Salbutamol

salbutamol (Salbutamol)
Sinonime
Astalin (India), Ventolin (Spania), Ventolin (Polonia), Ventolin (Franța), Ventolin Nebuloasa (Germania), Salamol (Marea Britanie), Salamol ușor de respirație (Marea Britanie), Salamol Eco (Regatul Unit al Marii Britanii), Salamol ECO Easy Breathe (Irlanda ) Salben (Rusia), salbutamol (Polonia), salbutamol (Rusia), salbutamol comprimate filmate hemisuccinat, 0,006 g (Rusia), pulbere salbutamol pentru inhalare (Rusia), Salgim (Rusia), soluție 1% Salgima injecție ( rusă), Saltos (Rusia), Sterineb Salamol (Marea Britanie), tsiklokaps Tsibutol (Netherl comandă tehnologică) Eyromir (Germania)

Video: Salbutamol și Astm - Tabelul periodic al Video

Grupa farmacoterapeutică. Anti-astm de droguri pentru ingalyatsionnogoispolzovaniya. Agonist al receptorilor beta 2-adrenergici. Cod ATC R03A C02.

Forma cu eliberare a medicamentului
Dozele de aerosol.
Ing pulverizare. 0,1 mg / doză
Capsulele de atunci. Inhalarea 0,2 mg-0,4 mg
Rr inhalații 0,1%
Pulbere pentru inhalare de 0,2 mg / doză
P p pentru inhalarea de 0,1% - 0,1 mg / ml-1,25 mg / ml-
2,5 mg / 2,5 mg ml- 5 / ml
Sirop de 2 mg / 5 ml
Comprimate 2 mg 4 mg-7,23 mg-8 mg
Tablete, tablete acoperite, 6 mg
8 mg tablete retard
Mecanismul de acțiune
In mod avantajos transformat receptorii B2-adrenergici, inclusiv bronhah- localizate într-un grad mic sau aproape nici un efect asupra receptorilor adrenergici-B1 (inclusiv inima). cm Alte. "fenoterol".
principalele efecte
• Oferă un efect pronunțat bronhodilatator, prevenirea sau bronhospastică kupiruya, reduce rezistența căilor respiratorii crește capacitatea pulmonară. Acesta inhibă reactivitatea bronșică precoce și tardivă. Efect pozitiv asupra clearance-ului mucociliar (bronsita cronica creste cu 36%), stimulează secreția de mucus, activează epiteliya- ciliata înlătură suprimarea antigenului de transport mucociliar și separarea chemotaxia neutrofilelor factor. Aceasta previne dezvoltarea bronhospasmului indus de alergen. Aceasta poate determina o reducere a receptorilor adrenergici numărul, inclusiv pe limfocite.
• cauza o serie de efecte metabolice: reduce conținutul ionilor de potasiu în plasmă, glicogenoliza și stimulează eliberarea de insulină, are hiperglicemice (în special pacienții cu astm bronșic) și efectul lipolitic, crește riscul de acidoză metabolică.
• acțiunea bronhodilatator se dezvoltă rapid - 5 minute după inhalare, efectul maxim a fost de 30-40 de minute durată -. 6 ore pentru a forma medicament prelungit din cauza eliberarea treptată a substanței active prin intermediul tabletelor de acoperire furnizează concentrația dorită în plasmă pentru a menține efectul terapeutic 12-14 ore.
• La doze terapeutice, de asemenea, stimulează semnificativ receptorii B2 adrenergici ai vaselor de sânge și miometru. Dozele recomandate de obicei, are puține efecte pozitive cronotropice și inotrop. A fost extinderea arterelor coronare. Are de asemenea acțiune tocolitic - scade activitatea tonul și contractilă a miometrului.
Farmacocinetica
Atunci când este administrat (inclusiv ingestie parțială în timpul inhalării) absorbția este ridicată. Cmax - 30 ng / ml (pentru tablete prelungite de acțiune T1 / 2 - .. 3,7-6 ore în timpul inhalării de 10-20% din doza inhalată ajunge la caile respiratorii mici, iar restul este depozitat la nivelul tractului respirator superior asociate cu proteinele plasmatice 10. %.
Se metabolizează la primul pasaj hepatic și peretele intestinal. Excretată prin rinichi (în special în formă neschimbată și ca metaboliți inactivi fenolsulfatnogo timp de 72 h) și în bilă. Se trece prin bariera placentară, intră în laptele matern.

