Gabagamma

Gabagamma (Gabagamma 100, Gabagamma 300, Gabagamma 400)

International si chimice nume: gabapentin- 1- (aminometil) acid acetic ciclohexan;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

capsule de 100 mg: capsule alb mat, umplut cu o pulbere albă;

capsule de 300 mg: capsule umplute pulbere opac, galben, alb;

400 mg capsule: capsulă opacă, de culoare portocalie, umplut cu o pulbere albă;

Compoziție. 1 capsulă conține 100 mg de gabapentină sau 300 mg, sau 400 mg;

Alte componente: 100 mg: lactoză anhidră, amidon de porumb, talc, gelatină, titan dioksid- 300 mg: lactoză anhidră, amidon de porumb, talc, gelatină, dioxid de titan, oxid de fier (galben) - 400 mg: lactoză anhidră, amidon de porumb, talc , gelatină, dioxid de titan, oxid de fier (roșu), oxid de fier (galben).

Forma de eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. Epileptici. codul ATC N03A X12.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Gabapentina este un analog structural-g aminobutiric ciclic (GABA), care pătrunde bine prin bariera hematoencefalică. În ciuda similaritatea structurală a GABA, gabapentina nu GABA-mimetic sau agoniști GABA și a receptorilor GAMKb. De asemenea, nu interacționează cu benzodiazepină, shlutamatnymi, N-metil-D-asapartatnymi strihninnechuvstvitelnymi și glicină receptorilor. Cu toate acestea, în neocortex și hipocampus a creierului animalelor relevat foarte specifice (încă neidentificate) legarea centrelor de gabapentin. Prin urmare, mecanismul de acțiune al medicamentului protiepilepticheskogo astăzi rămâne neclar.

Farmacocinetica. Biodisponibilitate doză disproporționată: cu creșterea dozei și este redusă la o doză de 300 mg - 60%, 600 mg, 1 - 30%, respectiv. Biodisponibilitatea absolută - 60%. Mâncarea, inclusiv o mulțime de grăsime, nu afectează farmacocinetica. Timpul necesar pentru a atinge concentrația maximă - 2 - 4 ore. Concentrațiile plasmatice, proporțională cu doza. Concentrația maximă - 4, 02 ug / ml atunci când este utilizat într-o doză de 300 mg la fiecare 8 ore și 5, 5 ug / ml - o doză de 400 mg. ASC, respectiv - 24, 8 ug / ml și 33 3 ug / ml / oră. Se trece prin bariera hemato-encefalică, intră în laptele matern. Volumul de distribuție - 57 7 l. Pacienții cu epilepsie concentrațiile în lichidul cerebrospinal sunt aproximativ 20% identice pe concentrațiile de medicament respective în plasmă. Comunicarea cu proteinele plasmatice - foarte scăzută (mai puțin de 5%).

Practic nu este metabolizat, nu induce o funcție mixtă enzime oxid implicate în metabolizarea medicamentului. Excretată prin rinichi. Deducând din plasmă are o dependență liniară. Timpul de înjumătățire - în medie de 5 - 7 ore, nu depinde de doză (doza de 300 mg - 5, Chasa 2, 400 mg - 6, 1 oră). Acesta este eliminat prin hemodializă.

Clearance-ul plasmatic de gabapentina redus la vârstnici și pacienți cu insuficiență renală, timp de înjumătățire, când clearance-ul creatininei de 30 ml / min - 52 ore.

Farmacocinetica neschimbate cu utilizarea repetată.

Indicații pentru utilizare. eula tratamentul suplimentar cu epilepsie parțială cu sau fără convulsii generalizate secundare la pacienții care nu răspund la agenți anti-epileptice standard;

- durere concomitentă în neuropatia diabetică și nevralgia postherpetică.

Metoda de utilizare și de doză. Doza de medic în funcție de toleranța individuală și eficacitatea. Pentru medicamentele individuale este etapele de ajustare a dozelor cu concentrație de 100 mg, 300 mg, 400 mg.

Epilepsie.

Doza eficace este de 900 - 3600 mg pe zi de gabapentin.

Adulți și adolescenți.

Tratamentul incepe cu ingerarea de 300 mg. Creșterea dozei la apariția dozei efective poate fi efectuată rapid în câteva zile, când prima zi este luat 300 mg 1 dată pe zi, o zi de 300 mg de 2 ori pe zi și a treia zi - 300 mg de 3 ori pe zi, în conformitate cu o astfel de schema tratament:

Ca alternativă - este posibil, doza inițială de 3 ori pe zi, cu 300 mg de gabapentină (gabapentină respectiv 900 mg pe zi).

După aceea, doza zilnică poate fi crescută până la 1200 mg, împărțite în 3 doze unitare, și dacă este necesar, în viitor poate fi crescută la 300 mg pe zi de diviziune prin 3 doze unitare la o doză maximă pe zi - 3600 mg pe zi.

Dacă aveți nevoie de o doză mai mare și de a crește veniturile doza creștere rapidă a riscului de fază titrare oră amețeli.

Intervalul de timp dintre primirea dozei de seară și în dimineața următoare, ar trebui să fie nu mai mult de 12 ore, pentru a evita apariția unor noi atacuri.

durere concomitentă în neuropatie diabetică și post-herpetică

De obicei, doza este de 1 800 - 2 400 mg pe zi. În unele cazuri, poate fi necesară pentru a crește doza până la un maxim - 3600 mg pe zi.

Adulți.

Tratamentul incepe cu primirea de 300 mg. Creșterea dozei pentru a obține o doză eficientă poate fi efectuată rapid în câteva zile, când prima zi este luat 300 mg 1 dată pe zi, o zi de 300 mg de 2 ori pe zi și a treia zi - 300 mg de 3 ori pe zi, în conformitate cu o astfel de schema tratament:

După aceea, doza în timpul săptămânii a crescut până la 1800 mg pe zi, divizată în 3 doze individuale. Săptămâna următoare, dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 2400 mg pe zi, divizată în 3 doze individuale. Dacă este necesar, poate crește în continuare doza la 300 mg pe zi, prin împărțirea în 3 doze individuale, pentru a atinge doza maximă, care este de 3600 mg pe zi.

Video: Tratamentul sciatică. Cum de a trata remedii populare sciatică.

Creșterea dozei înainte de întreținere trebuie efectuate lent, pentru a reduce riscul de efecte secundare. Intervalul de timp dintre doze recepții de seară și următoarea doză de dimineață nu trebuie să depășească 12 ore.

Pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală.

doză mai mică este recomandată pentru pacienții cu insuficiență renală, deoarece funcția renală poate fi limitată la pacienții vârstnici. Acești pacienți trebuie selectată doza.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă.

Doza inițială este de 300 - 400 mg, și apoi o doză de întreținere de 200 - 300 mg de gabapentină, după hemodializă respectiv 4 ore. Atunci când hemodializa nu este efectuată, gabapentina nu este acceptat.

Pacienții cu risc ridicat.

Pentru pacienții cu stare generală proastă, greutatea corporală sau scăzută după administrarea unei doze de transplant de organe trebuie crescută treptat cu capsule de 100 mg asignarea în gabapentinei.

Tratamentul epilepsiei este de lungă durată. Medicul ar trebui să ia o decizie cu privire la ceva, în ce stadiu o singură doză uitată de gabapentină (adică ultimul medicament a fost mai mult 12:00 atât de spate) trebuie să fie compensate de creșterea progresivă a dozelor, care vor fi luate ulterior.

Capsulele ingerate, indiferent de masă, cu o cantitate suficientă de apă. Nu mestecați capsula.

Efect secundar.

Cardio-vasculare sistem: simptome vasodilatație, creșterea tensiunii arteriale.

