Boli ale nervului optic - oftalmohromoskopiya

Video: pacienți Aviz Alloplant atrofia nervului optic

Video: Descending atrofie a nervului optic

nevrită

În modificări separate, lumină de culoare roșie hyperemic nevrita disc optic mai puțin pronunțate decât în ​​convențional. Consolidarea roșu în timpul disc hiperemie în lumină roșie separat apare ea întunecare. Sistem optic de disc devenit verde închis în loc de verde deschis de obicei. disc de culoare în timp ce se apropie de culoarea de jos.
Ca o regulă, mult îmbunătățită circuitele de zavualirovannost. Acest câștig contururi neclare ea și contrastul mai puțin între partea de jos și culoarea discului duce la faptul că, în unele cazuri, discul optic devine aproape imposibil de distins pe fondul fundului mării și locația poate fi determinată numai prin convergența în centrul navelor. În același timp, în cazul în care nevrita optică este însoțită de umflarea țesutului de disc, acesta se manifestă în lumina roșie separată mai clar. Nu se pot distinge mai clar ca umflarea retinei adiacente discului optic.
Îmbunătățirea lizibilitatea umflarea discului, a crescut circuite zavualirovannosti sunt utile în studiul semnelor de nevrită optică clinice care apar cu manifestări intrabulbarnymi minore.

Astfel, pacientul G., în vârstă de 11 de ani, a recunoscut la spital, plângându a scăzut brusc vederii la ochiul drept, în studiul în lumină normală a fost detectată ușoare contururi de eroziune și congestie a nervului optic. Aceste fenomene au fost exprimate atât de mici încât au indicat numai în comparație cu partea de jos a ochiului stâng.
În ancheta în lumina roșie separată a modificărilor patologice au fost mult mai clare. contururi disc dovedit a fi mai voalat. A devenit vizibil retinei edematoasă în jurul discului optic. Întreaga zonă între disc și macula a fost striat reflexe patologice.

Un număr de pacienți cu suspiciune de inflamație a nervului optic în ancheta în lumina roșie separată a fost în măsură să identifice exudat, imposibil de distins în oftalmoscopie convențională. Dacă tabloul clinic neclar oferă o oportunitate de a diferenția nevrita și începe sfârcuri stagnante.
În lumina roșie a țesutului mamelonului inflamat este opac la lumina roșie ca în direct și iluminat indirect. Excepția este efecte reziduale după suferință nevrite, atunci când prin opac pentru grinzi mixte umflarea țesuturilor este posibil să se ia în considerare contururile discului și uneori leziunile situate la marginea discului, care au fost cauza nevrita.

sfarcurile stagnante

 
În nipluri stagnante lumină roșie separate pentru a deveni verde deschis. Ei devin vizibile mici vase de sange dilatate în astfel de numere, care, în unele cazuri, se pare că sfârcuri stagnante acoperite cu vascularizație melkopetlistoy gros. Comparativ cu studiul în lumină normală (Fig. 114) pentru a separa lumina roșie de-a lungul vaselor mari care însoțesc bandă laterală (Fig. 115) sunt definite în mod substanțial mai bine.
Fibrele nervoase Figura este clar vizibil atât în ​​mamelonului stagnant și atașat la acesta retinei. Este de remarcat faptul că nervul fibrele sunt îngroșate, a crescut decalaje între fibrele.
Hemoragia, în cazul în care acestea sunt, de regulă, sunt văzute mai bine și într-un număr mai mare. De multe ori, hemoragiile mici, a constatat că, în lumina obișnuită nu este vizibil. În lumina roșie separată nu discerne mai bine umflarea stagnante a retinei in jurul mamelonului.
Ca o regulă, lumină roșie separată mai bine definite prominirovanie sfârcuri stagnante. Vystoyanie devine atât de sigur că, în ciuda observației monocular, văzut aproape în relief. Motivul pentru acest tip de câștig cucui proeminente mamelonului este că studiul în lumina separat vystoyanie roșu mamelonul accentuează nu numai vasele, ci, de asemenea, fibrele nervoase, care se caracterizează prin îndoire la trecerea de la nivelul retinei la porțiunea proeminentă a mamelonului stagnante. Fibrele nervoase Figura subliniază ca umbrire, toate neregularitățile de suprafață. Acest lucru este cu atât mai ușor de observat că atunci când sfârcurile stagnante model de fibre nervoase este deosebit de bine perceptibile: fibrele comasează devin grosieră, o mai bună vizibilitate, golurile dintre fibrele individuale sunt crescute.
114. În ancheta vizibilă în lumina ciupercă obișnuită proeminente deasupra nivelului de jos a ochiului la papilei nervului optic. Viena extins și sinuos.

