Cohn sindromul hipokaliemie și alte origini - poliurie și polidipsie

Cuprins
Poliurie și polidipsie
Poliurie și polidipsie în diabetul zaharat
Poliurie și polidipsie cu diabet insipid
Poliurie cu încălcarea altor funcții tubulare
Hiperparatiroidismul și hipercalcemie de altă origine
Cohn hipokalemia sindrom și alte origini
Poliurie și polidipsie în alte boli de rinichi
polidipsie involuntar
Cauzele poliurie și polidipsie

Pagina 6 din 9

combinație poliurie cu hipertensiune și slăbiciune musculară au fost alocate unui sindrom Cohn separat. Aproximativ 90% din sindromul este cauzat de adenom zonei glomerulosa adrenal. tumora secretoare de aldosteron poate fi o singură față și față-verso. În unele cazuri, modelul de sindrom este cauzat hiperplazie adrenală melkouzelkovoy. Ill mai des decât femeile. Simptomele initiale ale bolii sunt atipice și sunt reduse la oboseală și hipertensiune obicei moderate. In cazurile avansate, pacienții se plâng de poliurie, polidipsie, oboseala, crize de imobilitate. De multe ori marcate paresteziile și spasme tonice în mușchii feței și extremităților.
Insotita de secreție crescută de hipokaliemiei aldosteron, care la rezultate severitate suficiente în dezvoltarea de degenerare vacuolar a tubii renali. Ca și în cazul acidoza tubulară, rinichiul își pierde capacitatea de a concentra urina. Reacția urinei este deplasată spre partea alcalină și în cazuri mai severe, devine alcalină. In cazuri am observat volumul de urină a ajuns la 6,3 litri pe zi, densitatea relativă a variat de la 1003 la 1012. poliuria Kohn sindromul, ca și în cazul altor poliurie nefrogen, rezistent la terapia cu hormon antidiuretic. Numirea vasopresinei nu afectează volumul de urină și crește densitatea relativă.

slăbiciune musculară la începutul bolii exprimat ușoară, și percepută de către pacient ca urmare a oboselii. Mai târziu, există crize de scurtă durată de slăbiciune, uneori însoțite de o scădere neașteptată datorită atonia mușchilor extremităților inferioare. În mod semnificativ mai susceptibile de a avea să se întâlnească cu crize de slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare, care de obicei se manifestă în incapacitatea de a ține în mâinile pahare, farfurii. Prima dată este perceput ca fiind inconfortabil. slăbiciune musculară devine permanentă cu adâncirea procesului. Cel mai puternic exprimată în mușchii membrelor proximale, dar se poate extinde, de asemenea, la mușchii inervate de nervi cranieni. Pareza musculaturii netede intestinului este insotita de balonare. slăbiciune musculară poate dura de la câteva minute până la câteva săptămâni. În acest moment, pacienții sunt dificil să se deplaseze în jurul camerei, uneori, ei nu pot lua chiar grijă de ei înșiși.

Tensiunea arterială este aproape întotdeauna crescută. De multe ori dezvolta un sindrom de hipertensiune malign cu dureri de cap ascuțite, retinopatie și modificările caracteristice ale inimii. Uneori apar crize de hipertensiune arterială, cauzate aparent o presiune asupra tumorii medulosuprarenalei. Printre semnele tipice de laborator ale bolii includ hipokaliemie, a crescut excreția aldosteron în urină, un conținut crescut de sânge său și absența renină în sânge. Pentru a determina localizarea tumorii este retropnevmoperitoneum aplicat.
slăbiciune musculară în sindromul Cohn-a exprimat, uneori atât de repede încât pacienții încep să suspecteze giperparatireoidoz. Diagnosticul diferențial între aceste boli este relativ nu este dificil. Sindromul de obicei tensiunii arteriale Kohn a crescut semnificativ, de calciu din sânge este normal și nu există modificări caracteristice osului giperparatireoidoza.
Poliurie cu până la 4-5 litri pe zi este adesea observată în tireotoxicoza. Tensiunea arterială la acești pacienți pot fi fie normale sau crescute. Pentru hipertiroidie se caracterizeaza prin tensiunii arteriale sistolice și un conținut crescut de hormoni tiroidieni in sange. slăbiciune musculară în tireotoxicoza poate fi exprimată atât de puternic încât pacienții nu pot obține în mod independent, din pat. extindere tiroidei, tahicardie, simptome oculare facilitează diagnosticul de hipertiroidism.

În mod semnificativ mai dificil de a distinge sindromul Kohn cu simptome de slăbiciune musculară generalizată de paralizie periodice, paroxistică în special pe formele sale. În discutarea diagnosticul diferențial între sindromul paralizie periodică și Kona, ar trebui să acorde o atenție specială măsurătorilor tensiunii arteriale: aceasta este aproape întotdeauna crescută în sindromul Kona și este de obicei normala cu paralizie periodică. Hipopotasemia în sindromul Kona constant, dar cu paralizie periodică tranzitorna- a dezvăluit în timpul atacului mioplegii și este normal în perioada interictal. Poliurie, densitatea relativă scăzută de urină sunt considerate semnele distinctive ale sindromului Cohn și nu apare la paralizie periodică.

«Înapoi - Pagina următoare »

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit