Combinații incompatibile de medicamente - ateliere de lucru privind tehnologia farmacie de droguri

apel incompatibila o astfel de combinație de medicamente, care duc la o pierdere parțială sau chiar completă a proprietăților terapeutice ale medicamentului sau la formarea de compuși noi, mai toxice. Acest lucru se poate produce schimbări în starea de agregare și alte proprietăți fizice ale medicamentului, astfel încât apar dificultăți în fabricarea sau utilizarea de medicamente sau imposibil de exact doza sa făcut. Aceasta include, de asemenea, cazurile în care ingredientele prescrise nu formează un amestec uniform (omogen).
Printre combinațiile de medicamente incompatibile emit așa-numitele irațional. Ca urmare a interacțiunii dintre medicamentele lor constitutive sunt convertite în noi substanțe netoxice care au un efect diferit sau redus.
Procedura pentru primirea și procesarea rețete, inclusiv combinațiile incompatibile sunt reglementate prin ordine ale Ministerului Sănătății al URSS № 308 din 11 iulie 1961 și numărul 523 din 03 iulie 1968
Natura proceselor care au loc în combinații incompatibile este foarte diversă.
Pulberile Otsyrevanie datorate unei creșteri a higroscopicitate a amestecului. De exemplu, un amestec de salicilat de sodiu cu hexametilentetramina umezi și pierde Fluiditate, deoarece este mai higroscopic decât fiecare agent singur.
Viteza și intensitatea umezelii în funcție de umiditatea preparatelor inițiale, meticulozitatea și durata amestecării și umiditatea relativă.
Conversia substanțelor sub formă de pulbere în lichid și formarea de amestecuri eutectice, care devin umede sau chiar lichid la temperatura camerei, de exemplu, în combinație cu camfor cloralhidrat, mentolul, timolul, fenol, rezorcină, fenil-salicilat, și alte substanțe. Natura amestecuri eutectice pot fi instalate folosind așa-numitele diagrame de topire (grafice: structură - proprietate).
Izolarea solutului datorită schimbării solubilității sale, de exemplu prin amestecarea soluțiilor alcoolice și apoase.
Ia-o soluție de sulfat de zinc de 0,5% soluție de alcool citral -10.0 1 -1.0% Mix. Dan. Indicat. picături pentru ochi
Citral se dizolvă numai în alcool 95%. Reducerea concentrației de alcool atunci când amestecarea soluției determină eliberarea citral sub formă de picături uleioase.
lichide nemiscibile. Unele formulări lichide atunci când sunt combinați într-o singură formă de dozare nu formează un sistem omogen. Astfel, de exemplu, uleiul de ricin nu este amestecat cu Naftalan produse de hidrocarburi, petrol și gudron - cu apă și alcool, glicerina este miscibil cu uleiurile grase.
Ia: Oxid de zinc
Talcul egal cu 20,0 Glicerină 10,0 30,0 Ulei de pește Mix. Dă. Indicat. mână
Amestecul este stratificat pe picioare, deoarece glicerol amestecați cu ulei de pește.
Ia-l. Fly precipitat de sulf 2,5 1,5
alcool etilic 70%
soluție de acid boric la 2% egal 25,0
Acid salicilic 1.5
Se amestecă. Dă. Indicat. pentru lubrifiere
Tar nu este amestecat cu un alcool și o soluție apoasă de acid boric. Mai mult, acidul salicilic se dizolvă într-o anumită concentrație a alcoolului (I h. Acidul salicilic se dizolvă în 3 ore. Alcool 95%).
Sărare. Reducerea solubilității medicamentelor poate fi cauzată de prezența electroliților cu același amestec de ioni.
Ia: Apomorfină clorhidrat 0,15
Clorură de sodiu 0,9% -10.0
Se amestecă. Dă. Indicat. 10 picaturi de 2-3 ori pe zi
Zină apomorfiia solubilitate în apă de 1: 60. Au această soluție scade solubilitatea clorhidratului de apomorfiia clor ion și conduce la precipitare și precipitat său. Release este un medicament nu poate fi sub forma de sedimente toxice.
Coagulare. Soluțiile coloidale de anumite medicamente (protargola, Collargol, ihtiola) sub influența alcoolului sau a coagula electrolit particule coloidale și se formează un precipitat.