Congestive IN OFTALMOHROMOSKOPII niplu (Fig. 114-117)
O astfel de îmbunătățire a percepției cucui mamelonului stagnantă este deosebit de valoros în primele etape ale dezvoltării sale, sau în cazul în care fenomenul congestie exprimat ușoară.
115. Având în vedere roșu separat semnificativ mai bună mamelonul prominirovanie și dilatarea vaselor mici de sânge pe ea. model mai vizibil de fibre nervoase.

În unele cazuri, de relief câștig pare a fi util pentru diferențierea între nevrita și nipluri stagnante. După cum se știe, diagnosticul de mamelonului congestiv în fază incipientă prezintă anumite dificultăți. Aceste dificultăți sunt suficient de grave, dacă vystoyanie este slab. După cum a subliniat E. J. Tron, în astfel de cazuri, convenționale oftalmoscopie „stagnare mai degrabă poate fi suspectat doar decât de fapt văzut.“ În acest sens, este dificil de a supraestima importanța studiului de sfârcuri stagnante pentru a separa lumina roșie, în care o emergență de orice putere devine vizibilă.
Pentru a determina vystoyaniya mamelonul si o reducere a oferit diverse tehnici și metode. Cea mai comună determinarea diferenței de refracție între partea de sus și de jos niplu ochi stagnant și metoda de deplasare paralaxă. BL Radzikhovskiy (1957) raportează că aceste metode nu pot identifica prominirovanie care valoarea măsurată nu este mai mică de 0,5 mm. Pentru a determina o emergență a unui minor aplică oftalmoscop mare Gullstrand cu ocular binoclu (MI Auerbach, 1949) și taie lămpile cu un dispozitiv pentru studiul fundului de ochi (Busacca, Goldmann, Schiff-Wertheimer, OI Shershevskii 1957, 1961).
Vizibilitatea în cele mai mici ramuri roșii de lumină separate, navele pot fi utilizate pentru a determina refracția la partea de sus a mamelonului și stagnante pe retină în ancheta în formă directă. Detaliile mai fine, care este considerat în acest caz, pe partea de jos a ochiului, acestea urmând să fie în mod natural determinare mai precisă de refracție. Dacă observăm o mare parte, este foarte vagi date pot fi obținute prin schimbarea sticlei. În același timp, prin observarea navelor foarte mici, este posibil, cu mult mai multă încredere pentru a alege ce sticla de corecție, cu care pot fi văzute cel mai bine.
Trebuie remarcat faptul că simplul fapt de a identifica prominirovaniya a nervului optic, în mod izolat din tabloul clinic al bolii nu poate fi un semn de încredere al unui niplu stagnante, pe motiv că discul vystoyanie, adesea observate în nevrite, precum și în sfârcuri stagnante va fi mai bine apar în lumina roșie-free.
Un avantaj important al retinoscopie în studiul sfarcurile stagnantă este abilitatea de a detecta reflexe patologice asociate cu stagnare, observarea modificărilor lor, destul de clar reflectă dinamica stagnării actuale a mamelonului.
Aceste reflexe ca alte reflexe patologice și partea de jos a ochiului, de multe ori văzut în studiul în lumina obișnuită. Cu toate acestea, fără roșu, ele devin mult mai luminoase. Prin urmare, în unele cazuri, atunci când studiul în lumină normală de mamelon sau reflexiile vagi marcate în lumină roșie separată a fost posibil să se stabilească prezența reflexelor distincte, în același timp, în lumină roșie și violet aceste reflecții nu pot fi văzute (Fig. 116, 117) .

Video: nevrită optică, nevrită optică.

