CISTICERCOZA umane și animale - teniaty - tenii

Video: Sfaturi pentru vanatori (trichineloza, cisticercoza, Sarcocystis, Sparganosis, boala hidatic)

B. CISTICERCOZA UMANE ȘI ANIMALE

1. Cisticerci cellulosae parazit uman

Tabloul clinic (pentru Podyapolskoy și Kapustin) cisticercozele a creierului este extrem de raznoobrazna- depinde de localizarea cisticerci, intensitatea infectiei, starea cisticerci (vârstă, vitalitatea), precum și din reacția țesutului cerebral individual la introducerea de paraziți.
Până la 30-e ale acestui secol creierului Clinica cisticercoză marca nu a fost studiată. Diagnosticul este de obicei instalat numai la autopsie sau în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, în ultimii 20-30 de ani, mai mult și mai mult în imposibilitatea de a detecta cisticercoză creier punct de vedere clinic. Astfel, în diagnosticul clinic neurosurgical cisticercozei a creierului in 87% din cazuri a fost livrat corect (Gurshteyn, 1950). Merit în clarificarea Clinica cisticercoză a creierului, în special în dezvoltarea metodelor sale de diagnostic, aparține aproape exclusiv autorilor sovietici, în ciuda răspândirii destul de rară a bolii în URSS, în comparație cu multe țări străine.
Cisticerci sunt situate în mare parte pe suprafața emisferelor cerebrale și mai puțin în materia alba a creierului.
Cu această localizare este de obicei observată cisticercoza multiplă, iar în aceste cazuri, cysticercus rar găsit în cavitățile ventricule (Gurshteyn, 1950).
Când cisticercoză boala emisferelor cerebrale se pot dezvolta în diferite moduri. În cazul în care începe cu creșterea presiunii intracraniene, pacientul apar brusc dureri de cap și vărsături ascuțite, urmate de o perioadă de sănătate generală aparentă. crize ulterioare ale durerilor de cap și vărsături sunt repetate din nou, cu intervale de lucide dintre ele sunt din ce în ce mai puțin și în cele din urmă fenomenul de creștere a presiunii intracraniene sunt constante. În perioadele de presiune ridicată detectate pe fundul nipluri ochi stagnante. Pot prezenta crize epileptice și tulburări psihice frecvente sub forma unei stări delirante, halucinatorii și amential. Astfel de efecte grave asupra partea mintii poate dispărea brusc complet, iar pacientul devine complet mental.