Indicații pentru utilizare.
• La interior, inhalare: sindromul bronhospastichesky astm bronșic (Inclusiv nocturne - formă extinsă) - prevenirea și ameliorarea BPOC.
Alte indicații:
• I / O (cu trecerea ulterioară la o recepție în interior) - amenințând travaliu prematur cu aparitia activitate- contractile
• nedostatochnost- istmic-cervicală
• bradicardie fetală (în funcție de contracții uterine în perioadele de deschidere sale gâtului și expulzare) -
• operație asupra uterului gravidă (overlay eșec cusătură circulară când gât uterin interior).
Dozare și Administrarea
În interiorul adulți și copii peste 12 ani: 2-4 mg 3-4 p / zi, dacă este necesar, poate crește doza până la 8 mg 4 p / zi. Copii 6-12 ani - 2 mg 3-4 p / zi, doza maximă - 24 mg / sut- 2-7 ani - 1-2 mg 3 / zi.
tabletă cu două straturi: adulți și copii - 8 mg la fiecare 12 ore, doza maximă - 32 mg / zi. Tabletele înghițite întregi, fără a fi mestecate.
dozator de aerosol (0,1 mg pulverizat de fiecare dată când o supapă dozatoare): inhalare. Pentru prevenire: adulți - 0,1- 0,2 mg (1-2 inhalare) de 4 ori mai uniform pe tot parcursul zilei, copiii - până la 0,1-0,2 mg de 4 p / zi. Elasticitate - 0,1-0,2 mg pentru copii și adulți.
Prevenirea atacurilor de astm sau de stres fizic asociate cu expunerea la alergen: 0,2 mg timp de 15-30 min înainte de expunerea la factor provocator, dar nu mai mult de 12 inhalații pe zi.
Pulbere pentru inhalare: administrată prin utilizarea inhalatorului de disc "tsiklohalera". Ventuze - o dată, pentru a preveni bronhospasm - 3-4 p / zi. Doză unică - 200-400 mg. Doza zilnică - 800- 1000 g, dacă este necesar, poate fi mărită până la 1200-1600 mg.
Pentru prevenirea bronhospasmului indus de efort fizic, - 400 micrograme.
Copiii pentru a elimina atac - 200 mcg, pentru prevenirea - 200 mg / zi, pluralitatea de introducere - de 3-4 ori. Pentru a preveni bronhospasmul indus de efort fizic, - 200 micrograme (înainte de exercitarea anticipate). Dacă aveți disconfort în gură și gât inflamat după inhalare trebuie să clătiți gura cu apă.
Când un atac sever, eventual prin inhalare administrarea soluției salbutamol folosind atomizoare modele diferite pentru 5-15 min: doza initiala - 2,5-5 mg de 4 p / zi. La doza de stare astmatic poate fi crescută la 40 mg / zi.
B / picurare: 2,5-5 mg (1-2 fiole) diluat în soluție de clorură de sodiu, 500 ml de 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Viteza / picurare - 20-40 picaturi / min, aceasta depinde de intensitatea activității uterine și a toleranței (puls gravidă nu ar trebui să fie mai susceptibile la 120 bătăi / min.). Apoi, o terapie de sustinere: interiorul 2-4 p 4-5 mg / zi. Primul comprimat administrat cu 15-30 minute înainte de terminarea perfuziei. Cursul de tratament - 14 zile.
Contraindicații
• Hipersensibilitate.
• boală coronariană, hipertensiune arterială severă, insuficiență cardiacă, tahiaritmie, miocardita, boli cardiace valvulare, stenoza aortica.
• diabet zaharat decompensat.
• Hipertiroidismul.
• feocromocitom.
• Glaucom.
• epilepsie.
• Ficat și / sau insuficiență renală.
• Administrarea simultană a blocantelor non-selective.
• Pentru a / v administrare: infecții ale tractului genital, moarte fetală intrauterină, malformații fetale, sângerare cu placenta previa sau placenta abruptio, amenințat avort spontan în timpul trimestrelor II-III.
Avertismentele, terapia de control
• Folosirea frecventă a salbutamol poate duce la bronhospasm a crescut, moarte subită, în metodele de conectare între doze succesive de medicament pentru a lua pauze în câteva ore (6 ore). Reducerea acestor intervale poate avea loc numai în cazuri excepționale.
• Dacă este necesar, numirea în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă (excretate în laptele matern).
• Când se utilizează pentru aerosoli trebuie să fie clar că următoarele instrucțiuni: cutii Shake de pulverizare înainte de fiecare utilizare, sincronizarea precisă de inspirație și venit de droguri, cea mai profundă, intensă și de lungă respirație suficient, țineți respirația după inhalarea medicamentului timp de 10 secunde.
• Pacienții care consideră că este dificil de a efectua manevra corecta de respiratie, se recomandă utilizarea medicamentului pentru inhalare instrument special (distanțier), care mărește volumul mareelor și inexactitățile de netezire respirații asincrone.
Fii precaut numesc:
• Dacă aritmia, hipertensiunea, diabetul zaharat (în special w / w) -
• în timpul sarcinii.
efecte secundare
CNS:
nervos stres-trevozhnost-
dureri de cap, crampe golovokruzhenie- încălcare vozbuzhdenie- somn-.
Din sistemul digestiv:
toshnota- rvota-
diareya- rtu- uscat
scăderea poftei de mâncare. Sistemul cardio-vascular:
tahicardie (in timpul sarcinii - mama si fat) -
scădere a tensiunii arteriale diastolice și / sau a tensiunii arteriale sistolice ad- aritmiya-
insuficiență cardiacă ischemică miokarda-. Reacții alergice: angioedem otek- krapivnitsa- eritema- bronhospasmului. Pe o parte a sistemului respirator: paradoxal edem pulmonar bronhospazm-. Alte efecte: tremor al mâinilor (34-42%) - dermahemia litsa- întârziere mocheispuskaniya-
• potlivost-
• giperglikemiya-
• creșterea nivelurilor sanguine de aciditate grași liberi
• gipokaliemiya-
• Dacă se inhalează: tremor, amețeli, nervozitate, dureri de cap, insomnie, greață, dispepsie, congestie nazală, dureri în gât, tahicardie (in timpul sarcinii - mama si fatul), modificarea diastolică și / sau a tensiunii arteriale sistolice, tuse, înroșirea feței , anxietate, agitație, convulsii, hipopotasemie, reacții alergice (urticarie, eritem, edem angioneurotic), bronhospasm paradoxal.
supradoză
Simptomele includ greață, vărsături, agitație, tahicardie, tahiaritmii, scăderea tensiunii arteriale, hipoxemia, acidoza, hipopotasemie, hiperglicemie, tremor, cefalee, halucinații, convulsii.
Tratament: terapiya- simptomatică administrată cu atenție în blocante cardioselective (în special la pacienții cu astm bronșic). In cazul formelor de tablete prin supradoză - lavaj gastric.

interacțiune

Group și farmaceutice
rezultat
Holinoblokatory (inclusiv inhalatorie)
PIO crescută, în timp ce numirea
Antihipertensivele, nitrați
Reducerea eficienței acestora
Glucocorticoizii, diuretice
întărire
gipokaliemicheskogo efect de salbutamol
inhibitori MAO și
triciclic
antidepresive
Consolidarea acțiunii de salbutamol și riscul de o scădere bruscă a tensiunii arteriale
Xantine, inclusiv teofilina, etc.
Creșterea probabilitatea de tahiaritmii
Neselectiv în-blocante
Slăbirea acțiunilor (mutuale)
glicozide cardiace
Probabilitate crescută de intoxicație glicozidic
Preparate pentru anestezie prin inhalare (golotan și colab.), Levodopa
Creșterea riscului de aritmii ventriculare severe
stimulante SNC
Consolidarea acțiunilor lor

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit