rum.ruspromedic.ru

Spondilită - cotor diagnostic cu raze X a bolilor

Cuprins
diagnostic cu raze X a bolilor coloanei vertebrale
Anomalii ale coloanei vertebrale 2
Deteriorarea coloanei cervicale
Deteriorarea vertebrelor toracice și lombare
Bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale
anchilozantă
Tumorile coloanei vertebrale
osteomul osteoid, condrom, cordom spinării
granulom eozinofilic
coloanei vertebrale sarcomul

SPINE TUBERCULOZA (spondilita)

Agentul cauzal al procesului de tuberculoză, după cum știți, este bacilul tubercul descoperit în 1882 osteoarticular tuberculoza - este una dintre manifestările locale ale procesului de TBC generală în curs de dezvoltare în întregul organism.
Răspândirea tuberculozei la nivelul coloanei vertebrale are loc ruta hematogene. Conform conceptelor moderne, cele mai sensibile la infectia primara este oase, măduvă osoasă bogat. Imunitatea sinovial la infecții hematogenă, dar a afectat atunci când germinarea secundar granuloame format deja vatra. țesut cartilaginos este, de asemenea, nu sunt sensibile la o infecție primară, acesta este cel mai stabil și într-o anumită măsură, îndeplinește rolul unui tampon, împiedicând procesul de tranziție la os pe articulația. În consecință, procesul de tuberculoasă în țesutul osos cel mai frecvent localizate în regiuni ale măduvei osoase bogate, - în corpurile vertebrale, părți ale epifiză de os lung la osul spongios și mai puțin frecvent în părțile diafizare ale oaselor scurte și lungi. Aproape fiecare artrita tuberculoasă să fie considerată ca o etapă ulterioară a apărut inițial în os periarticulare secțiuni se concentreze.
In timpul osteoarticulare tuberculoza a fost izolat după trei faze: preartriticheskaya (osteită primar): artritic: - postartriticheskaya (traumele cu artrita tuberculoasă, desigur sale prelungite, exacerbări și recidive) (artrite secundare cu trei etape inceput gudron timp si remisie.).
Din punct de vedere cantitativ, tuberculoza a leziunii coloanei vertebrale ocupă primul loc, printre alte site-uri de tuberculoza osteoarticulară. Conform literaturii de specialitate privind cota spondilită scade la aproximativ 40% din numărul total de pacienți cu osteoarticular tuberculoză (rădăcini PG, 1971). Aceasta boala apare de obicei in copilarie, în primii cinci ani de viață. Cu toate acestea, o creștere recentă a numărului de pacienți nou diagnosticați la vârstnici. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.
Potrivit PG Kornev, a coloanei vertebrale toracice este afectată în 60%, lombar - 30%. regiunile cervicale și sacrală - în 5% din cazuri.
Numărul de vertebre afectate pot fi diferite, dar sunt de obicei implicați în procesul de cel puțin două. În procesul de tuberculoasa copilarie la nivelul coloanei vertebrale, este tot mai frecvente: afectează trei sau mai multe, uneori până la șase vertebre, iar la adulți procesul este mai limitat, afecteaza de obicei doar două vertebre.
Faza de Prespondiliticheskaya spondilita tuberculoasă
Fig. 47 a, b. Prespondiliticheskaya fază spondilita tuberculoasă (cu raze X și tomografii schemă)

