Spondiloza - manifestări neurologice ale osteocondrozei

Video: Cum de a trata offset vertebre ale coloanei vertebrale? Osteochondrosis - răspunsuri utile.

Spondiloza a fost detectat la 20 de pacienți (7 bărbați și 13 femei, cu vârste cuprinse între mercur 26 la 55 de ani între). Durata bolii a variat de la 1 la 3 ani la 9 pacienți, 3 până la 5 ani - y 4, 6 la 10 ani - la 2, 15 și 20 de ani - la 5 pacienți. incapacitate temporară de muncă înainte de a intra examinarea spitalului a fost de până la 1 lună. 2 pacienți, de la 2 până la 3 luni. - la 13, mai mult de 3 luni. - la 2 om- 3 persoane au adesea concediu medical. Printre intervievați au predominat (1p) al persoanei / sunt angajate în muncă fizică grea. 2 Apariția bolii umane asociate cu ridicarea grele, 7 - cu travmoy- în 11 oameni nu au putut da seama de cauza bolii, ci o istorie de 2 dintre ei au avut, de asemenea, un prejudiciu. Au fost tratate prin injecții cu vitaminele B1 și B12, electroforeza novocaină, și doze mici de radioterapie (într-un singur caz) au fost ineficiente.
Pacienții au plâns de durere: 7 - de la talie și ambele picioare, 8 - în partea din spate și un picior, 5 - în partea din spate de jos. 13 pacienți a fost îmbunătățit în mod dramatic lordozei lombare. În 4 dintre ele Sacrum redate pe ea a existat o impresie deosebită. La 2 pacienți au avut scolioză. La 5 pacienți au avut tensiune musculară în regiunea lombară, 11 a fost semnificativ gama limitata de miscare la nivelul coloanei vertebrale lombare. La 5 pacienți a fost simptom pozitiv Kerilga din două părți, în 2 - Brudzinskogo simptom (inferior), și 5 - simptom de plantare, 7 - simptom Lasegue, 4 pacienti - Mackiewicz simptom. La 2 pacienți marcate flexor pareză opresc la 5 mai din spate - coapsă malnutriția și partea inferioară a piciorului, fese. Violarea sensibilității tip radiculare detectată la 7 pacienți. Reducerea reflexul lui Ahile a fost observată la 6 pacienți.
Pe de raze X detectat spondiloză - ofset vertebra înainte (Ly- la 11, LIV - la 7, LIII - în 2). Împreună cu spondilolisteza au 7 persoane au marcat fenomene deformant spondiloza, de la 1 - îngustarea decalaj intervertebral, de la 1 - arcade despicătură Ly și sacrală, de la 1 - sacralizarea Ly. La 2 pacienți în studiul lichidului cefalorahidian a fost găsit pentru a crește cantitatea de proteină (0,66 și 0,99%).
Aceste date indică o mare asemănare a tabloului clinic și spondiloză hernie de disc. De o importanță decisivă în diagnosticul diferențial este spondilolistezisul identificare pe radiografiei (Fig. 34).  
De obicei, principala condiție pentru obținerea spondiloliză spondiloză - yezaraschenie congenitale părți interarticular ale prorei, adesea bilaterale. Împreună cu spondilolisteza displazic (datorită spondiloliză) pot dezvolta spondilolisteza datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale - psevdospondilolistez, spondidolistez degenerative [Klioner IL 1962]. IL Tager (1949, 1965) consideră că dezvoltarea spondiloliză și spondylolisthesis contribuie la osteochondrosis și spondiloartrita. Spondiloliza a fost detectat la 11 dintre pacienții noștri.    
Când spondilolistezisului indiferent de etiologia acesteia pot fi observate sindrom sau sindromul de compresie rădăcină radicular al cauda equina. Sindromul radicular Exprimat cauzează incapacitate temporară, și ineficacitatea tratamentului și invaliditate temporară pe termen lung - grupa II de invaliditate. În sindromul radicular ușoară, chiar și fără pacienți Spondilolistezis pot să li se permită să lucreze fără ridicarea de greutati si stres fizic considerabil și pierderea sau reducerea calificărilor lor pe VTEK directe.
transferul în timp util pacienților cu spondilolistezis pentru muncă nu sunt legate de greutate de ridicare și de stres fizic considerabil, ar trebui să contribuie pentru a preveni dezvoltarea sindromului lor radicular.
Am observat pacienții menționate la spital cu un diagnostic de sciatica, care sa plâns de dureri de dureri de aproximativ un an. El a fost tratat pe o bază ambulatoriu într-un spital, a primit de multe ori pliante scurte strungar handicap, ridica greutati. Cand examineaza simptomelor leziunilor profunde ale coloanei vertebrale lumbosacral au fost observate, gama limitata de miscare la nivelul coloanei vertebrale lombare, tulburări senzoriale, reducerea reflexelor tendinoase nu au fost Kernig simptome Lasegue, plantare, Mackiewicz au fost negative. Pe radiografii ale coloanei vertebrale Spondylolisthesis găsit Ly și spondiloliză bilaterale. Acesta a fost dispozitiv să funcționeze fără a ridica greutățile recomandate. Bolnav de a combina munca cu studiile la colegiu și în conformitate cu decizia CEB a fost transferat la master.

Fig. 34. Radiografiile coloanei vertebrale lumbosacral. Spondiloza Lin. Pacientul M.

La o examinare după 4 1/2 ani după examinarea în spital, starea pacientului este satisfăcătoare, durerea deranjeaza rareori simptome de înfrângerea de rădăcini ale lumbosacral nu.
Pacienții cu sindrom radicular sever cauzate de spondilolistezis, ar trebui să fie trimise la Orthotic.

Video: Tratamentul coloanei vertebrale. exerciții de dăunătoare

Fig. 35. Radiografiile coloanei vertebrale toracice. spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta). paranteze osoase la nivelul coloanei vertebrale toracice. N. pacient

Video: Coloana vertebrală lombară