Organizarea de control al cancerului - oncologie generala
control al cancerului ORGANIZARE în URSS
Problema lupta cu cancer de sănătate publică sovietică a acordat întotdeauna o mare atenție. În URSS, există un sistem de stat de ingrijire de cancer la populație, inclusiv rețeaua de cancer majore de cercetare si Institutul radiologic, clinici de specialitate, departamentul de oncologie, oncologie si examinare camere, precum si scaune si cursuri de oncologie in institute de imbunatatire a medicilor si scoli medicale pentru a instrui medicii oncologi de personal.
În țara noastră în domeniul oncologiei în cantități semnificative, au întreprins cercetări cuprinzătoare.
Organizarea controlului cancerului în Uniunea Sovietică este un sistem de stat coerent de măsuri ce vizează prevenirea, diagnosticarea, tratamentul, supravegherea clinică și reabilitare a pacienților cu cancer.
În procesul de formare a acesteia, organizarea controlului cancerului în Rusia a trecut o serie de etape: etapa inițială ar trebui să fie atribuită târziu XIX - secolele XX, atunci când studiile de MM Rudnev și MA Novinsky a pus bazele oncologie experimentale în Rusia ..
În Rusia pre-revoluționară nu a existat nici un sistem național pentru combaterea cancerului. Numai în 1903 la Universitatea din Moscova, la inițiativa prof. donații LL Levshin Morozov a deschis Cancer Institute pentru 56 de paturi. Institutul efectueaza bolnyh- tratament in timp ce zidurile sale au fost realizate studii experimentale. Institutul lucrează în lipsa usloviyah- grele de resurse, facilități și echipamente într-o mare măsură, a împiedicat activitățile sale.
În 1911, în Sankt Petersburg la Eliseev înseamnă Eleninskaya a fost construit un spital pentru femei sărace cu cancer (50 pacienți) [Jeremic AP 1914]. În unele orașe, în spitale majore pentru bolnavii de cancer au remarcat paturi de o persoană.
Un rol important în implicarea comunității medicale în lupta împotriva tumorilor maligne din Rusia a jucat, fără îndoială, o societate medicala. În 190, în grupul St. Petersburg de medici-entuziaști a fost organizat de Societatea pentru Cancer de control, a cărui sarcină este de a studia etiologia si patogeneza cancerului, tratament si ingrijire a pacientilor cu cancer. Pornind de la 1909 a devenit cunoscut sub numele de „All-rus Societatea pentru control al cancerului.“ Dovada de interes în problemele de lupta cu cancerul este și faptul că, în timpul XI și XII din congreselor Pirogov au fost rapoarte dedicate aparitia si tratamentul cancerului.
Cercetarea în domeniul oncologiei au deschis calea pentru organizarea în 1914 I All-rus Congresul pentru a combate neoplasme maligne. Programul Congresului a inclus etiologia si patogeneza, statisticile de cancer, precum și organizarea de control al cancerului. Pentru prima dată, ideea a fost exprimat la Congresul ca cancerul - o boală socială. dezbateri aprinse, care a apărut pe acest subiect, a arătat că, chiar și atunci gândirea liberă comunitatea medicală consideră că este necesar pentru a aduce statului de a lupta cu cancerul.
Consolidarea validitatea activităților anti-cancer în cea mai bună dreptate Govorov AV (1914): „Lupta împotriva cancerului este necesar să se efectueze pe principiile generale ale statului și societății, mai degrabă decât indivizi, și numai atunci ne putem aștepta la mai mult sau rezultate mai puțin tangibile.“ Au existat, de asemenea, spectacole de un plan. În special, NA Velyaminov (1914), în discursul său de la deschiderea I Congres All-rus al oncologilor a exprimat punctul de vedere opus: „Lupta împotriva dispozitivului bolilor de cancer si institute de cancer speciale nu este cazul, și cu siguranță nu datoria de stat ... și cazul privat inițiativă. " Cu toate acestea, opinia NA Sonya sa întâlnit cu critici dure la congres [VN Mamonov, Novoselskiy SA 1915]. În perioada de pre-revoluționară, prima lucrare publicată în organizarea luptei cu cancer [Tikhov PI 1900, 1915 Binshtok VI, 1913 Anoufriev PI, 1915- Arhanghelsk BA, 1915- Weber F . K. Korenchevsky VG 1915]. În 1910, în St. Petersburg a fost publicat în NN Petrov lumina este primul ghid oncologie „asupra tumorilor doctrina generală.“
Evaluarea stării de control al cancerului la începutul secolului XX, în pre-revoluționară Rusia., Trebuie remarcat faptul că, în ciuda reprezentări repetate ale medicilor și societățile medicale dovezi de creștere a incidenței cancerului în Rusia și instrucțiuni privind situația dificilă a celor bolnavi, statul nu chiar această încercare a fost făcută de orice fel orice măsuri în această direcție. Lipsa de informații fiabile cu privire la incidența cancerului nu are posibilitatea de a stabili un program de activități anti-cancer, chiar și o gamă limitată de inițiative sociale [Merabishvili VM, 1986]. Izbucnirea primului război mondial a întrerupt studiile în domeniul oncologiei clinice și experimentale.
După victoria Revoluției Socialiste din Octombrie a devenit clar necesitatea de a stabili o organizație unică de sănătate, care să se unească și conduce activitățile instituțiilor medicale. Pe baza statului a fost stabilit, și controlul cancerului. Baza sistemului sovietic de asistență medicală din primele zile sa bazat pe principiul umanismului socialist, să prezinte, în primul rând interesele oamenilor, având grijă de muncitori. În conformitate cu principiile modificate ale abordării problemelor de sănătate, printre care locul de frunte a luat direcția preventivă, gratuite și disponibile de îngrijire a sănătății, care au stat la baza sistemului de re-hoc a controlului cancerului în Uniunea Sovietică.
Trebuie subliniat faptul că, deoarece organizația sa de ajutor oncologic pentru populația a început să se dezvolte statului ca o ramură independentă a medicinei. Rezolvarea problemelor de luptă cu cancer, guvernul a mers pe calea de prioritate crearea de instituții de cercetare, oferindu-le oportunități de cercetare in domeniul cancerului.
Deci, în 1918 Institutul radiologic a fost înființat în St. Petersburg, condusă de om de știință eminent Prof. M. M. Neymenov.
Din anul 1922, la Moscova a reluat activitatea Morozov, fostul Institut pentru tratamentul tumorilor maligne, transformat în 1935 la Institutul de Oncologie HK3 Unite RSFSR și Mosgorzdravotdela. Institutul condus de PA Herzen, un medic oncolog clinician genial, fondator al Școlii Moscova de Oncologie. Din 1965, Institutul de Cercetare din Moscova de Oncologie a Ministerului Sănătății al RSFSR numit după PA Herzen [Chissov VI și colab., 1983].
În 1920 în Harkov a fost organizat de Institutul ucrainean radiologic (director - GI Harmandaryan), care a jucat un rol important în organizarea ajutorului oncologic la populația RSS Ucrainene. În același an a fost stabilit Kiev Institutul radiologic, care în 1945 a fost reorganizat în Institutul de Cercetare Kiev de Radiologie si Oncologie [Pozmogov AI și colab., 1980]. Deoarece recuperarea economiei naționale a crescut și a devenit rețea puternică de centre de cancer și facilități practice. În 1926, la inițiativa și planul N. Petrova din Leningrad, pe baza spitale lor. Mechnikov a fost înființat departamentul de oncologie, care a fost transformată în curând în Institutul Oncologic, care poartă acum numele creatorului său (Ordinul Institutului Red Banner de Oncologie. Prof. N. Petrov, Ministerul Sănătății URSS). cancer si Institutul radiologic a fost deschis în Voronej, Rostov-pe-Don, Sverdlovsk și în alte orașe.
În primii ani ai puterii sovietice, probleme de control al cancerului sunt discutate pe larg în presă [Lauer, V., 1925- Zvonitsky NS, PA Herzen 1926, 1926 Medvedev I., 1927 Tapelzon SL 1928]. În 1923-1924 gg. a introdus înregistrarea obligatorie a cauzelor de deces a persoanelor care au murit în orașele din URSS, ceea ce creează condiții pentru o evaluare obiectivă a situației oncologic din țară.
În 1921, Nikolai Petrov a fost ridicată prima problema organizării serviciilor de cancer de principiu dispensar.
În 1923, primul congres al medicilor Volgăi a decis să se stabilească societatea anti-cancer în republicile Uniunii [Petrov NN 1923].
Căutarea de forme optime de organizare a controlului cancerului a servit în mod repetat, ca un subiect de discuție a diferitelor congrese și conferințe. În 1925 reuniunea All-Rusia privind lupta împotriva tumorilor maligne. În introducerea la lucrările reuniunii anti-cancer departament terapeutice HK3 RSFSR a subliniat că problema de a face cu cancer reprezintă autoritățile de sănătate o serie de sarcini practice urgente. Adoptat prin rezoluția în cadrul reuniunii a inclus propunerea de a organiza la spitale majore de anti-puncte speciale care funcționează pe baza principiului dispensarului, în cazul în care sarcinile sunt incluse inițial de identificare și înregistrare a pacienților cu cancer, examinarea lor medicale, tratament, caritate bolnavi de boli incurabile. Cele mai larg și rapid rezolva întâlnirile de 1-Rusia au fost puse în aplicare în Ucraina, în cazul în care au fost create primele clinici oncologice din Harkov, Odesa și Kiev. reuniți rezoluție privind lupta împotriva cancerului, a aprobat 22. 09. '25 Commissar de sănătate a populației, NA Semashko, de fapt, a fost primul din istoria decretului guvernului sovietic țară privind ingrijirea oncologie.