Congestive IN OFTALMOHROMOSKOPII niplu (Fig. 114-117)

După cum sa menționat deja în secțiunea de pe partea de jos a ochiului reflexe patologice, atunci când sfârcurile stagnante noi doi reflex tipic marcate. Unul dintre ei are o formă de potcoavă și se găsește pe partea de sus a sfârcuri stagnante. O alta are o formă arcuită și situată pe retina, la marginea interioară a mamelonului stagnant (Fig. 118).
Vertex reflex este mai frecventa la adultii tineri, cu toate că, în unele cazuri, poate fi văzut în mameloanele stagnante și mai în vârstă. În general, se produce atunci când fenomenele de stagnare exprimat. În stadiile inițiale de dezvoltare sau biberon stagnant inversă nu este detectată. Acest reflex are forma de inel deschis reflectorizante luminos. Diferența în ring este întotdeauna orientat în direcția temporală.
Un alt reflex se găsește în majoritatea pacienților cu sfârcuri congestive. Se poate observa destul de bine, nu numai atunci când sunt exprimate, dar, de asemenea, atunci când mameloanelor stagnante inițiale. El a observat nevrite, dar mult mai puțin frecvent.
reflex peripapulară are forma unui arc, situat pe retină la marginea mamelonului concentric marginea interioară. lățime de bandă Reflex variază de la 1,4 la 1/3 DD „și, uneori, mai mult. De obicei, reflexul nu este continuă, așa cum au fost, constând din liniuþe strâns juxtapuse. În lumina roșie separat se poate vedea în mod clar că aceste bare nu, altele decât fibrele nervoase. In afara reflexului banda ei au forma obișnuită modelul fibrelor nervoase, iar fiecare reflex banda de fibra începe să strălucească. Reflex se vede mai bine la instalarea ferestrei de la corectarea +1,0 la +3,0 D, r. F. Concentrarea nu pe partea de jos a ochiului, și într-un punct apropiat.

117. În partea centrală a mameloanelor stagnante lumină violet primit culoare roșie-purpurie. În jurul ei corola albastru vizibil cu limite difuze (edeme).

116. În lumina roșie a fenomenului de stagnare aproape imposibil de distins. Contururile nervului optic, umflarea tesuturilor aratat prin nipluri stagnante.
Lungimea arcului reflex poate fi variată. Uneori acoperă jumătate mamelonul, împingând capetele sale în fascicule vasculare superioare și inferioare, uneori, este mai scurt. În cazul în care arcul este foarte mare, de obicei, nu este strict marginea concentrice ale mamelonului, iar capetele sale sunt situate mai departe de marginea mamelonului decât la mijloc. În aceste cazuri, întregul arc nu face parte dintr-un cerc, ca parte a unui oval, cu diametrul mai mare poziționat vertical.
În lumina roșie separat, sa constatat că arcul reflex asociat cu zona de edem retinian în jurul discului optic, și are loc la limita dintre retinei normale și edematoasă. Aparent, motivul pentru apariția acesteia este de a schimba curbura, datorită suprafeței picăturii la trecerea de la normal la edem al retinei.
Comunicarea cu reflexe patologice edem retinian în străinătate în lumină roșie separată de multe ori se poate stabili chiar și vizual, ca umflarea a retinei pentru a separa lumina roșie apare mult mai bine decât de obicei. Această relație între zona de delimitare și tumefiere dispunerea loc reflex ilustrează următoarea observație.
Pacientul M., de 22 de ani. Neurologice diagnosticat cu o tumoare pe creier. acuitatea vizuală în ambii ochi 0.03.

1. reflexele patologica atunci când nipluri stagnante. În partea de sus a reflexului stagnante mamelonul văzut ca un inel deschis. Pe partea interioară - arc reflex, situat pe edemul peripapulară limita.