Din sistemul digestiv: dispepsie, rar - greață, vărsături, dureri abdominale, creșterea apetitului alimentar, iar în cazuri rare - uscăciunea gurii, constipație sau diaree, pancreatită, creșterea transaminazelor hepatice, flatulență, anorexie, gingivita.

Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - mialgie, artralgii, dureri de spate.

Din sistemul nervos: somnolență, amețeli, ataxie, nistagmus (dependentă de doză), tremor, dizartrie, a crescut nervos vozbudimost- rar - dureri de cap, amnezie, depressiya- în cazuri rare - cu deficiențe de gândire, tulburarea cunostintei, tec, parestezie (dependentă de doză) astenie, hipo- giperkineziya- sau areflexie, anxietate, insomnie.

Sistemul respirator: rar - rinită, durere în gât, tuse, pneumonie.

Cu sistemul urogenital: în cazuri rare - urinar potenta mochi- redus, infecții ale tractului urinar.

Din simțurile: vedere încețoșată (diplopie, ambliopie), zgomote în urechi.

Din partea hematopoieza: în cazuri rare - leucopenie.

Reacții alergice: În cazuri rare - erupții cutanate, mâncărime, diaree, multimorfnaya eritem (inclusiv sindrom Stevens-Johnson).

Altele: purpură, creșterea greutății corporale, în cazuri rare - edem periferic, schimbarea de culoare a smalțului dinților, acnee, umflarea feței, fluctuații ale glucozei din sânge la pacienții diabet, fragilitate crescută a oaselor.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului. pancreatită acută.

Supradozaj.

Simptomele de supradozaj crește incidența efectelor secundare (amețeli, ataxie, diplopie, vorbire nedeslușită, dizartrie, somnolență, letargie, apatie, diaree ușoară).

Tratament: simptomatic. Gabapentina poate fi derivată din hemodializa circulație putom. Dar experiența arată că acest lucru nu este necesar. Cu toate acestea, la pacienții cu dializă insuficiență renală cronică poate fi eficace.

Caracteristici de utilizare. Doze mai mici, eliminarea medicamentului sau înlocuirea acestuia cu un alt (alternativ) trebuie efectuată treptat, timp de cel puțin 1 săptămână. suspendarea bruscă a tratamentului cu medicamente antiepileptice, la pacienții cu epilepsie ar putea provoca status epilepticus.

Se recomandă prudență la tratarea pacienților cu tulburări psihotice din istorie.

Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Alcoolul și drogurile pot potența efectele secundare ale gabapentinei în sistemul nervos central, cum ar fi obnibulyatsiya constiinta si ataxie.

Sarcina și alăptarea.

Utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Efectul asupra conducerii unui autovehicul sau a altor mecanisme complexe.

În aplicarea de droguri ar trebui să se abțină de la conducerea unui vehicul și care lucrează cu mecanisme potențial nesigure.

Pediatrie. Gabapentina nu este recomandat pentru tratamentul epilepsiei la copii cu vârsta sub 12 ani, precum și pentru tratamentul neuropatiei diabetice și nevralgia postherpetică, care sunt însoțite de dureri la adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece experiența cu acest grup este limitat.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină, acid valproic, fenobarbital), cu medicamente contraceptive orale (care conțin noretindronei și / sau etinilestradiol) - medicamente care blochează secreția de kanaltsievu și pentru a reduce excreția de rinichi de gabapentin.

Antiacidele care conțin Al³⁺ și Mg²⁺, Gabapentina biodisponibilitate redusă cu aproximativ 20%, se recomandă să se ia mai mult de 2 ore după ingestia de antiacide.

medicamente Mielotoksicskie - gematotoksichnosti consolidarea (leucopenie).

Termeni și condiții de depozitare. stoca în îndemâna copiilor la o temperatură de 15 ° C - 25 ° C, în ambalajul original. Perioada de valabilitate - 2 ani.