Un eveniment important în istoria de oncologie sovietice a fost primul Congres Unional al oncologi, a avut loc 8-12. 07. '31 în Harkov. Congresul a remarcat necesitatea de a extinde lupta publice impotriva cancerului, construit pe baza dispensarului (depistarea precoce a tumorilor maligne, precoce și furnizarea completă de îngrijire necesare medicale pentru bolnavii de cancer, observație medicală activă, caritate incurabilă, implementarea pe scară largă a educației pentru sănătate).
Pentru punerea în aplicare a deciziilor anti-cancer al reuniunii (1925) și Unional Congresul Oncologilor au fost create comisii speciale: centrale - de la departamentul medical al RSFSR CGN (1931), la gubzdravotdele Leningrad, în Harkov și în alte orașe.
În același timp, deschiderea unor noi instituții anti-cancer din Voronej (1930), Tașkent, Odesa, Rostov-na-Donu (1931 g), Dnepropetrovsk, Donețk (ramura ucraineană a Institutului de Radiologie), Tomsk și Simferopol.
În 1933, Uniunea Sovietică a luat parte la Săptămâna Internațională a Cancerului și a devenit membru al Uniunii internaționale împotriva cancerului. Un alt Congres al XXIII-lea al Chirurgilor în 1935, discutarea nevoilor de cancer de ingrijire a populației, a luat o decizie de a stabili o rețea de instituții anti-cancer, remarcând în același timp, că în lupta cu cancerul, medicii ar trebui să ia parte la toate specialitățile.
Un pas important în controlul cancerului a fost decizia Comisarilor Poporului al RSFSR de 23.11.34, № 1135 „Cu privire la organizarea luptei împotriva cancerului“ și a publicat, în scopul de dezvoltare de la CGN 05.05. '35, care prevedea stabilirea clinici de cancer centrale din Moscova și Leningrad, clinici specializate de cancer din Voronej, Novosibirsk, Sverdlovsk și departamentele de oncologie in 52 de centre regionale și regionale, precum și organizarea de cursuri speciale pe oncologie la conducerea instituțiilor și organizațiilor de Cancer Institute Central oncologici .
NN Petrov (1940), într-un articol aniversare cu privire la rezultatele luptei împotriva tumorilor maligne în URSS timp de 20 de ani, a relevat nu numai aspectele pozitive ale măsurilor organizatorice pentru combaterea cancerului, dar, de asemenea, atins pe cele mai importante probleme nerezolvate, inclusiv problema de a se extinde pe bază strict științifică a studiilor statistice specifice în orașe, cu înregistrarea pacienților cu cancer.
Pentru prima dată termenii „Centrul de Oncologie“ si „Cancer paragraful“ au fost date în ordine № 273 CGN URSS de la 28. 05. '40, în cazul în care a fost dat nomenclatura instituțiilor medicale.
În ajunul celui de al doilea război mondial în URSS am operat pentru mai mult de 15 de cancer și de Institutul radiologice și 211 instituții de cancer, inclusiv 26 de clinici de oncologie [morbiditatii si a mortalitatii ... 1962].
Prin urmare, în mai puțin de 25 de ani de putere sovietică în URSS au fost stabilite principiile de bază ale controlului cancerului, pe baza unui sistem de servicii de ambulatoriu, unitatea de cercetare de acțiune și de îngrijire a sănătății instituțiilor.
Dezvoltarea serviciului de oncologie în anii de după război a fost determinată în mare măsură de Consiliul Comisarilor Poporului al URSS № 935 din 30.04.45 „Cu privire la îmbunătățirea activităților de cancer de ingrijire a populației“ - această decizie a fost baza pentru dezvoltarea unei rețele de cancer în întreaga țară. În special, acesta are în vedere crearea unor clinici de oncologie 126, 123 cancer pansionate, 300 cancer de 15.000 de paturi si sustine 12.000 de paturi de cancer de oncologie din instalațiile generale de îngrijire a sănătății. Odată cu dezvoltarea unei rețele de cancer au fost furnizate echipamente si echipamentele sale, instruirea oncologi medicale și radiologi în instituțiile pentru a imbunatati medicilor medici de oncologie ocupat de sanatate generala, cu un program special.
Una dintre cele mai importante etape de îmbunătățire a cancerului de ingrijire a populației a fost decizia guvernului de a înlocui (din 1953), pacienții cu cancer de înregistrare eșantion pe scară largă și înregistrarea obligatorie a acestora. Astfel, a fost începutul stării statisticii cancer URSS [Napalkov N. P., și colab., 1975, 1977- Merabishvili VM, 1978- Napalkov N. P., și colab., 1986].