În alte cazuri, fenomene hipertensivi sunt exprimate nu brusc, dar există o tendință de creștere treptată. Cu toate acestea, în aceste cazuri, există remisie, dar acestea sunt mai puțin durabile.
Uneori, boala începe cu convulsii și efecte hipertensive pot să nu fie disponibile sau dezvoltate mai târziu.
Oricare ar fi începutul cisticercozei cerebrală, o boală apare de obicei cu convulsii. Pe frecvența epilepsiei cu cisticercoză cerebrală, cu excepția GV Gurshteyna indică
A. Pronin (1927), A. Sozonov-Yaroshevich (1936) și multe altele. Cât de mare un rol in simptom cisticercozei de monitorizare epilepsie MacArthur arata ca zece din 22 pacienți din spital (India) a subliniat, pe baza cisticercoză creierului epilepsie. Cu toate acestea, proporția de creier cisticercoză atunci când incidența epilepsiei în diferite țări este diferită datorită teniasis răspândirea inegală și cisticercoză în oameni. Ca și alte fenomene, convulsii sunt, de obicei repetate la intervale neregulate de timp - de la câteva luni la câțiva ani. Convulsiile pot fi în natura generală și alopecia leziuni ale tesutului cerebral, ultimul caracter depinde de localizarea paraziților. Crizele de epilepsie se poate manifesta nu numai sub formă de crize convulsive sau perestezii în grupe musculare individuale, dar există și atacuri, cum ar fi petit mal, epilepticului echivalenții, stări crepusculare, migrenă și epilepsie, chiar severă, uneori, ceea ce duce la moartea pacientului. În perioadele interictale ale conștiinței pacientului este reținut, decât cu epilepsie genuinnoy.
Indiferent de frecvența crizelor, acestea nu sunt, de obicei, însoțite de fenomene de pierdere și în cazul în care se observă, uneori, că sunt temporare. Descris mai sus, există mai multe simptome ale emisferelor cerebrale: o creștere a reflexelor tendinoase, prezența reflexe patologice, hypersthesia, halucinații, și altele.
Pentru emisfere Cysticercosis ale creierului caracterizate prin boli atât de mult timp, cu intervale mari de lumină, prezența convulsiilor, prevalența bolii în imaginea de mai sus fenomene de iritare fenomene care se încadrează.
Când cisticercoză a creierului nu este mai puțin frecvente și asimptomatice, iar în cazul în care boala este detectat ca o descoperire accidentala la autopsie. Trebuie remarcat frecvent creierul constatarile cisticercoză la sinucidere medico-legal de autopsie (Chervakov, 1927) - aceste cazuri pot fi, de asemenea, considerată ca fiind o boală psihică în cisticercozei solului.
In zona creierului localizate bazei cisticerci rare. În mod normal, imaginea bolii este în natura curge ușor proces inflamator difuz cu simptome focale locale, în funcție de localizarea cisticerci. Uneori, simptomele sunt marcate de căile motorii și senzoriale ale nervilor sau a bazei craniului separat. și pot fi observate simptome cerebeloase, simptome de coajă. Boala este cronică cu remisiuni și exacerbări periodice. Pe baza creierului se poate observa forma ratsemoznye cisticerci în curs de dezvoltare într-o structuri fanteziste cu ramificare.
Cand cisticercozei boala IV ventriculului lung asimptomatice (NIS-Iovsepyants, Gurshteyn 1947 1930, și colab.). În stadiile inițiale ale bolii cisticerci se află în mod liber în etapele ulterioare, poate fi sudat lejer cu diferite departamente IV pereți ventricul sau plexului hlorioidnym. Boala începe de obicei cu atacul de dureri de cap, vărsături sau amețeli, vărsături doar rareori observate. Convulsiile pot să apară în funcție de schimbarea poziției capului sau a trunchiului. Pacientul este obligat să ia o astfel de poziție a capului sau a capului și a corpului, în care durerea nu este atât de pronunțată. Orice simptom al bolii poate da fluctuații ascuțite în intensitate, până la dispariție temporară sau completă. Oricare dintre atacurile poate duce la moarte subita. Uneori vine o moarte subită în rândul aparent starea generala de sanatate si boala complet asimptomatice (Shek Iovsepyants, Gurshteyn 1947, și altele.).
Schimbări foarte caracteristic în lichidul cefalorahidian, este după cum urmează (în Gurshteynu, 1947): o creștere bruscă a numărului de celule, ajungând la câteva sute de celule în 1 mm3, se caracterizează printr-o predominanță a limfocitelor, printre care este de multe ori, dar nu întotdeauna, există o cantitate mică sau moderată de celule eozinofile. Cantitatea de proteine ​​este, de asemenea, de multe ori ridicată, dar nu întotdeauna paralelă cu cea mai mare numărul de celule. Globulina de reacție puternic pozitivă, și, în funcție de mulți cercetători, cel mai sensibil dintre toate reacțiile globulina este reacția spinării Lange fluid. Astfel, imaginea este trasaturile lichidul cerebrospinal ale deviațiilor de celule de proteine ​​pentru orice boală inflamatorie a nervos central sistematic rezultate cisticercozele caracterizat predominanta limfocitelor și eozinofile. Potrivit lui T. W. Gurshteyna foarte exactă de fixare a complementului este un lichid cefalorahidian (Bobrow și metoda tam-tam).
rezultate promițătoare sugerează reacții intradermice și reacții de precipitare, care, cu toate acestea, încă puțin dezvoltate. simptom valoros, confirmând o suspiciune de cisticercoză cerebral, este prezența teniei carne de porc în intestin și cisticerci în țesutul subcutanat, mușchi și alte organe. Cu toate acestea, lipsa de cisticercozei teniasis intestinale sau a altor organisme nu este o dovadă împotriva cisticercoză a creierului. În cele mai multe cazuri de creier cisticercoză Taeniasis intestinului nu este înregistrat nici în prezent, nici în trecut. De exemplu, Hanasaki (Hanasaki) indică faptul că el a fost doar șase din 17 pacienți cu cisticercozele cerebrală a putut dovedi prezența teniasis intestinal. T. Gurshteyn, care a descris 18 cazuri de cisticercozele a creierului, indică prezența Taenia solium doar patru sluchayah- într-un caz, un pacient timp de un an înainte de a intra in spital cu cisticerci cisticercozele cerebral a fost eliminat din ochi. Fără îndoială, teniasis adesea văzut. Uneori într-adevăr depinde de dificultățile teniasis de diagnostic, de multe ori, de asemenea, din cauza cisticercoză diagnosticat de neurologi si alti specialisti cunostinte destul de helmintologie.

