Leziuni micologice ale esofagului - boli non-tumorale chirurgicale ale esofagului, stomacului și duodenului

leziuni fungice ale esofagului devine din ce în ce mai important datorită creșterii lor constantă. Aceste boli apar chiar și atunci când ei nu cred. Astfel, D. Maglinte și colab. (1983) 500 în timpul examinării persoanelor care nu au avut nici manifestări clinice ale bolilor ale esofagului, au descoperit două fungice înfrângere. W. Rosch (1977) între 2423 chestionate cu ajutorul persoanelor esofagoscopia boli fungice ale esofagului găsite în 23. În primul rând, ar trebui să luăm în considerare actinomicoză esofagian. Principala sursă de contaminare este atât exogene și endogene pentru infecții fungice ale mucoasei orale, cariilor dentare. Au afirmat că actinomicoză initial afecteaza plamanii si apoi tractul digestiv, ceea ce nu este adevărat [Ospovat BL, Sobolev NI 1977]. După introducerea actinomicete în peretele esofagian sunt formate în infiltrate dense slăbiciune, disfagie, dureri în piept, creșterea temperaturii corpului apar. Actinomicoză afectează de obicei porțiunile superioare și mijlocii ale esofagului.
Examinarea cu raze X este de puțin ajutor în diagnosticul acestei boli, dar la endoscopie digestivă superioară pe fundalul infiltrate vizibile mucoase violet-albăstruie și abcese, intercalate cu ulceratii. Ulcerele au margini zdrențuite, fund este acoperit cu granulare. Ca urmare a străpungerea abcesului in formarea cailor respiratorii fistulă. Fistula pot pătrunde în mediastin și pleura, acesta emite puroi cremos cu incluziuni galbene. Pentru diagnostic final necesită reperare biopsie, examen bacteriologic, efectuarea de teste de alergie si fixarea complementului.
Tratamentul specific al actinomicoza esofagian efectuat în același mod ca și în leziunile gastrice (vezi. Ch. 7). În cazurile de recuperare poate dezvolta stricturi esofagiene care necesita tratament chirurgical.
tip esofagiana Candida fungi apare mai frecvent, corticosteroizii sunt utilizate pe scară largă, imunosupresori, agenți anticancer și antibiotice [Rebrova RN, 1979- Mathieson R., Dutta S., 1983]. Leziunea primară este de obicei localizat la nivelul gurii sau gâtului. Cu toate acestea, probabil leziunile primare ale esofagului. Candidozei esofagiene contribuie leziuni minore recent și eroziune. candidoză esofagiană se dezvoltă adesea pe fundalul mucormicoză [Scott V., D. Jenkins, 1982].
Modificările morfologice ale peretelui esofagian la o candidoză caracterizata prin infiltrarea inflamatorie, inflamația abces, necroza mucoasei și straturile suport pentru a forma un perete de ulcere. Tabloul clinic al candidozei esofagiene este de obicei mascat de boala de bază, dar, în ciuda manifestărilor eclipsare ale bolii, pacientul este dureri în piept, disfagie, sângerare, uscăciune în gât. Această boală ar trebui să gândească apariția bruscă a disfagiei [Vasilenko în X. și colab., 1971 Mathieson R., Dutta S., 1983].
semne radiografice ale candidozei esofagiene sunt nespecifice. Marcate falduri umflare a mucoasei, rigiditate peretelui esofagian, contururi inegale atenuare a motilității, prezența ulcere și pseudomem. Îngustării lumenului esofagului este de natură segmentale și se observă mai ales în jumătatea inferioară a peretelui esofagian toracic al esofagului îngroșat, marginea vizibilă și centrul de defecte de umplere de diferite grade în etapele ulterioare ale bolii sau după recuperare dispar mucoasei și umplerea de relief defecte dimensiune și formă, în curs de dezvoltare a esofagului scurtare [Gefter W . și colab., 1981- Mathieson R., Dutta S., 1983].
La superior endoscopie GI a relevat pete albicioase-cremă pe o mucoasă eritematoasă, văzut uneori un strat continuu gălbui sau alb. Frotiuri din mucoasa esofagiana detectate miceliului ciupercii și biopsia vizibilă infestare fungică mycelial in mucoasa esofagiana [Feurle C, Biichler M., 1980].
Tratamentul candidozei esofagiene - este infecții la fel de dificile, precum și fungice ale stomacului și duodenului (a se vedea capitolul 7 ..). Daca va avea succes, tratamentul candidozei esofagiene chiar zona îngustată se extinde treptat și dispare disfagie.