Luteina

luteina (Luteina)

International si chimice nume: pregn-4 progesteron-en-3,20-dionă (17a-hidroxi-6a-metilpregna-4-en-3,20-dionă);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tabletă neacoperită Oboevypuklye albă, cu o crestătură pe o parte;

Compoziție. 1 tabletă conține 50 mg de progesteron;

alți constituenți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, acid citric monohidrat, celuloză hidroxipropilmetilceluloză, stearat de magneziu.

Forma de eliberare de droguri. Comprimate vaginale.

Grupa farmacoterapeutică. Hormone de glande sexuale si preparate, care sunt utilizate în patologia sferei sexuale. Progestinici. Progesteronul. Codul ATC G03D A04.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Progesteronul - un corp galben hormon de ovar. Ea promovează formarea de endometru secretor normale la femei. Aceasta determină o tranziție de la nivelul mucoasei uterului în faza proliferării faza secretorie, iar după sarcină ajută la trecerea ei într-o stare necesară pentru dezvoltarea de ou ectopică. Reduce excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului si a trompelor uterine, stimulează dezvoltarea de sân element finit. Are activitate antiandrogenică prin reglarea formarea metabolitului activ, digidrotestosterona- crește diureza acțiune antialdosteronică datorate.

Farmacocinetica. După administrarea vaginală a 100 mg progesteron concentrația serică maximă atinsă după 6 - 7 ore și este de ± 4 10,1, 7 micrograme / ml. AUC pentru progesteron administrat intravaginal (100 mg) este de 77 ± 16 49 h 02 ug. / Ml.

Aproximativ 96 - 99% este sub formă de progesteron asociat cu proteinele plasmatice, circa 50 - 60% - albumină și 43 - 48% - la transcortin.

Concentrațiile de progesteron în ser în intervalul 5 - 15 mcg / ml, care corespund fazei luteale timpurie fiziologic suficient pentru schimbul de endometru secretor și menținerea sarcinii.

După administrarea vaginală a progesteronului este transportat direct în endometrul uterin, care este un loc de acumulare a hormonului fiziologic. Transportuvaniya cu progesteron vaginal in uter poate fi realizată prin mecanismul de difuzie in transportul direct tesutul endometrial prin gat, transporta cu venoase și limfatice sau a fluxului sanguin într-o difuzie protitechiynoy limfatic facilitat și vaselor venoase la sistemul arterial uterului.

Concentrațiile de progesteron în țesuturi ale endometrului exprimate în pg proteină / mg, mai mare după administrarea vaginală decât după administrarea intramusculară. Deoarece progesteron endometrial este eliberat treptat în sistemul circulator, în funcție de nevoile organismului.

Progesteronul, administrat pe cale vaginală, intră în fluxul sanguin, metabolismul hepatic trecut. Timpul de înjumătățire plasmatică a progesteronului administrat intravaginal, un ser este în jur de 13 ore.

indicaţii. Tratamentul deficienței de progesteron endogen în formă de tulburări menstruale, menstruație dureroasă, cicluri bezovulyatsionnyh, sindromul tensiune premenstruală, sângerări uterine funcționale, endometrioza, artificial ectopic, infertilitate asociata cu insuficienta luteale, comune și avorturi amenință pe fondul unui deficit al fazei luteale deficit de progesteron perioada premenstruală, precum și terapie alternativă cu hormoni.

Metoda de utilizare și de doză. Doza Luteina în fiecare caz, trebuie administrată individual, în funcție de indicație și de efectul terapeutic.

Când neregularități menstruale, dureri menstruale, sindromul premenstrual tensiune, faza luteala eșec în peredmenopauzalnom arătate administrat intravaginal la 25 - 50 mg de progesteron (o jumătate de tabletă sau o tabletă), de 2 ori pe zi, în a doua (naturale sau reconstituite) faza ciclului menstrual de 10 - 12 zile. Tratamentul a fost continuat timp de 3 - 6 cicluri consecutive.

In luteal perioada peredmenopauzalnom deficit de fază a tratamentului trebuie efectuată înainte de menopauză.

In terapia hormonala alternativ in asociere cu estrogen administrat 25 - 50 mg de progesteron (o jumătate de tabletă sau o tabletă) intravaginal 2 ori pe zi, cu terapia intermitentă de la 15 la ciclul 25 zile sau tratament continuu la fiecare 2 - 3 zile.

La proba de progesteron cu absența menstruației lutein secundar administrat intravaginal 50 mg (1 comprimat), de 2 ori pe zi, timp de 5 - 7 zile. Sângerarea trebuie să aibă loc în decurs de 7 - 10 zile după întreruperea tratamentului.

Când se tratează o funcție de sângerare a canalului de nastere este administrat 50 mg de progesteron (1 comprimat) de 2 ori pe vaginal zi timp de 5 - 7 zile. Tratamentul trebuie continuat timp de 2 - 3 luni, în 15 la 25 zile ciclu de 25 - 50 mg de progesteron (o jumătate de tabletă sau o tabletă), de 2 ori pe zi.

In endometrioza vaginal administrat cu 50 - 100 mg de progesteron (1 - 2 comprimate), de 2 ori pe zi, în mod continuu timp de 6 luni.

Când avort amenințat și obișnuite, iar ciclurile bezovulyatsionnyh induse administrat intravaginal 50 -150 mg de progesteron (1 - 3 comprimate), de 2 ori pe zi. În cazul administrării obișnuite de avorturi luteina ar trebui să înceapă în timpul ciclului, atunci când sarcina programată sau mai devreme. Tratamentul trebuie continuat în mod continuu, la aproximativ 18 - 20 de săptămâni de sarcină. Programele de sarcină artificială administrat intravaginal cu 150 - 200 mg de progesteron (3 - 4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul a continuat fără întrerupere până în ziua 77th după mișcarea fătului. Rotunjirea tratamentul prin reducerea treptată a dozei.

Efect secundar. În timpul utilizării de luteina, care includ progesteron, identic cu hormonul endogen, efectele secundare sunt rareori observate.

În cazuri rare, există somnolență, de concentrare și de afectare a atenției, un sentiment de frică, depresie, durere, și amețeli.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului. Trimestrele II și III de sarcină, lactație. Tumorile maligne ale glandelor mamare.

Supradozaj.

Simptome: somnolență, amețeli și depresie.

Tratament: Simptomele sunt de obicei suspendate pe cont propriu după reducerea dozei.

Caracteristici de utilizare. Progesteronul administrat intravaginal pătrunde direct în sistemul circulator, fără a lua ia parte la metabolizarea hepatică. În acest sens, nu este nevoie de corectarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică.

Înainte de începerea tratamentului trebuie efectuat examenul ginecologic și palparea sânului. Pacienții care în trecut au suferit de depresie ar trebui sa fie sub supraveghere specială, deoarece progesteron poate duce la depresie a crescut.

Luteina poate fi utilizat în siguranță în trimestrul I de sarcină. Datele referitoare la utilizarea progesteronului în II și III trimestru de sarcină insuficiente.

Progesteronul intră în laptele matern, prin urmare, utilizarea luteina este contraindicată în timpul alăptării.

Utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta peredmenopauzalnogo poate ascunde debutul menopauzei.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme complexe.

Luteina afectează viteza reacțiilor psihomotorii, așa că nu trebuie administrat pacienților a căror activitate necesită o atenție sporită.

Interacțiunea cu alte medicamente. interacțiuni semnificative au fost observate nici un punct de vedere clinic cu alte medicamente. In studiile in vitro au aratat ca medicamente care scad activitatea citocromului P₄₅₀ (De exemplu, ketoconazol) poate incetini metabolismul progesteron.

Introducerea unor doze mari de progesteron poate duce temporar excreția crescută de sodiu și clorură de organism.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra la temperaturi de până la + 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.