Aplicarea metodei în enterosorbție practice medicină

Rezultatele temei de cercetare
„Studiul eficacitatea clinică a enterosorbentului orale“ Filtrum-ITS „în infecțiile intestinale acute la copii“

Academia Medicală Krasnoyarsk Stat, Departamentul Pediatrica de Boli Infectioase
Șeful de doctorat de cercetare, profesorul Martynov GP
Scopul studiului să evalueze eficiența noii interne
enterosorbent comprimat „Filtrum-ITS“ în tratamentul

50 pacienți cu forme moderate OCI etiologii diverse

metode:

1. Clinicoanamnestic;
2. Metoda bacteriologice: seed fecale asupra electiv metoda -Serologichesky Comemorative: determinarea anticorpilor specifici în sânge

(TPHA de diagnosticums eritrocitare standard,) -
- Virusologice Metodă: detectarea virușilor în fekaliyah-
grupuri de studiu: 50 de copii cu vârsta între 0-14 ani, cu forme moderate de intestinale grup de diferite etiologii acută I (principal) -30 persoane: II din grupa (comparație) - 20 de persoane.
Criteriile de includere au fost:

1. copii 0-14 ani, pacienții cu formă moderată de DCI de diferite etiologii cu leziuni ale tractului gastro-intestinal pentru tipul gastrită, enterită, gastroenterită, enterocolită, gastroenterocolitei;
2. nici o istorie la momentul studiului de a lua alte znterosorbentov.

Pacientii admisi la spital, în general, în primele 2-3 zile de la debut. Majoritatea pacienților au observat (90%) este setat la tipul „invaziv“ de diaree. Diagnosticul etiologic a fost decriptat la 64% dintre pacienți, inclusiv, Zona shigelloză și Flexner în 9 (18%), salmoneloză - 7 (14%), ehsherihioza - 4 (8%), infecția cu rotavirus la 5 (10%) , o infectie intestinala cauzata de UPM în 7 (14%) pacienți.

De la internare, toți pacienții au primit terapie standard (dietă, rehidratare orală, enzime), dintre care 20 de copii (grupul de control), ca o terapie cauzală a primit antibiotice (gentamischsh, furazolidon, Enterofuril), în timp ce 30 de copii au primit grupa de bază combinație cu antibiotice + "Filtrum-STI". Alte medicamente cu actiune etiotropic (probiotice, imunomodulatori), pacienții care nu sunt administrate.

regim de dozaj: „Filtrum-ITS“ administrat sub formă de tabletă pentru 1 - 1.5 oră înainte de mese în următoarele dozaje:
6-12 luni. - 1/3 comprimate de 3 ori pe zi,
1-3 ani - 1 comprimat de 3 ori pe zi-
3-7 ani - 1 comprimat de 4 ori pe zi-
7-12 ani - 2 comprimate de 4 ori pe zi.

Cursul de tratament depind de normalizare a frecventei scaun si medii de 5-7 zile.

Eficacitatea tratamentului a fost evaluată prin următorii parametri: termenii dispariției toxicității infecțioase, durata vomei, dispariția tulburărilor funcționale ale tractului gastrointestinal, caracter îmbunătățirea și gradul de scaun normalizare

salubritate bacteriologică și normalizarea sângelui periferic și
coprogram.

Rezultate și discuții

Dinamica simptomele majore ale dispariției AIE la copii, în funcție de terapia (tabelul 1)

După cum se poate observa din datele prezentate simptomele toxicoză infecțioase deja în ziua oprit 2 la 56,7%, iar în ziua 3 - practic toți pacienții (90%) din grupul principal. Normalizarea temperaturii corpului în primele două zile ale bolii au apărut la 80% dintre copii. În același timp, în relief grup de comparatie simptome de toxicitate în aceste perioade au apărut la numai 50% dintre pacienți. In ciuda faptului ca 70% dintre pacienții din acest grup a revenit la temperatura normala a corpului, bunăstarea copiilor a fost deranjat, apetitul a fost redus (40%), letargie persistat (30%), iritabilitate (25%), somn slab (35%.).

Ameliorarea simptomelor sindromului de șoc atunci când este inclusă în terapia complexă a pacienților Filtrum-ITS „, a avut loc, de asemenea, mai rapid, comparativ cu copiii care au primit tratament conventional. Voma la majoritatea pacienților (84,2%) din grupul principal a fost oprit în primele două zile ale bolii, în timp ce 25% dintre copiii din grupul de control a rămas până la 3 zile.

Cel mai clar diferențele dintre cele două grupuri în analiza dinamicii reliefului sindromului diareei. Normalizare a frecventei scaun de la a treia zi de tratament a avut loc mai mult de jumătate din pacienți (56,7%), și 5-în ziua - „Filtrum-STI“ 100% dintre toți pacienții care au primit Până la sfârșitul cursului de tratament (ziua 7) în 96,7% din convalescenți, recuperarea a fost completă cu sanitație bacteriologică, normalizarea analizei sângelui periferic. Doar 2 copii au ramas apetit scazut, balonare a avut loc la studiul de scaun a relevat vulgar o cantitate considerabilă de grăsimi neutre, fibrele musculare nedigerate.

În grupul de pacienți care primesc terapie cu antibiotice conventionale, scaun normalizare a avut loc numai la 15% dintre copii in primele 3 zile, 5 zile x - mai puțin de jumătate din pacienți (45%). Chiar și la 7-8 zile de boala la 25% dintre pacienții din grupul de control au rămas scaun instabil, nu digerat, conținea impuritățile de apă slime liber, acești pacienți au rămas tulburări funcționale gastrointestinale, cum ar fi dureri abdominale, fără localizare specifică, apetit redus, tulburări emoționale ton, lipsa de creștere în greutate. In plus fata de simptomele clinice ale pacienților din acest grup au fost transferate și alte semne de infecție: rata încălcare de creștere în greutate (25%), polyhypovitaminosis (20%), anemie (10%). Când microscopia scaun de control la 30% (6 persoane). Mucusul a fost determinată, la 15% (3 pers.) Sunt leucocite unitare. Am observat o detectare semnificativă cantitate digerata celuloză (60%) și fibre musculare nedigerate (50%), grăsimi neutre (75%), ceea ce indică în mod indirect la anomalii functionale in stomac si pancreas. În studiul de control în bacteriologice 3 copii (15%) din grupul de control marcat agenți re-insamantarea de fecale. Durata medie a simptomelor clinice ale infecțiilor intestinale acute la copii, în funcție de terapia

(Tabelul 2)

Prelucrarea statistică a duratei medii a semnelor clinice în cele două grupuri de pacienți a constatat că atunci când este utilizat în tratamentul formelor moderate OCI enterosorbantul „Filtrum-STI“ a redus semnificativ durata medie a simptomelor de toxicoza infecțioase, letargie, pierderea poftei de mâncare, durata de febră, în comparație cu pacienții care au primit numai antibiotice (tabelul. 2). Astfel, nu există diferențe semnificative în medie de durere în abdomen, în cele două grupuri. Durata fazei acute a bolii atunci când se utilizează terapia sorbție „filtrum-ITS“ a scăzut de la 5,95 ± 0,34 până la 3,13 ± 0.21 zile.

concluzie

Includerea schemei terapiei convenționale enterosorbent „Filtrum-STI“ a demonstrat eficacitatea ridicată. Medicamentul are o influență pozitivă asupra reliefului de febră, simptome toxice, vărsături, scaun normalizare. Diferite utilizarea de droguri a fost bine tolerat, numai la sugari individuale apar dificultăți de a da de droguri. Utilizarea combinată cu antibiotice „filtrum-ITS“ din primele zile de tratament, pacienții AII crește eficiența terapiei etiotropic reduce durata bolii și promovează vindecarea clinică mai rapidă.

Enterosorbantul „Filtrum-STI“ poate fi recomandat pe scară largă pentru punerea în aplicare în practica clinică, în scopul de a intensifica tratamentul tradițional al formelor moderate de AII cu înfrângerea tractului digestiv al diviziilor inferioare la pacienții care au primit antibiotice și medicamente chimioterapie.