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Aproximativ 40-50% din doza care se administrează pe cale orală, excretat prin rinichi (prin filtrare glomerulară și secreție tubulară) în formă nemodificată și aproximativ 15% - sub formă de metaboliți. Reziduu derivat al tubului digestiv (bilă și fecale cu a) - o cantitate mică sânii secretate în lactație. Concentrația în urină depășește considerabil concentrația minimă bacteriostatică pentru majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor tractului urinar. Nu au existat cumulare după administrarea orală la o doză de 500 mg de două ori pe zi, timp de 5 zile. În farmacocinetica ciroză hepatică cronică rămâne nemodificată la pacienții cu pacienții cu insuficiență renală este prelungită de înjumătățire.

indicaţii. Infecții ale tractului respirator superior (otită medie, sinuzită, mastoidita, amigdalite, faringite), infecții ale tractului respirator inferior (exacerbare acută a bronșitei cronice, pneumonie, cu excepția pneumococic, bronșiectazie, fibroza chistica), organe pelvine (cistita, pielonefrita, prostatita, anexita, salpingita, ooforita, endometrita, abces tubulare, peritonita pelviana), pielii si tesuturilor moi (ulcere infectate, rănirii, arsuri, infecții ale canalului auditiv extern, abcese, celulită), oaselor și articulațiilor (osteomielita, artrita septică), venerice (gonoree, chancroid, chlamydia), abdomen abcese (intraabdominale, peritonite, salmonella, în vol. h. tifoidă, kampilobakterioz- iersinioza, shigelloză, holera), bakteriyamiya, septicemie, infecții severe datorate imunodeficiență și neutropenie, prevenirea infecțiilor în cadrul procedurilor chirurgicale.

Metoda de utilizare și de doză. Doza și durata tratamentului este întotdeauna determinată de către medic în mod individual. De obicei, adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani, cu infecții ale tractului urinar și infecții respiratorii numește 250 mg-500 mg de 2 ori pe sutki-, dacă este necesar, creșterea dozei la 750 mg curs de tratament - 7-10 zile. Când neuslozhnennoy gonoree 250 mg-500 mg odnokratno- atunci când sunt combinate cu infectie gonococica Chlamydia si Mycoplasma administrat 750 mg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile. Când chancroid - 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 3-5 zile. Dacă faringită meningococice administrat o singură doză de 500 sau 750 mg. Când Osteomielita administrat 750 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita - până la 8 săptămâni. Pentru infecții ale tractului gastrointestinal - 250 mg - 500 mg la fiecare 12 ore timp de 5-10 zile. Comprimatele trebuie înghițite întregi, nu mestecate, bea o cantitate mică de lichid, după o masă. În insuficiența renală, doza este redusă, în funcție de clearance-ul creatininei (de obicei de 2 ori). doză redusă (de obicei, 1/3) pentru persoanele în vârstă.

Reacții adverse posibile. Din sistemul nervos și organele senzorialeAmețeli, dureri de cap, oboseală, anxietate, tremor, insomnie, paralgeziya periferica, migrena, creșterea presiunii intracraniene, anxietate, conștiență încețoșată, sincopă, depresie, halucinații, reacții psihotice, tromboză cerebrală, gustul și mirosul, viziune și culoare percepția, diplopie, tinitus.

Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): tahicardie, eozinofilie, leucopenie și trombocitopenie, granulocitopenie, anemie, modificată protrombină, creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice, bilirubina, creatinina, fosfataza alcalina, glucoza.

de Sistemul genito-urinar: glomerulonefrita, hematurie, cristalurie, disurie, retenție urinară, albuminariya, uretral sângerare care trece insuficiență renală, nefrită interstițială.

Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, angioedem, vasculite, artrita, sindroamele Stevens - Johnson și Lyell, șoc anafilactic.

altele: icter colestatic, tenosinovita, fotosensibilitate, mialgie, gepatonekroz.

Contraindicații. Hipersensibilitate (Vol. H. Pentru alte fluorochinolone), deficit de glucoză-fosfat dehidrogenaza, copilărie și adolescență (15 ani), sarcina, alăptarea (la momentul tratamentului este suspendat).

Supradozaj. Simptome. Nu există simptome specifice.

Tratamentul. Lavajul gastric, utilizarea de medicamente care provoacă voma, introducerea unor cantități mari de fluid, formarea reacției urinei acide, in plus - hemodializa si dializ- peritoneală toate măsurile sunt realizate pe fondul susținerea funcțiilor vitale.

Caracteristici de utilizare. Măsuri de precauție prescrise pentru istoricul patologiei SNC: în boli psihice, epilepsie, scăderea pragului convulsiv, apoplexia, ateroscleroza grea a vaselor cerebrale (risc de tulburări circulatorii, accident vascular cerebral) la vârstnici, cu funcție renală și hepatică severă (concentrația plasmatică de control necesar sânge). În timpul tratamentului trebuie să evite expunerea la soare și radiații UV, efort fizic intens, controla regimul de băut, pH-ul urinei. Aceasta poate reduce rata reacțiilor psihomotorii, în special pe fondul de alcool, care ar trebui să fie luate în considerare pentru pacienții care lucrează cu utilaje potențial nesigure sau conducerea unui vehicul. Dacă prezentați diaree severă, colită pseudomembranoasă trebuie să fie excluse (pentru care este contraindicată ciprofloxacina). Administrarea simultană a barbituricelor vnurishnovene necesită un control al sistemului cardiovascular (tensiune arterială, ECG). Adolescenți cu vârsta sub 15 ani sunt numiți numai în cazul în care rezistența agentului patogen la alte medicamente chimioterapice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Activitatea crește atunci când sunt combinate cu antibiotice beta-lactamice, aminoglicozidele, vancomicina, clindamicina, metronidazol. Sucralfat, preparatele Bismut, antiacidele care conțin ioni de aluminiu, magneziu sau calciu, cimetidina, ranitidina, vitamine cu oligoelemente, sulfat de fier, zinc, didanosine, laxative reduce absorbția (recomandat pentru 2 ore înainte sau 4 ore după aceste medicamente) . Probenecid, azlotsilin crește concentrația în sânge. Reduce clearance-ul și creșteri ale cofeina plasmatic, aminofilină și teofilină (crescând probabilitatea efectelor secundare). Îmbunătățește efectul warfarină și alte anticoagulante orale (prelungește timpul de sângerare).

Ciclosporină nefrotoxicitate crește, crescând riscul de excitație la nivelul sistemului nervos central și leșin reacții la AINS de fond. Medicamentele care se bazeifica urina (citrat, bicarbonat de sodiu, inhibitori ai anhidrazei carbonice), scad solubilitatea (creșterea probabilității cristaluriei).

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură sub 30 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.