În studiul de ambii ochi în partea de jos a modelului de lumină normală detectat sfarcuri stagnante foarte pronunțat. Discul optic în 1,5 crescut ori în dimensiune. Diferența de refracție între zastoynyhs sus și de jos oskov de 5,0 D.
În lumină roșie separată: stagnante din jurul mamelonului a devenit zona vizibila edem retinian difera de conventionale de culoare mai deschisă de jos, reflexe patologice sub forma de reflecții individuale și rețea extinsă de nave mici. Peripapulară reflex lățimea arcului 1/3 DD se extinde de-a lungul zonei de margine de edem, fiind ca ar fi o graniță între retină și umflate normal. Reflex nu continuu, ci, așa cum este format din benzi paralele cu fibrele nervoase.
După cum sa menționat, arcul reflex, în cele mai multe cazuri există medial de mamelon. Cu toate acestea, în procesul de severe, când umflătura se extinde în regiunea centrală a fundului ochiului, poate apărea arc reflex spre exterior de pe discul optic. Ambele capete ale arcului la nivelul mamelonului bundle vascular superior și inferior, și stagnant apare ca si cum in paranteza.
În funcție de dinamica procesului de reflecție, care poate fi amplasat mai aproape, mai departe de discul optic. Cu cât este mai intensă umflarea exprimat a tesutului retinei, cu atât mai mare răspândire peste ea, cu atât mai departe este un reflex de la marginea mameloanelor stagnante. Adesea, acest lucru coincide cu gradul de creștere a dimensiunii mamelonului și o răsărire.
Ca o regulă, cu atât mai pronunțat fenomenul de stagnare pe mamelonului, mai departe de mamelon este reflexul stagnante, și invers, fenomenul de stagnare mai puțin pronunțată, cu cât mai aproape este reflexul de a mamelonului. În unele cazuri, și-a exprimat brusc sfârcuri stagnante am găsit aproape un reflex la ecuator, iar la mameloanele stagnante inițiale - în apropierea mamelonului.
Modificările niplului și, în funcție de tipul de distanță reflex. Mai departe de stagnarea mamelonului este un reflex, deci este mai largă și mai puțin strălucitoare. Astfel, se poate observa cu ușurință de benzi strălucitoare separate, sunt în afară de o anumită distanță. Mai aproape de reflexul mamelonului locatie, deci este mai luminos și benzile individuale se apropie unul de altul. Lățimea reflexului astfel, scade și devine mai îngustă. Reflex, situat în apropierea mamelonului, aceasta este cea mai strălucitoare și mai îngustă. Reflexul aproape de marginea mamelonului nu este posibil să se distingă dungi strălucitoare individuale: ele fuzioneze într-un arc continuu (a se vedea figura 94 ..). În același timp, ea amintește benzi reflex, care a fost descris de Weiss (1885) pentru miopie.
Pacientul S. cu nipluri stagnante de pe ochiul stâng, care a dezvoltat din cauza sindromului hipertensiv pe baza meningoencefalită, cu îmbunătățirea scade procesul de bază și fenomenul de stagnare. arc reflex înscris în mijlocul procesului la o distanță D 2 D de la marginea mamelonului stagnant avut aspectul unui mare fâșii arcuit constând din orbire bar individuale. Atunci când reducerea fenomenelor de congestie reflexă a început să se apropie de marginea mamelonului. Dinamica se poate observa ca marimea arcului ce se apropie de mamelonul scade, banda larga reflectorizante devine mai îngustă, lucirea ei fuzioneze într-o linie continuă, iar reflexul crește luminozitatea. La marginea reflexului mamelonului avut aspectul unei benzi arcuită strălucitor luminos. După eliminarea fenomenelor de reflex stagnare, situată foarte aproape de marginea discului, a dispărut.
Un număr de pacienți observat dispariția bruscă a reflexului nu este sfârșitul procesului, dar la o creștere foarte semnificativă în stagnarea mamelonul si umflarea retinei.
Un pacient de sex feminin a fost internat la clinica ochi de Institutul Medical Volgograd despre nevrită optică cu fenomene de stagnare. In partea de jos a ochiului stâng se constata stagnant niplu arc reflex și situat la o distanță de marginea mamelonului 1 DD.
În următoarele 3 zile de fenomene de stagnare a continuat să crească brusc. Acest lucru a crescut în mod semnificativ edemul retinian jurul mamelonului, și arc reflex a dispărut. La locul de reflex a apărut intermitent Combi, indicând formarea de falduri retiniene în acest domeniu.
În viitor, sub influența tratamentului antibacterian și desensibilizant intens a început procesul de dezvoltare inversă, în care falduri retiniene a dispărut și a reapărut cu arc reflex. Odată cu îmbunătățirea procesului de reflex sa mutat mai aproape de marginea mamelonului. După eliminarea fenomenelor de reflex stagnare a dispărut din nou.
Trebuie să ne gândim că dispariția reflexului în mijlocul procesului sa datorat apariția pliurilor retiniene, t. E. O scădere a reflectivitatea retinei din cauza neregularităților, rugozitatea suprafeței sale.
Detectarea arc peripapulară reflex în caz de dubiu, au un semn important de diagnostic, confirmând prezența de stagnare.
B. Pacientul a fost trimis pentru consultare în bolile de ochi clinica neurolog din cauza bolilor neurologice imagine neclare și necesitatea de a diferenția între tumoare pe creier si sindromul diencefalică. Oftalmolog, toate în timp ce observarea pacientului, în plus față de frontierele de eroziune a discului optic, s-au găsit alte modificări.
Clinica în studiul unui mare de eroziune a fost observat în diferite discuri chenare lumină roșie și care au exprimat arc reflex la o distanță de 1/3 DD de la marginea discului în ambii ochi. Pe baza acestor date și funcția de bun a fost diagnosticat cu sfarcurile congestive. La un studiu mai aprofundat în clinica neurologică a confirmat diagnosticul de tumoare pe creier.
Valoarea de diagnostic poate avea nu numai reflexul, dar dinamica modificărilor sale. Din acest punct de vedere, caracterizat prin următoarea observație.
A. Pacientul, varsta de 8 ani, el a intrat în departamentul de neurochirurgicale al spitalului regional Volgograd cu neurologice, care ar putea indica fie o tumoare pe creier, si pe arahnoidită. Ophthalmoscopy instalat sfarcurile stagnante și cu arc reflex pronunțat. Ex juvantibus atribuit la terapia anti-inflamator. In timpul tratamentului, fixat primă aproximație a reflexului la marginea mameloanelor stagnante și apoi dispariția reflexului. Aceste date au fost interpretate ca rezultat al terapiei cu succes, prin care arahnoidită diagnostic.
Aceste materiale dau motive să se creadă că reflexele descrise ochii de jos sunt comune sateliți mamelonul stagnante și poate fi folosit atât pentru diagnostic și cazuri timpurii de îndoială tetină stagnante și de a controla dinamica procesului.
În lumina roșie a mameloanelor stagnante să ia un aspect neobișnuit. Datorită permeabilității țesut edematos disc pentru razele de undă lungă la unii pacienți, fenomenul de stagnare devin indescifrabile și apar contururile conturului discului optic (Fig. 116). Deosebit de bine contururile obișnuite ale discului poate fi văzut în studiu, în lumina roșie indirectă.
Pacientul L., de 19 ani. Diagnosticul neurologic: arahnoidită cerebrală. acuitatea vizuală în ambii ochi 1.0. Câmpul de vedere nu este schimbat.
În studiul în lumină normală a constatat că sfarcurile nervii optici de ambii ochi de 1,5 ori a crescut în dimensiune, contururile lor sunt imposibil de distins. sfârcuri în formă de ciupercă iese deasupra nivelului podelei.
În studiul în contururi roșu lumina indirecta de disc optic poate fi văzut în mod clar ca și în cazul în care nu există nici o stagnare. Prin biberon stagnant ca prin materialul transparent este vizibil în marginea pigment buză a discului, care în lumină normală este acoperită de țesut edematos și, prin urmare, nu este detectată.
Evident, în lumina roșie de la mameloanelor stagnante devine vizibilă nu este cu adevărat marginea discului optic, în sensul că îl înțelegem noi, atunci când ne uităm la un disc normal, și inelul sclerală adiacent nervului optic. Stagnarea în orice intensitate de ea, desigur, va rămâne în vigoare și va avea dimensiunile obișnuite. Numai acest lucru poate explica faptul că, în lumina roșie prin țesutul nu se poate vedea discul optic congestiv în forma sa originală și dimensiunea.
Descris tesut constant biberon stagnante, nu toți pacienții a fost remarcat pentru lumina roșie. Unele nipluri stagnante au fost impermeabile la razele roșii, cu toate că fenomene de stagnare au fost observate, în general, acestea sunt mult mai rele decât în ​​studiul în lumină normală. Pentru a stabili orice relație între permeabilitatea țesutului și cauza nipluri stagnante, care a provocat stagnare, nu am putut. De asemenea, nu există nici o relație între transparența mamelonul și vârsta pacienților. În ceea ce privește patologică provoacă un țesut mamelonul stagnante scădere de transparență, este posibil ca aici, joacă rolul de umflare a substanței interstițială. Când suficient intensitatea tumefiere proces biberon devine stagnant, aparent chiar opac la longwave radiatii ca are loc în timpul umflării substanței interstițiale retinei.
Un grup special de pacienți cu sfârcuri congestivă, în care numai studiul de lumină roșie în capabil indirect pentru a identifica drusenului a nervului optic.
Mai mulți autori au atras atenția asupra legăturii drusenului, în unele cazuri, psevdonevritom (VN Arhanghel, 1960) sau mameloanelor stagnante (Okun, Scott a 1962. Donaldson, 1965) și a subliniat faptul că diagnosticul de prieteni profunde prezintă adesea diferențiale grave dificultăți de diagnostic.

niplu congestive IN AN Prietenii private ale nervului optic (Fig. 119-120)

1. imagine oftalmoscopică, așa cum se vede în studiul în lumină normală.
2. În studiul în lumina roșie indirectă detectate druzi, imposibil de distins în lumina obișnuită.

Algan și Guilmin (1962), timp de mai mulți ani au văzut o fată cu sfarcurile stagnante. 6 ani mai târziu, când, aparent, datorită atrofierii umflarea a scăzut, Druzii au fost găsite pe disc.

Video: atrofie optică congenitală

X. Babenco (1962) găsit drusenului la un pacient în ochiul drept numai 4 ani de la începerea observării sfârcuri stagnante, pe care ea explica ritmul lent de prieteni din adâncuri unde au fost imposibil de distins, la suprafață.
autorul ajunge la concluzia că diagnosticul în perioada inițială, pe baza datelor publicate și observațiile lor nu este întotdeauna posibil să se stabilească, ca prieteni pot simula sfarcurile stagnante si a altor boli.
Atunci când pacienții Opthalmo-chromoscopy sistematice cu sfârcuri congestive, etiologia care a fost neclar, la 6 pacienți din studiu, în lumina roșie indirectă a relevat profunde și, prin urmare, pot fi distinse în prieteni ophthalmoscopy convenționale.
Acești prieteni au fost desemnate de către noi ca este ascuns druzi și descris pentru prima data in 1967
Trei dintre cei 6 pacienți înainte de clinica de studiu au fost sub observație în spitale diferite în legătură cu o tumoare pe creier suspectate. Motivele pentru astfel de suspiciuni au continuat existența sfârcuri stagnante și dureri de cap. La 2 pacienți s-au găsit mameloanele stagnante în timpul inspecției la proiectul comisiei oftalmolog, în legătură cu care au fost lăsate să amâne procesul pentru a determina etiologia și supravegherea. Un neurolog pacient pe baza datelor de cercetare ale fundului de ochi si neurologice suspectate arahnoidită.
Toți pacienții au avut boală observate bilaterală. Intr-un pacient, împreună cu nipluri stagnante modificari congenitale ale ochilor ca coloboma a coroidei au fost gasite in alte 2 pacienti - o acumulare neobișnuită de pigment la marginile nipluri stagnante.
Claritate și câmpul vizual au fost modificate numai 2 studiate: pacienți cu coloboma a coroidei, iar al doilea, care a fost revelat scotoame arcuită paracentrale, fuzionează cu punctul orb.
Toți pacienții din studiu în lumină și câmp instalarea roșie indirectă a iluminatului în centrul mameloanelor stagnante focale au fost găsite de lumină în formă rotundă, cum străluceau formațiuni asemănătoare din cauza bulelor sale translucide. La marginea paradoxală structuri umbră a observat că a dat un aspect foarte caracteristic cu prietenii individuale.
În cele mai multe cazuri, drusen au fost puține și au fost plasate în grupuri, amintind de dud stralucitoare. La unii pacienți, drusenului au fuzionat în bulgări, cu forme neregulate mai mari, care, de asemenea, sa dovedit a fi semi-transparent, astfel ca prieteni individuale au fost mai luminos decât fundalul.
Imaginea de mai sus nu este lăsat nici o îndoială că țesutului mameloanelor stagnante ascunse numele prietenilor, ca și la alți pacienți cu drusenului a nervului optic, ophthalmoscopy vizibil și obișnuită, a existat un model similar, atunci când explicit druzi în lumină roșie indirectă ia forma de învățământ rotunjită luminos cu umbra paradoxală .
Ca un exemplu, detectarea drusen ascuns da un extras din istoria pacientului P., 19 ani. Pentru prima dată nipluri stagnante au fost diagnosticate cu un an înainte de clinica de studiu. În legătură cu o tumoare pe creier suspectat, el a fost internat în departamentul neurologic, în cazul în care un oftalmolog pentru consultare care la clinica de ochi.
Acuitatea vizuală în ambii ochi 1,0 (corectat). Câmpul de vedere nu este schimbat.
In studiul de jos a ochiului drept în lumină normală este văzută mărită în dimensiune biberon stagnant rezista la fund deasupra nivelului ochilor la 2,0 D (Fig. 119).
În studiul în lumina roșie indirectă a devenit contururi vizibile ale discului optic. Pe discul găsit de educație rotunjite, cu o umbră de lumină paradoxală. Aceste formațiuni sunt aranjate în două grupe (Fig. 120).
Atunci când re-examinare în lumina de obicei nici un semn de drusenului în locul în care acestea au fost vizibile în lumina obișnuită nu pot fi identificate.
Modificări similare se gasesc in tesutul biberon stagnant in ochiul stâng.
Demn de remarcat este frecvența de detecție a drusenului în aplicarea cercetării în lumină roșie indirectă. Până în prezent, drusen disc la mameloane stagnante au fost descrise ca descoperiri relativ rare. Deci, marele neyrooftalmologicheskom materialul ucrainean Institutul de Cercetări Științifice Boli de ochi numit JT. Hirschman 2 pacienți cu drusen (X. Babenco) au fost identificate în 10 de ani. În același timp, avem intr-o clinica generala ochi in studiu, timp de 5 ani, la pacienții cu sfarcurile congestiva au fost identificate 6 persoane, cu prietenii ulterioare.
Acest lucru dă un motiv pentru a sublinia importanța drusenului în etiologia mameloane stagnante și subliniază importanța și pacienți de studiu potențiale cu sfarcurile congestive la lumină roșie indirectă pentru a elimina prieteni ascunse, ca motive de congestie.
Lumina violet, cu fenomene blânde exprimate de stagnare, iar când în lumina obișnuită prin umflarea țesuturilor ușor translucid disc optic congestionate, sfarcului umflat devine două tonuri. În centrul viziunii sale de dimensiunea violet disc aproximativ egal cu discul optic neschimbat. Umflarea zona devine, de obicei, albastru pal. Această imagine a unui niplu stagnant este prezentată în Fig. 117.
Pacientul L., de 19 ani. Diagnosticul neurologic: arahnoidită cerebrală. acuitatea vizuală în ambii ochi 1.0. Câmpul de vedere nu este schimbat.
În studiul de ambii ochi, în partea de jos a luminii normale a constatat că discul optic a crescut în dimensiune în timpurile R / 2. sfârcuri în formă de ciupercă se ridice în picioare la nivelul de jos: conturul ei imposibil de distins. În studiul în lumina violet în centrul mamelonului stagnante straluceste disc violet, iar partea umflată a periferiei albastru dobândite.
Acest biberon stagnant model având o formă de pată roșu-violet estompare înconjurată de o margine zimțată albastru larg, a fost observată numai la unii pacienți cu nipluri congestiva sol ca tumorile cerebrale, si pe baza creierului si a altor boli arahnoidită.
La unii pacienți, sfarcurile stagnante într-o lumină violet a avut o culoare albastru sau albastru-violet uniform.