In timpul spondilitei tuberculoase sunt trei faze: prespondiliticheskuyu - perioada apariției leziunii primare, spondiliticheskuyu - în timpul progresiei bolii si faza postspondiliticheskuyu.
faza Prespondiliticheskaya de simptome generale incerte punct de vedere clinic: stare generală de rău, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, o durere vagă la nivelul coloanei vertebrale. Atunci când examinarea cu raze X numai în cazuri rare pot fi detectate modificări în corpul vertebral sub forma camerei de distrugere a oaselor, cu contururi neclare sau contururi cu suficient de clare și de buză în jurul sclerozei.
Faza de Spondiliticheskaya se caracterizeaza prin simptome clinice pronunțate de fenomene de intoxicare · dureri. primul nedefinit, atunci în mod clar localizate, turnat sub sarcină și presiunea asupra vertebrelor afectate. Tipic este limitarea mobilității la nivelul coloanei vertebrale afectate și simptome de tensiune de protecție a mușchilor spatelui (sub forma unor simptome de „rărunchii“) și trunchi. Este, de asemenea curbura caracteristică a coloanei vertebrale, care poate lua mai multe forme și severitate diferite. Inițial, există o „proeminență bellied“ în viitor - angulatie (gibbus).
Faza de Spondiliticheskaya spondilita tuberculoasă
Fig. 48 a, b. Faza de Spondiliticheskaya spondilita tuberculoasă

Procesul de tranziție de la o vertebră la alta poate avea loc în două moduri - vnediskovym și intradiscal.
Când vnediskovom calea de propagare primară. centru este situat mai aproape de față, lateral, cel puțin - pe suprafața din spate a corpului vertebral. La distribuirea granuloame tuberculoase anteriorly exfolieri observată a ligamentului longitudinal anterior, distrugerea suprafeței anterioare a suprafețelor corpului vertebrale (Caria de suprafață) formate abces sinter prevertebral. În porțiunile posterioare ale procesului corpurile vertebrale se aplică, dar ligamentului longitudinal posterior și poate provoca complicații în formă de tulburari spinarii.
spondilita tuberculoasă a coloanei vertebrale lombare
Fig. 49. a, b. spondilita tuberculoasă a coloanei vertebrale lombare. Înfrângerea trei vertebre

Abcesele Sinter sunt un companion frecvent de spondilita tuberculoasă, acestea se găsesc la autopsie, în 80% din decesele din cauza acestei boli. Sinterizare abces poate fi localizat la nivelul vetrei gnoeobrazovaniya și departe de ea cu ultimul canal de legătură. Forma pribegie abces este diferit: în formă de pară, sferice, fusiform.
Raze X umbra pribegie abces omogen, cu conturul exterior neted, crocantă, adesea situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Lățimea maximă este de obicei la nivelul vertebrelor cele mai distruse. In leziunile cervicale Upper vertebrelor sinter retrofaringieni abces localizate în spațiu și sunt detectate pe radiografiile laterale ale coloanei de aer traheal anterior amestecării și creșterea distanței dintre peretele traheal din spate și fața frontală a corpurilor vertebrale.
Faza de Postspondiliticheskaya spondilita tuberculoasă
Fig. 50. fază Postspondiliticheskaya spondilita tuberculoasă

Odată cu înfrângerea de la mijlocul-toracice a coloanei vertebrale umbra rătăcitor rece abces este rotund sau si bine detectate pe radiografiile în formă de pară. Când localizarea superioară umbra sinter abcesului toracice și inferior-toracice pot apărea sub formă de „jumătăți de figuri, t. E. Mai aproape in forma unui triunghi, cu partea superioară sau inferioară a gâtului se unește cu umbra sau organele cavității abdominale. Cu localizarea rătăcitor abces la nivelul vertebrei lombare de umbra lui, ca regulă, nu sunt vizibile. simptom indirect poate fi bombat și asimetria contururile exterioare ale mușchilor mari lombare.
Remiterea proces manifestă dispariția simptomelor clinice ale inflamației, radiologica - stabilizarea modificărilor osoase. distrugere focare Contururile devin mai clare, iar structura corpurilor vertebrale - mai uniformă. fuziunea planificata a osului vertebral pentru a forma un bloc. Shadow rătăcitor scade abcesul și devine neomogenă. Umbrele cu raze X apar osteofite datorită osificării ligamentelor.
Faza de anatomofunktsionalnymi Postspondiliticheskaya se caracterizează prin deficiențe, care este mai pronuntata la copii. Vertebrele afectate sunt pipernicit, iar mai jos locurile afectate marcat o creștere compensatorie în corpurile vertebrale, ceea ce agravează suferința provocată de spondilita tuberculoasă din deformarea coloanei vertebrale. În faza postspondiliticheskoy poate observa recidive datorită procesului de activare în corpurile vertebrale la sinter sau abcese.
Trebuie subliniat necesitatea utilizării spondylograms și proiecții laterale și tomografii reperare radiografiile în vedere laterală pentru a clarifica etapa curentă a procesului. Pentru a studia schimbările în țesuturile moi care conduc tehnici de valoare dobândite prin introducerea agenților de contrast - abstsessografiya și Fistulografie.
Diagnosticul diferențial al spondilitei tuberculoase necesare pentru a efectua o osteomielita vertebrala nespecific Malformații dezvoltarea lor, boli degenerative (hernie SHmorlja, Calvet simptom), metastaze ale tumorilor maligne și hemangioame corpuri vertebrale.
În prezent, osteomielita acută nespecifică nu este o raritate. Contact distrugerea a două vertebre adiacente, intervertebrale de reducere a înălțimii discului este tipic pentru osteomielită nespecifică. Prin urmare, în diagnosticul diferențial al spondilitei tuberculoase și osteomielita nespecific a coloanei vertebrale să ia în considerare caracteristicile clinice și radiologice ale acestuia.
Este de obicei acuta Onset, cu creșterea temperaturii corpului la 38-40 C, cu dureri severe la nivelul coloanei vertebrale. Cele mai afectate coloanei vertebrale toracice, lombare rezhe-, de col uterin și sacrală. După cum sa menționat deja, există un eșec de contact a celor două, cel puțin - trei sau patru vertebre.
Primele simptome cu raze X poate avea loc în a doua săptămână a bolii - o ușoară scădere a înălțimii discului intervertebral. O lună mai târziu, declinul este mai pronunțată, de șase săptămâni mai târziu, înălțimea discului intervertebral este un sfert parte din ea. 4-5 săptămâni de boală distrugere vizibilă mai ales în regiunea anterioară a corpului vertebrei subcondrale. Ceva timp mai târziu, există semne de scleroză de severitate diferite.
În blocarea înălțimea corpurilor vertebrale în forma unui bloc de os este aproape de normal. De multe ori există blocarea spina, care nu este tipic pentru spondilita tuberculoasă. Sinterizare abcesele fara anomalii ale coloanei vertebrale.
sindromul Calvet
Fig. 51 a, b. sindromul Calvet

Boala făta apare mai ales in copilarie si pot fi asimptomatice. Radiografiile corp vertebral uniform aplatizat la 1 / 3-1 / 4 înălțimea normală a corpului vertebral apare ca o placă groasă cu contururi clare, netede. Există o ușoară creștere a dimensiunii antero-posterioară a corpului vertebral. Înălțimea amonte și discul de bază a crescut ușor. Nu există abcese de sinter.
Când Angioma poate avea ca rezultat una sau mai multe vertebre. Afectat atât organisme și procese vertebrale și arcul. Structura osului longitudinal reconstruit, restructurare mai puțin comune cu ochiuri fine. compresie posibilă fracturi cu deformare în formă de pană a corpului, dar discurile intervertebrale rămân neschimbate. Sinter nu exista abcese și endplates sunt în general reținute.


«Înapoi - Pagina următoare »
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Eozinofilica granulom - diagnostic cu raze X a bolilor coloanei vertebraleEozinofilica granulom - diagnostic cu raze X a bolilor coloanei vertebrale
PlatispondiliyaPlatispondiliya
SpondilozaSpondiloza
Sindromul Leu-BarréSindromul Leu-Barré
Deformare a aorteiDeformare a aortei
LordozăLordoză
Spondilita psoriazicaSpondilita psoriazica
Dureri lombareDureri lombare
Design HarringtonDesign Harrington
Vertebră fuziune congenitală a corpurilorVertebră fuziune congenitală a corpurilor
» » » Spondilită - cotor diagnostic cu raze X a bolilor

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu