rum.ruspromedic.ru

Patologie combinată a principalelor artere ale capului - patologia cerebrală a aterosclerozei și a hipertensiunii arteriale

Cuprins
patologia creierului in ateroscleroza si hipertensiune
Boli vasculare ale creierului si angiologie moderne
patologia creierului in ateroscleroza
Ateroscleroza și angiopatia cerebrală aterosclerotice
Patologia arterelor cerebrale extracraniene
departamentele de patologie intracraniene ale principalelor artere ale capului și suprafața creierului
Patologie arterelor intracerebrale și microvasculare
patologie combinată a principalelor artere ale capului
angiopatie arteriosclerotică și tromboză
angioentsefalopatiya aterosclerotica
angioentsefalopatiya aterosclerotica în sistemul arterei carotide interne
Angioentsefalopatiya arterei aterosclerotice în sistemul vertebrobazilară
Calendarul proceselor de formare și de organizare a unui atac de cord
patologie cerebrovasculare in ateroscleroza
patologia creierului in hipertensiunea
Hipertensiunea arterială și angiopatie hipertensivi
Arterele Patologie intracerebrală
Arterele Patologie extracerebrale
Patologia arterelor cerebrale extracraniene
angiopatie hipertensivă și tromboză
angioentsefalopatiya hipertensivi
angioentsefalopatiya acută hipertensiune
Hipertensive mici infarcte profunde
leucoencefalopatia hipertensivi
hemoragie cerebrală
Momentul proceselor de dezvoltare și organizarea hemoragiei
Complicațiile de sângerare la nivelul creierului
hemoragie intracerebrală în timpul starea lacunare a creierului
Subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară
Aspecte ale patogeneza, manifestările clinice și diagnosticul de boală cerebrovasculară
patologia creierului in ateroscleroza si hipertensiune combinate
Aspecte patologice ale cercetării în angioneurology

patologie combinată a principalelor artere ale capului, extra- și arterele intracerebrală
Prin patologia combinata a arterelor cerebrale in angiopatie aterosclerotice sunt două forme principale. Primul - așa-numita aterostenoz niveluri sau tandem, în care plăcile constrictive sunt situate în diferite părți ale arterei carotide interne, de obicei, în sinus ei și sifonul, sau este într-una din arterele cerebrale, cele mai multe medii cerebrale, pe aceeași parte. Același lucru este valabil și pentru sistemul vertebrobazilară: placi stenozantă sunt situate în diferite părți ale arterei vertebrale, sau este în ramurile sale, de multe ori în partea inferioara a spatelui cerebeloase sau plăci sunt localizate în fracturi vertebrale și arterele bazilare și ramurile lor. aterostenozy Layered poate fi observată nu numai în carotidă și sistemul arterial vertebrale-bazilară, cu participarea obligatorie a MAG, dar, de asemenea, într-una din arterele cerebrale, de exemplu, în principal, trunchi și ramuri ale arterei.
Pisicuță stenoza este o forma severa de angiopatia aterosclerotice, chiar dacă există doar două plăci de constrictive amplasate în direcția fluxului sanguin într-un vas sau vase de oricare dintre sistemele (carotide sau vertebrobazilară). În practică, de regulă, există mai multe plăci stenozantă în arterele fiecare dintre aceste sisteme, sau într-o arteră cerebrală și ramurile sale - o "profund" niveluri aterostenoz. Trebuie adăugat că aterostenoz niveluri întotdeauna însoțită de o recalibrare nu numai extracerebrală, dar arterele intracerebral în jos la cele mai mici, precum și modificările pronunțată în ICR, caracteristic de hipoxie cronică.
În cazul în care prima formă a descris arterele comorbiditate a placilor creier, localizare tipică de stenoză "vertical", Ie pe direcția fluxului sanguin în vasele, apoi a doua formă se caracterizează prin localizarea plăcii stenotic "orizontal", Ie în arterele carotide și sistemele vertebrobazilară pe ambele părți, sau în aceeași o parte a sistemului. aterostenoza combinație adesea găsit nu numai în același nume, dar în sisteme diferite, precum și numărul de opțiuni pot fi destul de semnificative. În funcție de gravitatea și prevalența acestei forme de arterele cerebrale comorbiditate nu este inferior aterostenozu eșalon și, de asemenea, servește ca o manifestare a angiopatia aterosclerotice severă. În practică, există adesea o combinație a acestor două forme de patologie combinată a arterelor cerebrale, în același caz cu dezvoltarea bolii severe a creierului.
Pe baza rezultatelor studiului hemodinamicii cerebrale în combinație cu date și angiografia CT cerebral a constatat că, atunci când mai multe patologie dometannoy
Extinderea fluxului luminos ramuri convexital de suprafață a emisferei cerebrale
Fig. 9. Suprafața de flux luminos de expansiune ramuri convexital a emisferei cerebrale în urma intervenției chirurgicale overlay microanastomoza extra- și intracraniene.
fukselinom de acoperire pe fibre elastice. x100.
arterelor care alimentează creierul, stabilitatea este perturbată circulația cerebrală și fluxul sanguin cerebral este redus, dacă stenoza arterială totală depășește 40%. Stabilitatea fluxului sanguin cerebral este un indicator al siguranței sale de auto-control. "stoc" (Rezervă) a stabilității bolii vasculare numită hemodinamice sau rezervă creier cerebrovasculare. Ar trebui să fie luate în considerare la rafinare indicațiile pentru operațiunile angiosurgical [Malyshev NV și colab., 1987- Vereshchagin NV, 1996].
Diferite forme de MAG comorbiditate și arterele extracerebrale sunt de o importanță deosebită în dezvoltarea indicațiilor pentru endarterectomy carotide și crearea de anastomoza mikroarterialnogo extra- și intracraniene [Dobzhansky NV și colab., 1996- Peresedov VV, 1996]. Eficiența unei astfel de operațiuni poate fi redusă atunci când sistemul aterostenoze Layered carotide vasculare. In astfel de cazuri, poate fi folosit pentru a crea extra- operație și anastomoza mikroarterialnogo intracraniene pentru a preveni ischemie cerebrală locală.
sfincter intravasculară
Fig. 10. sfincterului intravascular în zona adiacentă perfuzie centrală anterioară și arterele cerebrale după o intervenție chirurgicală overlay microanastomoza extra- și intracraniene.
H & E pata. * 100.
Această operațiune duce la îmbunătățirea fluxului sanguin la zonele ischemice ale creierului, nu numai emisferele de la piscină, centru anterioară și arterele cerebrale. De asemenea, îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul arterelor de același nume și piscinele din cealaltă emisferă prin artera comunicarea anterioară [Dobzhansky NV și colab., 1994]. După această operație, și sunt detectate caracteristici morfologice îmbunătăți alimentarea cu sânge a emisferei cerebrale. De exemplu, în cazul investigat de noi (moartea pacientului a avut loc la un an dupa operatie si nu a fost asociata cu anastomoza) a constatat o creștere semnificativă a ramurilor arterei cerebrale medii suprafața convexital a emisferei de pe partea laterală a operației (Fig. 9), precum și formarea de sfinctere intravasculare (închiderea arterelor) în artera adiacente și perfuzarea arterei cerebrale anterioare (Fig. 10). Vasodilatație și formarea de sfinctere intravasculare le considerăm restructurarea vaselor de sânge în arta fluxul de sânge suplimentar prin anastomoza.
În ciuda efectului pozitiv evident de o intervenție chirurgicală la unii pacienți, indicațiile de funcționare privind crearea mikroarterialnogo anastomoza extra-intracraniene rămâne discutabil. O atenție deosebită este acordată evaluării eficienței sale reale, impactul asupra fluxului sanguin cerebral si metabolismul local [Ausman J., 1994].
* * *
Astfel, în diferite părți structurale și funcționale ale sistemului arterial al creierului, există caracteristici ale structurii plăcilor aterosclerotice. MAG și COM dezvolta plăci fibro lipidelor plăcilor ateromatoase degradare pietrificare și sângerarea vaselor nou formate. In arterele suprafata creierului dominat placi fibro lipidelor fără calcificări și hemoragie.
Modificările morfologice ale sistemului vascular cauzat de UA, este recomandabil să se indice termenul "angiopatie aterosclerotica". În ceea ce privește termenul creier, care ar trebui să denote toate diferitele procese în curs de dezvoltare în MAG, COM, arterele de suprafata creierului, artera intracerebrală si ICR. O astfel de colector este determinat procese diferite de calitate, și anume, pe de o parte se schimbă peretele vasului în timpul formării aterogeneza și plăcii, pe de altă parte - o scădere sau încetarea fluxului sanguin în artera și ramurile sale, microvessels și anastomoza ca rezultat al stenoza, obliterarea plăcii aterosclerotice arteriale și ramuri ale arterelor embolice un material care se descompune placa. Toate aceste procese sunt observate în aceste părți ale sistemului vascular al creierului au mecanisme diferite de dezvoltare, ci o cauză comună - UA.
Combinația de procese patologice și adaptive, dezvoltarea UA în vase, este mai mult decât suma: ea dobândește o caracteristică calitativă nouă pronunțată complică imaginea de ansamblu a bolii.
Deci, aterosclerotic creier angiopatie - un set de modificări distructive și reparatorie în curs de dezvoltare în artere, în formarea plăcilor aterosclerotice cu stenoza (aterostenoz), cu obliterarea (ateroobliteratsiya) embolismul arterial ramurile lor plaque materialului (ateroemboliya) și adaptabile la schimbările de restructurare a fluxului sanguin sistemul vascular al creierului.
Complicațiile angiopatie aterosclerotice includ tromboză arterială, însoțită în unele cazuri, embolie unei artere sau a ramurilor sale dezintegrat materiale cheag de sânge.
Astfel, diferite niveluri structurale și funcționale unice angiopatie cerebrală sistem manifestări aterosclerotice arteriale au propriile lor caracteristici. Deci, MAG extracraniana determinarea volumului de sânge care curge la creier, sunt porțiunea de sistem, în cazul în care cea mai mare varietate de modificări aterosclerotice și a complicațiilor acestora. În acest caz, se pare a fi cel mai pronunțat rol de factori hemodinamice în apariția și localizarea plăcilor aterosclerotice și tromboză. La același nivel, există o varietate de procese distructive și reparative în plăci. Un rol deosebit este jucat de sângerare în placa, ceea ce duce la o creștere bruscă a volumului lor, și anume, transformarea stabilă a plăcilor instabile. Acest lucru duce la și mai mare întrerupere a fluxului de sânge în artere și de multe ori la dezvoltarea ischemica HM K.
MAG este adesea văzută ca o formă a UA ca niveluri aterostenoz special afecta negativ fluxul sanguin cerebral.
Reducerea fluxului sanguin la nivelul MAG conduce la hemodinamic restructurare mai multe părți distale ale sistemului arterial al creierului legat de celelalte două niveluri structurale și funcționale. Toți acești factori trebuie să fie luate în considerare atunci când patologia chirurgicală de corecție MAG.
Manifestările aterosclerotice structurilor doua angiopatie dar funcțional nivelul sistemului arterial al creierului, adică, nivel, în cazul în care este distribuit sânge peste regiunea vasculară majoră a creierului, de asemenea, sunt destul de diverse. Pe langa localizarea diferitelor placi aterosclerotice, în acest caz, prezintă semne de ajustare vaselor hemodinamice la fluxul sanguin redus și excesul, tulburări de adaptare cauzate atat MAG si arterele care nivel. Acest lucru indică faptul că caracteristica nivelului funcției de distribuție este păstrată chiar și activat în condiții patologice.
În acest nivel navele sunt, de asemenea, observate aterostenoz (inclusiv niveluri) și aterotromboza. Pisicuță aterostenoz duce adesea la restructurare hemodinamic (prin fluxul sanguin redus) arterelor intracerebrale mici, in special in partile profunde ale creierului. trebuie luată în considerare o varietate de modificări aterosclerotice în vasele și ajustarea hemodinamic vasculare a acestui nivel atunci când se creează un flux sanguin artificial la vasele, inclusiv prin impunerea de anastomoza microvasculare extra-intracraniene.
navele aparținând ICR la a treia structurale și funcționale - metabolice - nivelul sistemului arterial al creierului, este în curs, de asemenea, o schimbare semnificativă. Recente constau reducerea canalului datorită unei scăderi sau încetarea fluxului sanguin în vasele de artere din cauza patologiei primelor două nivele structurale și funcționale aterosclerotice. Aceasta subliniază interdependența și interdependența dintre toate nivelurile, și anume integritatea structurală și funcțională a întregului sistem circulator al creierului.
La nivelul ICR procesele desfășurate și compensarea reducerii sale (formarea ghemurile). Ambele procese - formarea și reducerea ICR - ghemurile sunt semnele distinctive ale angiopatie aterosclerotice metabolice la nivel structural și funcțional.
Astfel, angiopatie arteriosclerotice este alcătuit din componente, cum ar fi plăcile aterosclerotice și rearanjare structurală vascular ca răspuns la schimbările în vasele sanguine. Aceste componente sunt prezentate în moduri diferite în fiecare nivel structural și funcțional și împreună determină natura și localizarea patologiei cerebrale ischemice în AS.


«Înapoi - Pagina următoare »
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Angiopatie arteriosclerotică și tromboză - patologia cerebrală a aterosclerozei și a hipertensiuniiAngiopatie arteriosclerotică și tromboză - patologia cerebrală a aterosclerozei și a hipertensiunii
Patologia arterelor cerebrale extracraniene - patologia cerebrală a aterosclerozei și a…Patologia arterelor cerebrale extracraniene - patologia cerebrală a aterosclerozei și a…
Departamentele de patologie intracraniene ale principalelor artere ale capului și suprafața…Departamentele de patologie intracraniene ale principalelor artere ale capului și suprafața…
Patologie arterele intracerebrale și microvasculature - patologia cerebrală a aterosclerozei și a…Patologie arterele intracerebrale și microvasculature - patologia cerebrală a aterosclerozei și a…
Patologie arterelor intracerebrale - patologia cerebrală a aterosclerozei și a hipertensiuniiPatologie arterelor intracerebrale - patologia cerebrală a aterosclerozei și a hipertensiunii
Hemoragie intracerebrală în timpul stării lacunare a creierului - patologia cerebrală a…Hemoragie intracerebrală în timpul stării lacunare a creierului - patologia cerebrală a…
Hipertensivă angioentsefalopatiya - patologia creierului in ateroscleroza si hipertensiune arterialaHipertensivă angioentsefalopatiya - patologia creierului in ateroscleroza si hipertensiune arteriala
Diagnosticul angiografică leziuni ale arterelor brachiocefalicDiagnosticul angiografică leziuni ale arterelor brachiocefalic
Patologia arterelor cerebrale extracraniene - patologia cerebrală a aterosclerozei și a…Patologia arterelor cerebrale extracraniene - patologia cerebrală a aterosclerozei și a…
Momentul de dezvoltare și organizare a hemoragiei - patologia creierului in ateroscleroza si…Momentul de dezvoltare și organizare a hemoragiei - patologia creierului in ateroscleroza si…
» » » Patologie combinată a principalelor artere ale capului - patologia cerebrală a aterosclerozei și a hipertensiunii arteriale

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu