Maltofer VM

Maltofer VM (Maltofer I.M.)

Denumirea internațională și chimică: Hidroxidului polimaltoză fier complex (III);

Principalele proprietăți fizico-chimice: soluție apoasă brună;

structură 1 fiolă (2 ml) include fier sub formă de hidroxid de fier polimaltoză complex (III) este echivalentă cu 100 mg de fier;

alte componente: Hidroxid de sodiu Apă pentru preparate injectabile;

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. de droguri antianemică. suplimente de fier. codul ATC: V03AV02

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. După administrarea intramusculară a complexului polimaltoză fier cu hidroxid de fier (III), ca ingredient activ substanțial primit complet în sistemul reticuloendotelial al ficatului, și transferina este capturat, apoferritin, splină și măduva osoasă. Acolo este o parte a hemoglobinei, mioglobinei și enzime cu conținut de fier și este stocată în organism sub formă de feritină. Vidpovid din parametrii de sânge atunci când sunt administrați parenteral fier tulpini nu mai repede decât cu săruri de fier pe cale orala. Ca și în cazul altor preparate de fier injecție Maltofer nu afectează eritropoieza și ineficiente cu anemie nu sunt asociate cu un deficit de fier.

După administrarea intramusculară a complexului în fluxul sanguin. Concentrația maximă de fier este atinsă la aproximativ 24 de ore după injectare. Fier în sânge se leagă la transferinei. Cu plasma complex macromolecular intră în sistemul reticuloendotelial, care a împărțit în componente, cum ar fi hidroxidul de fier și polimaltoză. Țesutul este stocat ca parte a feritinei în măduva osoasă implicată în hemoglobină și este utilizat în procesul de eritropoieza.

Farmacocinetica. Eliminat din organism, doar cantități mici de fier. Polimaltoză metabolizate prin oxidare sau ieșire.

În cantități mici de complex nemodificat poate trece prin bariera placentară și o cantitate mică de ea trece în laptele matern. Fier asociată cu feritină și transferină, poate trece prin bariera placentară, dar ca parte a lactoferină trece în laptele matern în cantități mici.

Includerea în fier protoporfirina depinde de stadiul deficit de fier anemie. Este mai intens în cazul unui nivel scăzut al hemoglobinei și, respectiv hemoglobina redusă, înainte de nivelul de normalizare.

Gradul de utilizare de fier nu poate fi mai mare decât capacitatea de legare a fierului proteinelor de transport.

Indicații pentru utilizare. Maltofer VM, soluție injectabilă, utilizată în tratamentul tuturor cazurilor de deficit de fier, atunci când finalizarea rapidă și fiabilă a fierului, în special în următoarele cazuri:

formă severă de deficit de fier, de exemplu după sângerare;

absorbtia fierului depreciate în tractul digestiv;

intoleranță pronunțată la preparatele orale cu fier;

deficit de fier, care este rezistentă la tratament;

Cazurile nepodderzhanie regimul pacientului de forme de medicamente orale.

Maltofer VM, injecție, introdusă doar la investigațiile corespunzătoare au confirmat deficienței de fier (de exemplu, ser nivelul feritinei așteptare, hemoglobina, hematocrit, număr de eritrocite și parametrii lor - valoarea medie a volumului de celule, concentrația medie de hemoglobină în celulele roșii din sânge).

Metoda de utilizare și de doză. Maltofer VM, injecție, administrat intramuscular numai. Înainte de prima administrare a unei doze terapeutice Maltofer i.m. necesar să se efectueze un test de intramusculara: adulți introduse de ¼- sus &Dozele frac12- Maltofer (25 până la 50 mg de fier). Copii - jumătate din doza zilnică. În absența reacțiilor secundare în timpul de 15 minute pe cei doza administrată care a rămas.

Fondurile ar trebui să fie disponibile pentru a oferi un ajutor de urgență în dezvoltarea de șoc anafilactic.

calcularea dozei: Doza calculată în mod individual și adaptată respectiv comun pentru un deficit de fier, cu o astfel de formulă:

deficit de fier total (mg) = greutatea corporală (kg) x (nivel normal Hb - pacient nivel Hb) (g / L) de la 0, 24^* + stocurile de fier (mg)

Atunci când o greutate corporală mai mică de 35 kg: normal Hb = 130 g / l, ceea ce corespunde rezervelor de fier = 15 mg / kg greutate corporală.

Atunci când o greutate corporală de 35 kg: nivel normal de Hb = 150 g / l, ceea ce corespunde rezervelor de fier = 500 mg.

^* Factor 0, 24 = 0, 0 x 0,034, 07 x 1000 (conținutul de fier din hemoglobina = 0, 34% / volum de sânge = 7% din greutatea corporală / 1000 = factor cu pereklad g per mg).

feriprive totală (mg)

Numărul total de fiolele pentru injectare = 100 mg

Dacă doza necesară depășește doza zilnică maximă, introducerea ar trebui să fie o fracțiune de medicament.

Video: Cookie-urile cu M&M este în cuptorul cu microunde timp de 3 minute / simplu, ieftin și rețete delicioase / Cum sa faci?

dozare:

Adulți: 1 fiolă pe zi (2, 0 ml = 100 mg de fier).

Copii: doza se stabilește în funcție de greutatea corporală.

Doza zilnică maximă:

Copiii cu o greutate de până la 5 kg: &fiolă frac14- (0, 5 mol = 25 mg fier)

Copii cu greutatea de la 5 până la 10 kg: &fiole frac12- (1, 0 mol = 50 mg fier)

Adulți: 2 fiole (4, 0 mol = 200 mg de fier)

Dacă apar semne de ameliorare de la parametrii hematologici absente prin 1-2 săptămâni (de exemplu, creșterea nivelului Hb de aproximativ 0, 1 g / l zi), diagnosticul primar trebuie revizuit. Doza totală de tratament nu trebuie să depășească fiolelor cantitatea calculată.

Tehnica de injectare: Tehnica de injectare are o semnificație importantă. În cazul injectării accidentale a medicamentului poate fi senzație dureroasă și colorarea pielii la locul de injectare.

Înainte de injectare, pielea ar trebui să trageți;

- administrată lent;

- Nu masați locul de injectare după procedura;

- folosind un ac lung (cel puțin 5 cm) și intră adânc medicamentul în fese exterioare superioare sau exterioară a coapsei pătrat.

Figura 1. Primul punct de blocare A, care corespunde cu suprafața frontală a crestei osoase Klubova. De exemplu, în cazul în care pacientul se află pe partea dreaptă, degetul mijlociu al poziției mâinii sale stângi, la punctul A. degetul arătător al mediei retrase din circuitul agricol, astfel încât a fost sub linia Klubova creasta la punctul B.

Figura 2. Triedru care este situată între falangele proximale ale degetul mijlociu și index, este locul de injectare. Dezinfecția efectuate prin metoda uzuală.

Figura 3. Înainte de a introduce acul deplasa pielea de la locul de injectare de aproximativ 2 cm, în scopul de a adăuga puncție canalul S - ca formă. Acest lucru previne scurgerea inversă a soluției injectate în colorarea țesutului și piele subcutanat.

Figura 4. Puneți acul aproape vertical în raport cu suprafața pielii, la un unghi față de creasta Klubova os. După injectare, scoateți acul și încet apăsați în jos cu zona dvs. de piele deget, care este adiacent la locul de injectare. Țineți timp de aproximativ un minut.

După injectare, pacientul trebuie să se miște. Acest lucru va preveni colorarea injecției pielii.

Efect secundar. În cazuri rare, este posibil să apară următoarele reacții adverse: dureri articulare, umflarea ganglionilor limfatici, febra, cefalee, stare generală de rău, tulburări ale tractului digestiv, greață, vărsături, sunt tratate în mod simptomatic.

Uneori se poate dezvolta o reacție alergică sau anafilactice.

Tehnica de injectare necorespunzătoare poate duce la colorarea pielii apariția durerii și a inflamației la locul de injectare.

Contraindicații. Hipersensibilitate la polimaltoză complex de hidroxid feric în istoria anemiei nu este asociata cu un deficit de fier, supraîncărcare cu fier în organism, o tulburare a utilizării fierului, cidrul Osler - Rendu - Weber, artrita cronica, astm, boli renale infectioase in faza acuta, ciroza decompensată, hepatita infecțioasă primul trimestru de sarcină

Supradozaj. Despre cazurile de supradoze de droguri Maltofer V.M.ne raportate.

Caracteristici de utilizare. Înainte de a utiliza flaconul trebuie inspectat pentru sedimente și daune.

Puteți aplica numai fiola, fără reziduuri sau deteriorare.

Maltofer V.M.sleduet administrat imediat după deschiderea fiolei.

Maltofer VM nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

Formulările de fier parenterala pot provoca reacții alergice și anafilactice. În cazul reacțiilor alergice severe moderat prescrie antihistaminice este sub reacții anafilactice severe de dezvoltare produse- necesita administrarea imediată a epinefrina. Ar trebui să fie disponibile la fonduri cardio - resuscitare pulmonară. Ar trebui să fie respectate cu strictețe precauție când se administrează la pacienții cu alergie la medicamente, precum și insuficiență hepatică și renală. Reacțiile adverse care apar la pacienții cu cardio - vasculare boli, poate agrava boala de bază.

Pacienții cu astm bronșic, sau la pacientii cu o capacitate scăzută de a se lega de fier seric sau deficit de acid folic fac parte din grupul de risc ridicat de reacții alergice și anafilactice. Copii suplimente de fier parenteral poate afecta negativ cursul procesului infecțios.

Introducerea de droguri pentru copii sub vârsta de 4 luni trebuie luate cu precauție, datorită experienței neconcludente.

Influența insuficienței hepatice și renale asupra proprietăților farmacologice ale hidroxid de fier polimaltoză complex nu este cunoscut (III). Când LD medicament administrat₅₀ pentru șoarecii albi nu este determinată.

Sarcina și alăptarea. au fost efectuate studiu experimental de reproducere, precum și studii controlate la femeile gravide cu droguri. Astfel Maltofer VM, injecție poate fi aplicată numai în cazurile în care rezultatul tratamentului depășește riscul potențial pentru făt. În cantități mici, cu constanta de complex polimaltoză de fier poate cădea în laptele matern. Este puțin probabil ca femeile care iau acest medicament, care furajele pot provoca efecte nedorite la copii.

Interacțiunea cu alte medicamente. La fel ca toate celelalte preparate de fier parenteral Maltofer VM Injectarea nu trebuie administrat concomitent cu suplimente de fier pe cale orala, deoarece absorbția acestuia din tractul digestiv este redus. Prin urmare, tratamentul cu suplimente de fier pe cale orala ar trebui sa fie nu mai devreme de 1 săptămână după ultima injecție. Tratamentul concomitent cu inhibitori ai ECA (de ex "enalapril") Poate produce o creștere a efectelor sistemice ale preparatelor de fier parenteral.

Efecte asupra capacității de a transporta sau de a lucra cu un mecanism de improbabil.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură mai mare de 25 ° C, în ambalajul original. A se proteja de lumină, căldură și congelare. condițiile de depozitare necorespunzătoare poate duce la precipitare.

durata de conservare - 5 ani. Nu utilizați medicament terapeutic după data de expirare inscripționată pe ambalaj.