Ia: Soluție ihtiola -200.0 5% Clorură de sodiu 4,0 Mix. Dă. Indicat. pentru tampoane igienice
Prin adăugarea de soluție de clorură de sodiu pentru a precipita ihtiola. Acțiunea ihtiola modificări, medicamente de vacanta impracticabilă.
coagulare parțială este observată atunci când sunt adăugate la soluțiile de substanțe proteinice, mucilagii, gume, amidon, cantități mari de alcool sau electroliți puternici, mai ales atunci când sunt adăugate simultan. Pe baza acestei electroliților trebuie administrat cu atenție și în mod necesar, sub formă de soluții. fluid de etanol introdus în medicină în cele mai mici, de asemenea, pe baza faptului coarsening particulelor expuse la soluții saline și soluții coloidale de compuși cu masa moleculară înaltă.
Sistemul de distrugere poate avea loc atunci când două fluide de golire, particulele de fază disperse din care au o sarcină diferită. De exemplu, când drenarea fluidelor și ihtiola Lichidul de foraj se neutralizează particulele coloidale și formarea de agregate mari.
Adsorbția. Odată cu fenomenul de adsorbție a ingredientelor active necesare pentru a face o combinație de, de exemplu, săruri și mase de plante alcaloizi pulberi pilyulnyh, precum și alocarea în medicamente precipitare nonpoisonous care pot adsorbi o parte din Medicina altor medicamente. Acest lucru este deosebit de periculos când medicamentele incluse în substanțele toxice sau potente.
In chimice interacțiuni medicamentoase pe bază sunt componente reacție de saponificare, hidroliză, neutralizarea sau formarea neioniznrovannyh compuși foarte puțin ionizate, oxidare - schimb de recuperare.
Saponificarea a) reacții de hidroliză de grupare ester susceptibil, de exemplu sulfat de atropina, clorhidrat de cocaină, homatropină bromhidrat, platifillina, tartrat, clorhidrat de cocaină, înlocuitori sintetici (procaina, dicain), clorhidrat de morfină și clorhidrat de papaverină (lidol, promedol, tifen, spazmolitin). Hidroliza alcoolilor compusul format, fenoli și acizi organici. Medicamentele se pierde. hidroliză conduce adesea la formarea de produse toxice. Reacția de hidroliză este accelerată considerabil atunci când temperatura este ridicată și la schimbarea pH-ul mediului.
Ia: O soluție de 30% sodiu sulfacyl -10.0 atropina Sulfatul 0.1 Mix. Dă. Indicat. picături pentru ochi
Influențată schelochnoreagiruyuschego sulfacyl sodiu produse formă inactivă hidroliză atropină: Acid tropic și tropina. Eliberați meniurile nu se poate.
b) Hidroliza multor săruri și alcaloizi sintetice baze azotate, care sunt săruri ale bazelor slabe și acizi puternici, în timp ce creșterea alcalinității rezultatelor medii în formarea de baze slab solubile.
Cele mai multe săruri de alcaloizi nu pot fi combinate cu alcalii și substanțe cu proprietăți bazice și dând o soluție de reacție alcalină, de exemplu, apa, var, amoniac, bicarbonat de sodiu, picături de amoniac-anason, elixir de san barbamilom. săruri de sodiu ale sulfonamide, aminofilină, temisalom, amidopirinom, geksametilentetramiiom și colab. Un deosebit de sensibil la o valoare alcalină săruri medii de papaverină, narcotină, stricnina, apomorfina. scopolamină. atropină, etilmorfină, difenhidramina, dibasol și colab.
Ia-o soluție de glucoză 10% -200,0 hidrogencarbonat papaverină clorhidrat 0,5 sodiu 6,0 5,0 amidopirina
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 3 ori pe zi
Gidrokarbanat de sodiu și aminopirină crea soluție alcalină, prin care precipită papaverină bază slab solubil. medicina de lansare nu se poate.
Difenhidramina 1.0 Vozmi-
Barbital-sodiu 2,0 apă distilată 200,0
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 3 ori pe zi
Sub influența alcalin mediu creat barbitalom sodiu, stand slab dimedrola bază solubilă și barbital. Precipitatul este toxic, este imposibil de a elibera medicamentul.
Ia: infuzie iarbă goritsveta 6,0-180,0 Efedrina clorhidrat 0,25 papaverină clorhidrat etimetiltiambuten clorhidrat 0,15 0,4 0,8 aminofilina
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 2 ori pe zi
Într-un mediu alcalin creat aminofilina etimetiltiambuten sta bază și papaverină.
reacția de neutralizare. Aceste reacții sunt combinații mai tipice de acizi și baze puternice. În reacția acizilor slabi și baze slabe săruri formate sunt hidrolizate.
Fii conștient de faptul că proprietățile slab acide fenoli și amide acide inerente. Posedă derivaților acizi ai acidului barbituric (barbital, fenobarbital), alcaloizii purinici (cafeina, teobromina, teofilina).
Ia: oxid de zinc 10.0
Acid salicilic 4,0 Glicerol 6,0
Se amestecă cu apă distilată 40.0. Dă. Indicat. pentru picioare
La amestecarea medicamentelor este oxid de zinc neutralizată acid salicilic. salicilat de zinc format care compactat rapid și slab distribuit în lichid. vacanță de medicament nu este adecvată.
Ia: infuzie de ierburi adonis Temisala 180,0 3.0
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 3 ori pe zi
Acizi organici neutralizată infuzie temisala alcalinitate să se deterioreze solubilitatea teobromină care precipită. Cu toate acestea, medicamentul poate fi eliberat ca temisala componentă majoră este teobromină și încălcări specifice ale efectului terapeutic al medicamentului nu este.
Reacțiile redox. Cel mai adesea procesele redox apar în medicamentul lichid, uneori - în unguente, pulberi, pilule.
Reacția redox are loc la o combinație de oxidanți (permanganat de potasiu, clor, brom, diclorura de mercur, peroxid de hidrogen, de nitrat de argint, nitrit de sodiu, etc.), cu substanțe ușor oxidabile (fenoli, aminopirină, analgin, antipirina, apomorfina, adrenalina, unele vitamine și antibiotice, săruri feroase, pulberi vegetale și extracte).
Ia: Permanganat de potasiu 0.1
Opiul Tinctura simplu distilat de apă 2,0 200,0
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 2 ori pe zi
Substanțe organice tinctură de opiu (inclusiv alcaloizii) sunt oxidat cu permanganat de potasiu, care este redusă la apă dioxid de mangan insolubil. Cu condiția precipitat maro închis nu posedă proprietăți terapeutice. nu se poate elibera medicamentul.
Ia: Soluție de bromură de sodiu 5,0-180,0 nitrit de sodiu Acid ascorbic 1,5 1,0
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 3 ori pe zi
Într-un mediu acid cu nitrit de sodiu se descompune cu degajare de oxizi de azot, care, la rândul cauza oxidarea acidului ascorbic. Acoperirea medicamentului variază. Medicamentul nu este supus pentru a elibera.
reacția de schimb. Reacțiile de acest tip oferă cele mai multe incompatibilitățile.
Ia: O soluție de -6.0 soluție 20% de sulfat de cupru 20% sodiu sulfacyl - 5,0 Mix. Dă. Indicat. picături pentru ochi
Precipitatul - o sulfacyl sare de cupru slab solubil în apă. Similar, reacția are loc la combinația sulfacyl cu sulfat de sodiu zinc.
Ia clorură de calciu, pe Codeină Fosfat 0,5 Apă distilată 150,0
Se amestecă. Dă. Indicat. 2 linguri pe zi
Ca rezultat, reacția de schimb de fosfat de calciu se formează, care precipită. Lăsați acest medicament nu este adecvată.
Ia: platifillin bitartrat 0,06
Hawthorn extract lichid 50,0
Se amestecă. Dă. Indicat. 20 picaturi de 3 ori pe zi
Extract de păducel conține taninuri care formează un compus platifillin slab solubil - precipitatelor TANAT platifillina. Eliberați meniurile nu se poate.
Ia: Soluția ihtiola 5 -100.0% Apă 50.0 Se amestecă plumb. Dă. Indicat. loțiune
soluții Ihtiola nu pot fi combinate cu săruri de cupru, plumb, și cu novocaină. Ca rezultat al reacției este dificil de a forma săruri solubile ale acizilor sulfonici ai uleiului de șist.
Ia: 0.2-10.0 clorhidrat etimetiltiambuten O soluție de iodură de sodiu 0,5
Se amestecă. Dă. Indicat. 10 picături de 2 ori pe zi
Iodhidratul etimetiltiambuten format care, după un timp precipită. Rata de eliberare depinde de concentrația sedimentului combinate ingrediente. Eliberați meniurile nu poate fi sedimente toxice.
Promedol, dibasol și alte săruri ale bazelor care conțin azot pot reacționa cu bromuri, ioduri, salicilați, benzoați, oferind cea mai mare a compusului solubil în apă slab.
Ia: Lugol 20.0
clorhidrat de cocaină 0,15
Se amestecă. Dă. Indicat. pentru lubrifiere
Forma cocaină periodidy insolubilă. Precipitatul este toxic, medicamentul nu poate fi eliberat.
Ia: un decoct de frunze de Bearberry amidopirina 200,0 4.0
Se amestecă. Dă. Indicat. 1 lingura de 3 ori pe zi
Când adaugă la amidopirina bulion bearberry precipită amidopirina tanat. Combinația de droguri este irațional, deoarece acțiunea medicamentului variază.
Exemplele nu sunt limitate la diversitatea de combinații incompatibile.