Medicamente Feature 2 - disbioză la copii

Video: Diareea la un copil din cauza disbioză? - Dr. Komarovsky

Antibiotice pentru corectarea unui disbacterioză nedorit, deoarece aceste medicamente duc adesea la agravarea tulburărilor autoflora microbiologice. Cu toate acestea, utilizarea antibioticelor este justificată atunci când dysbiosis este rezultatul unei boli infecțioase. Eliminarea colonizarea excesivă a intestinului subțire este atins antimicrobiene cu scop. In special, este necesar să se utilizeze acele medicamente care au un impact minim asupra florei simbiotice și în același timp, inhibă creșterea microorganismelor patogene. Din această perspectivă, justificat numirea de antimicrobiene pe bază de plante:

Umckalor (extract alcoolic din Pelargonium). Dozele pentru copii sub 6 ani - 5-10 capac, 6-12 ani -. 10-20 Cap, peste 12 ani -. 20-30 capac. 3 p / d - 10 zile. Mănâncă înainte de mese cu puțin lichid. Activ contra: c (+): Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus b-haemolitis. C (-): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis.

Hlorofillpt (amestec de clorofilă în frunzele de eucalipt). Disponibil într-un alcool cu ​​1%., 2% ulei. soluție. Este activ împotriva stafilococilor. Sunt în interior (5 ml dintr-o soluție alcoolică de 1%, diluate în 30 ml apă, 25 picături pe zi, de 3 ori pe zi, cu 40 minute înainte de masă) sau ca o clismă (20 ml dintr-o soluție 1% alcool în 1L de apă).

nitrofurani:

Furazolidone activ impotriva Gy (-) bacterii (inclusiv Shigella spp, Salmonella spp ..), Unele Gy (+) bacterii, precum vaginele Trichomonas, Giardia lamblia. Administrat la copii de până la 20 kg la rata de 5-10 mg / kg corp pe zi. în 3 - 4 doze divizate, mai mult de 20 kg - 0.1-0.15 g După 15-20 de minute dupa masa.

Mifuroksazid (ertsefuril) nu este absorbit din tractul gastro-intestinal. Este produs în suspensie (1 linguriță (5 ml) conține 220 mg nifuroksa-ZIDAN) și tablete (100 mg). Doza: Copiii de la 2 până la 6 luni. - 2,5-5 ml (1 / 2-1 linguriță.) 2 r / d, de la 6 luni. la 6 ani - 5 ml (1 linguriță.) 3 p / q, timp de 6 ani - 5 ml (. 1 linguriță) 4 / d sau 2 tab. 4 / d. Active relație Streptococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Inclusiv la E.cloacae, Citrobacter spp., Hafnia spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Proteus spp., Vibrio cholere și colab.

FURAMAG aplicate oral după mese timp de 50 - 100 mg 3 r / q și se spală cu apa - 7-10 zile. Este contraindicat la copii sub 1 an. Activ contra: Stafilococcus spp, Streptococcus viridans, E. coli, S. typhi, S. paratyphi A și B, Sh.flexneri, Sh.sonnei, P.vulgaris, P.mirabilis, P. rettgeri, P.morganii ,. K.pneumonae, Aerobacter aerogenes, Giardia.

8-hidroxichinolină:

Enteroseptol practic nu este absorbit din tractul gastro-intestinal. Antibacterian (care duce la moartea bacteriilor) și antiproto-zoynoe (în scopul suprimării activității vitale a protozoare) acțiune. Luate pe cale orală.

Inteotopan are activitate antibacteriană și antiprotozoare. Copiii sub 2 ani sunt - 1/4 tabletă per 1 kg de greutate corporală pe zi, timp de 3 - 4 Admiterea, mai vechi de 2 ani - 1 - 2 comprimate de 2-4 ori pe zi.

sulfonamide.

Ftalazol. Dozare. Bebelușii administrate în prima zi până la 0,1 g / kg pe zi. Dupa 6 ani, prescrise în primele 2-3 zile, 1-2 g la fiecare 4-6 ore, 2-3 zile după - jumătate de doză.

Bactrim (Biseptol 120) desemnează interior pentru copii cu vârste între 2 și 5 ani, 2 tab. (Pentru copii), de 2 ori pe zi, de la 5 la 12 ani - 4 de masă de 2 ori pe zi. Copiii mai mari de 12 ani sunt 2 comprimate (Biseptol 480) de 2 ori pe zi, după mese. Disponibil tablete formular Biseptolum pentru copii de 0,12 g- de tablete pentru adulți 0,48 sirop g- pentru copii, care cuprinde în 1 ml de 0,048 g de produs.
În caz de antibiotice numit severe.

peniciline semisintetice

Amoxicilina (Amoxil, gramoks, flemoksin soljutab, hikontsil). Activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (hemolitic și Streptococcus spp non-hemolitice., Staphylococcus spp., Nu produce fin tsillinazu, S.pneumoniae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.), Gram-negativ microorganisme (Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis , Proteus mirabilis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae și N. meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgorfery, Helicobacter pylori). Amoxil-ILC este disponibil sub formă de tablete și administrat la copii cu vârsta sub 40 kg 250mg, mai mult de 40 kg - 500 mg de 3 ori pe zi. Hikontsil de asemenea disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie pentru administrare orală. Atunci când o greutate corporală mai mică de 20 kg, sunt date la o rată a dozei de 20-40 mg / kg / zi în 3 doze divizate, mai mult de 20 kg - Hikontsil administrată într-o doză de 250 mg sau 500 mg de 3 ori / zi.

Amiisulbin (sinonime: unazin, sulatsillin, sultamicilin). Preparat combinat care conține ampicilină și sulbactam. Eficiente împotriva Gy (+) și Gy (-) tulpini, inclusiv microorganisme care produc laktomazy, inclusiv: - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Providencia spp, Morganella spp, Aeromonas spp ... , Bacteroides fragilis, Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Citrobacter diversus, N.gonorrhoeae P.aeruginosa și colab. Ampisulbin (injectat i / m) copii nou-născuți și tineri 0,15g / kg, grupe de vârstă mai înaintată la 0,05 g / kg . Doza pentru adulți este de 1,5 până la 12 g pe zi, în 3 -, 4.

macrolide.

Rovamiadin activă împotriva Streptococcus spp., Tulpinile meticilino sensibile de Staphylococcus, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Coxiella spp., Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. , Legionella pneumophila, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Campylobacter jejuni, Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis. Pentru prepararea moderat sensibil Neisseria gonorrhoeae, Vibrio spp., Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila. Prin instabile de droguri sensibile Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp., Campylobacter coli, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens. La un Enterobacter spp rezistent la medicamente., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Nocardia spp., Fusobacterium spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus, rezistente la meticilină. Cel puțin 50% din tulpinile de specii sunt rezistente (CMI>4 mg / l). Activitatea împotriva Toxoplasma gondii a fost demonstrată in vitro și in vivo.

Ia Tabelul 1 (3 milioane de ME) de 2-3 ori pe zi. Copiii cu o greutate corporală > 20 kg: 1,5 milioane UI / 10 kg pe zi în 2 doze divizate. Copii cu greutatea 10-20 kg: 2-4 plicuri la 0750000 ME pe zi. Copiii cu greutate < 10 кг: 2-4 пакетика по 0,375 млн ЕД в сут.

In prezent, aproximativ 200 de specii descrise Candida, dintre care cele mai importante C. albicans clinice (până la 85-90% din toate cazurile de candidoza).

În cazul în care infecția fungică este bine stabilit pimafutsin. Medicamentul este administrat la vârsta de copii, respectiv, (100 mg, de 2 ori pe zi). Cursul de tratament a durat timp de 7-10 zile.

Strategia terapeutică este, de asemenea, depinde de gradul de dysbiosis. În forma subclinică (prima putere) a tratamentului medicamentos este necesară. măsură necesară este corecția puterii.
La al doilea grad este o compensație suficientă pentru microflora pierdute.

Compensând clinica disbioză se extinde în două etape: prima - a cărei deplasare dezvoltate florei oportuniste, al doilea - Recuperarea microflorei normale pierdute.

Tratamentul disbioză decompensată trebuie să fie servit într-un spital.

La Departamentul de Pediatrie al Universității de Stat medicale Lugansk a studiat eficacitatea medicamentului „Laktovit fort“, în tratamentul disfuncției intestinale dezvoltat în 34 de copii în fundal de terapie antibacteriană pentru pneumonie, 37 - după infecții enterice acute. Vârsta copiilor a fost observată din perioada neonatală până la 6 ani. Alegerea de droguri lactat sa datorat mai rezistente la acid Lactobacillus în comparație cu alte flora, care este obligatorii ai foarte important în perioada neonatală, atunci când ingerarea capsulei în întregime imposibil. În plus, conținutul suplimentar de acid folic si cianocobalamina este stabilit în condiții de deficit de sinteză și vitamina afectarea în infecții intestinale, în general, și în particular dysbacteriosis.

Studiile au arătat că pacienții care au primit „Laktovit forte“ timp de 3-4 zile pentru a normaliza manifestările clinice ale dispepsiei intestinale, restaurat conținutul de acizi grași cu lanț scurt (C2-C6) în scaun, pe 6 - 7 zile înainte de recuperarea microflorei intestinale. Ameliorarea clinică atunci când se utilizează bacterii lactice corelate cu indici imunologici. Recuperat ca indicatori ai imunității locale generale ca: nivelul de imunoglobulină A, M, G- activat indicatori fagocitozei, a redus conținutul factorului alfa de necroză tumorală.

Folosind „Laktovit fort“, a avut un avantaj economic în tratamentul 22 de copii cu toxoplasmoza, deoarece Prezența Sun de vitamina în formulare evită scopul suplimentar de acid folic pentru aceeași eficacitate clinică și microbiologică.

Trebuie amintit faptul că utilizarea de „Laktovit forte“ nu este recomandat să se combine cu prebiotic „Hilak“, deoarece în metabolismul acidului lactic atât se formează.

estimată Schema de atribuire atunci când sindromul suprainfectia intestinul subțire asociat cu colon disbioză:

Săptămâna 1: nifuroxazide și / sau intetriks P (copii și adolescenți) + + preparate de preparare a enzimei normalizând motilitatea intestinală + "Laktovit forte" - săptămâna 2: "Laktovit forte" + + Preparate enzimatice preparare normalizând motilitatea kishki- 3- săptămână: "forte Laktovit."

Prof., dr, Cap. Departamentul de Facultatea de Pediatrie Ershov IB