Fig. 115. Tsisterki Taenia solium L., 1758 in creierul uman 1 - Skryabinu- de 2 - din Gurshteyna 1947

 De multe ori, la teniasis lipsa pe baza studiului pacientului, ceea ce sugerează că proglottids teniei de carne de porc au aceeași capacitate de a se târască în mod activ din anus, ca viermii tenii de bovine, sau pe baza analizei coproparazitologic convenționale, care este, de asemenea, de foarte multe ori nu dezvăluie teniasis.
Diagnosticul teniasis de dificultate este ilustrat de cazul următor. In clinica Institutului de malarie, Parazitologie medical și helmintologie (Moscova) a intrat ochii femeii cu chisticercoza. Analizele gelmintokoprologicheskie multiple efectuate în momente diferite de diferite laboratoare, a dat în mod constant rezultate negative, precum și spălarea repetată a tuturor porțiunilor de scaun pentru 2 - 3 zile consecutive (în scopul de a găsi viermii). Cu toate acestea, luate pentru tratamentul diagnosticul de ferigi a făcut posibilă identificarea unui singur exemplu de Taenia solium.
De multe ori lipsa de teniasis cisticercoză pacient depinde, de asemenea, posibilitatea de a pierde teniei, înainte de dezvoltarea cisticercozei (Cysticercus cresc lent și ating forma lor caracteristică și magnitudinea de mai multe luni după infectare).
În cele din urmă, în unele cazuri, în prezența pacientului individuale cisticerci nu poate fi teniasis, și boala cauzată de hexacanth ingestie.
Detectarea cisticercoză țesutului subcutanat sau muscular in cazuri de cisticercozele cerebral suspectate este cu siguranță circumstanțială cisticercozele dovezi ale bolii cerebrale. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, că ambele sunt mult mai puțin frecvente decât chisticercoza cerebrală.
Tabloul clinic al cisticercozei ochiului (cu cisticercoză intraoculară) se caracterizează printr-o scădere treptată a acuității vizuale în ochiul afectat, uneori, în funcție de localizarea cisticerci, până la pierderea completă acesteia.
În cazul în care locația cisticerci în zona retinei observate dezlipire ei. Cisticerci sunt de obicei situate în segmentul posterior al ochiului. Astfel, în 99 din cele 117 de cazuri de cisticerci intraoculare situate în partea din spate a ochiului, la 13 - sub mantaua de cuplare în trei - în camera anterioară și în două - lentila (Sadagat, 1930).
Diagnosticul cisticerci intraoculară, de obicei, nu este dificil și se face prin oftalmoscopie.
CISTICERCOZA țesutului subcutanat, precum și mușchii Cysticercosis, previne tablou clinic sever, chiar și atunci când distribuția în masă a cisticerci în tot corpul. În unele cazuri, fenomenele clinice sunt complet absente. Uneori este posibil să se amestece cu lipom cisticercoză cutanat, ateromul și alte creșteri ale pielii. Cu toate acestea, în cazul în care cisticerci decorticare și examinate sub lupă diagnosticul nu este dificil. Când locația cisticerci adânc sub piele sau intramusculare straturile intermediare de diagnostic a țesutului conjunctiv poate fi determinată prin radiografii numai în cazuri de calcifiere a cisticerci.
Clinic diagnosticat inima cisticerci și alte organe nu sunt posibile în acel moment.
cisticercoză Terapie slab dezvoltat. Cea mai bună metodă de tratament al cisticercoză umane este o intervenție chirurgicală. Acesta oferă adesea rezultate bune în cisticercozei ochi și, în unele cazuri, cisticercozei creierului poate oferi, de asemenea, o vindecare completa. Rezultate deosebit de bune, în conformitate cu T. Gurshteyna (1947), observată când îndepărtarea cisticerci a IV ventriculului.

Cysticercus bovis persoană parazit

În literatura de specialitate există indicii că într-o rară excepție stadiu larvar Taeniarhynchus saginatus poate parazita corpul uman. Cisticerci de acest gen au fost constatate în creier, ochi și mușchii scheletici.
Deci, Maggie (1924) în lista de gazde intermediare ale T. saginatus include un om care a descoperit S. bovis Arndt (Arndt, 1867), și Nabie Dyubreeyl (Nabiers o. Dubreuilh, 1889), și Scriabin și Schultz (1929) subliniază, Geller în acel ochi și Fântâna (Fontan, 1919) în pieptul pacientului - purtătorul T. saginatus set S. bovis. Cu toate acestea, ele arată în mod întemeiat că, în cazurile de S. bovis găsirea unei persoane trebuie să fie tratată foarte atent, ținând cont de prezența C. deformărilor cellulosae care pot atașa la dispariția completă a pitoane.
În 1929, N. Naumov, în articolul „Cazul cisticercozei inimii și pia mater“ a fost descrisă pentru prima dată de S. bovis la om în URSS. La autopsie de sex masculin de 40 de ani, el a găsit în inima și în pia mater nouă cisticerci, și în intestine saginatus T.. Cisticerci au fost private ca trompă și cârlige și diagnosticat NA Naumov ca S. bovis. Mai mult, S. bovis au fost de două ori diagnosticate la om, in Transvaal (Watkins-Pitchford, 1924 de Bmmpt, 1936), Argentina (Castillano, Orgas a. Luque, 1928). Un caz de detectare a persoanei S. bovis Pennsylvania (Damaso de Rivas, 1937).
observații interesante cu privire la posibilitatea de parazitism S. bovis la om conduce și A. J. Bacigalupo Bacigalupo (J. Bacigalupo și A. Bacigalupo, 1956). În Argentina, în cazul în care produsele alimentare principală este carne de vită, 99,9% din toate Taeniasis umane cauzate de T. saginatus și a înregistrat doar trei cazuri de T. solium. Între timp, din cele 55 de cazuri de cisticercoză umane numai patru diagnosticați ca S. bovis și alții ca C. cellulosae, sau larvotsisty ar trebui să fie atribuite diferitelor armate kakomu- cisticerci. Bacigalupo K. și A. Bacigalupo act de faptul că, pentru că 37% dintre purtători T. saginatus în spațiile subunghiaii găsite hexacanth tenii acest lucru, s-ar putea aștepta o mai răspândite S. bovis la om este evident, infectie la om prin ingestia de oua de T. saginatus puțin probabilă .
VP Podyapolskaya și VF Kapustin (1937) constată că persoana nu este în legătură cu gazda intermediară saginatus T. și S. bovis apare la om ca o excepție foarte rară, deoarece teniarinhoza răspândirea de multe ori mai mare decât teniasis răspândirea și în plus, atunci când excreția zilnică se produce segmente teniarinhoze și invazia puternic de mediul uman, în timp ce cazurile de S. bovis la om sunt rare.
Deci, o persoană ar trebui să fie considerată ca o gazdă intermediară opțională T. saginatus. O persoană infectată cu această formă cisticerci este extrem de rar, cu unele favorabile în special pentru condiții de helminți.

Video: Fat, Kebab de porc și Trichinella în Ucraina - Unde sunt ei?