Dezvoltarea în continuare și înființarea serviciului de oncologie au fost determinate de o serie de Ministerul Sănătății ordona, inclusiv numărul de ordine 19-M pe 25/01/56 oraș merită o mențiune specială. Acesta a rezumat dezvoltarea de control al cancerului, în primul deceniu după război și modalitățile de dezvoltare în continuare a acesteia. Rolul mare și, fără îndoială, un efect pozitiv în organizarea ajutorului oncologic către populație a jucat publicarea în 1956, „Compendiu de instrucțiuni privind organizarea de ingrijire a cancerului, prevenirea, diagnosticarea si tratamentul cancerului.“ Colecția include toate documentele care reglementează activitățile unităților individuale ale serviciului de oncologie, precum și o serie de linii directoare pentru a efectua examenele de masă preventive ale populației, contabilitate și examinarea medicală a bolilor precanceroase, definiția clinică a grupurilor și etape, metode de tratare a pacienților cu cancer, precum si integrarea de detectare primară a bolii.
În 1985 a fost lansat un nou „Colectia de linii directoare oficiale pentru organizarea de ingrijire a cancerului“, bazat pe concepte moderne în domeniul controlului cancerului, prevenirea, diagnosticarea și tratamentul neoplasmelor maligne.
În elaborarea acestei colecții au participat angajați ai instituțiilor de conducere de cancer de cercetare din țară: Centrul Unional Cancer Research, URSS Academia de Științe Medicale, Institutul de Oncologie. prof. NN Petrov, Ministerul Sănătății URSS, Moscova Cercetare Institutul Oncologic. PA Herzen Ministerul Sănătății RSFSR. De la publicarea colecției anterioare de instrucțiuni Light a dezvoltat o serie de reglementări care prevăd îmbunătățirea în continuare a diferitelor secțiuni ale activității serviciului oncologie, în conformitate cu Decretul Consiliului de Miniștri al URSS № 225 din 04.07.76 „Cu privire la măsurile pentru a îmbunătăți în continuare de ingrijire de cancer la populație.“ În special, informații consolidate în tratamentul premaligne și a bolilor tumorale maligne. Oferă informații despre indicațiile și contraindicațiile pentru sanatoriu și fizioterapie tratament pentru persoanele care au realizat un tratament special pentru neoplasme maligne, reabilitarea pacienților cu cancer, oncologie pediatrica, boli maligne ale hematopoietic și a țesuturilor limfatice.
Noțiuni de bază pentru prezentarea structurii serviciului oncologic în Uniunea Sovietică, trebuie subliniat faptul că principiile inițiale ale organizației sale, pe baza metodei dispensare, se justifică pe deplin.
În prezent, Serviciul de Oncologie a țării este subordonat Departamentului principal de activitate al Ministerului Sănătății lechebnoprofilakticheskoy ajutorului. În supravegherea directă a Oficiului de ingrijire de cancer este Ordinul Institutului Red Banner de Oncologie. prof. NN Petrov, Ministerul Sănătății URSS, care este responsabil pentru coordonarea cercetării privind problemele din două Uniunii - „clinica, tratament chirurgical si complex al tumorilor maligne“, „Diagnosticul tumorilor maligne“ și Unional Cancer Research Center, URSS Academia de Științe Medicale coordonează cercetarea în domeniul cancerului de control si de cercetare de bază.
Un loc aparte în activitatea serviciului de oncologie ocupa Cancer Institute National de, care efectuează un set complex de sarcini pentru gestionarea științifică și metodică a rețelei republici de cancer, de formare avansată a oncologi, asistență consultativă în diagnosticul și tratamentul pacienților. Institutele Naționale de Cancer se face o mare contribuție la dezvoltarea cercetării științifice în domeniul oncologiei clinice si experimentale, este larg implicat în punerea în aplicare a programelor de SCS & T și de cercetare de cooperare.
Marea majoritate a institutelor oncologic și radiologica naționale a fost organizat în anii de după război. În prezent, republicile Uniunii (inclusiv RSFSR) are 21 Institutul de Cercetare de Oncologie si Radiologie, care contribuie în mare măsură la dezvoltarea si imbunatatirea de ingrijire a cancerului.
Tabelul 12. Rețeaua de instituții ale URSS oncologic și republicile unionale
Cancerigeni
Oncologie generala
Neoplasmele oncogene active la animale induse de substanțe cancerigene - oncologie generala
Interacțiunea carcinogeni cu acizi nucleici - oncologie generala
Oncologie generala
Neoplasmele oncogene active la animale induse de substanțe cancerigene - oncologie generala
Interacțiunea carcinogeni cu acizi nucleici - oncologie generala