Imagine cu raze X a vaselor de sange in inima si normale - studiu de raze al sistemului cardiovascular

Video: Diagnosticul radiologic și tratamentul bolilor cardiace la femeile gravide

detectare cu raze X a bolilor de inima se bazează în primul rând pe delimitarea "norme&rdquo- și "patologie". Este necesar, prin urmare, o bună cunoaștere a imaginii normale cu raze X a inimii și a vaselor mari, pentru a fi capabil să-l distinge de modificările patologice și explica motivul acestor schimbări.
În inima o persoană sănătoasă este plasat în partea anterioară-inferioară a cavității toracice. In imagine în proiecția directă, produsă la o altitudine de inspirație liniștită, aproximativ o treime din umbra inimii este la dreapta liniei mediane a corpului, și două treimi - din stânga a acestei linii. Chiar de la inimă, care fuzionează direct cu ea, văzut umbra organelor mediastinale. Acesta este compus în principal din vase mari - vena cava superioara, aorta si artera pulmonara. În partea de jos a imaginii inimii se unește cu umbra a ficatului și a altor organe abdominale.
Există trei variante ale poziției inimii normale - oblic dispuse orizontal și poziționată inimii dispuse vertical. În cazul în care oblic aranjamentul valorii unghiului format de axa maximă inima ovala cu orizontala este de aproximativ 45 de inima leftward de două ori reliefează superioare; mai mare decât dreapta. inimă orizontală sau clinostatism protrudes mai mult în jumătatea din stânga și unghiul (numit radiologie unghi de înclinare de inima) este mai mic de 45 de grade.
Poziția inimii este dependentă în mare măsură de forma pieptului și diafragmă înălțimea în picioare. Pentru localizarea normostenik în mod tipic oblică a inimii. Gipostenikov au o formă alungită a pieptului și a diafragmei în picioare scăzută se observă inima în principal, în poziție verticală. În larg inima hypersthenics piept, de obicei, are o poziție orizontală. Bineînțeles, atunci când respirația, atunci când modificați înălțimea de picioare a diafragmei și poziția inimii. Când inhalarea este mai în poziție verticală și la expirația - orizontal.
În ambele proiecții oblice între suprafața din spate a buclei inimii și a coloanei vertebrale toracice anterioare formate prin lumina diferite lățime decalaj. Este numit pozadiserdechnym (retrokardialnym) spațiu. Atunci când reducerea acestui decalaj sugerează o creștere a inimii. Cu toate acestea, această caracteristică este foarte relativă, deoarece lățimea spațiului pozadiserdechnogo depinde de gradul de rotație al testului și înălțimea diafragmei. Între suprafața frontală a inimii și sternul este dispus retrosterialnoe spațiu luminos.
Inima - un corp având o formă neregulată. Prin urmare, imaginea cu raze X a inimii în diferite proiecții în mod diferit. Putem presupune că aproximativ umbra inima normală amintește ovale oblice, și care provin de la navele sale mari alcătuiesc împreună la fel ca și în cazul în care oval, situat doar pe verticală.
formă de inimă normală diferă armonie și rotunjime armonioasă a formelor lor. linii drepte nicăieri - toate căile sunt egale cu lungimea arcului și curbura.
calea de umbra cardiovasculara pe dreapta este format din două arcade: bucla superioară este cava superioară cavă (în unele cazuri, aorta ascendentă), iar cea mai mică - conturul atriul drept. Unghiul dintre aceste două arce se numește unghiul atrio-vazalnym dreapta.
Stanga umbre cardiovasculare contur formate în proiecția directă a celor patru arce. Exterioară corespunde arcului aortic în locul tranziției sale în partea de jos. Sub acesta este un al doilea arc aparținând gaura de sondă principală și ramurile arterei pulmonare stângi. Chiar mai mic scurt arc variabil se ieși din stânga apendicele atrial. arc inferior și cel mai lung format prin ventriculul stâng. Unghiul dintre conturul arcele doilea și al treilea din stânga numit unghiul atrio-vazalnym stâng.
1 Într-o poziție oblică a culorii de contur cardiovascular față este format din sus în jos - aorta ascendenta, con pulmonar (această parte a ventriculului drept la valva artera pulmonară) și artera pulmonară și. În cele din urmă, a ventriculului stâng. bucla din spate la partea de sus a făcut umbre ale suprapune vasele mari. Mai jos se află un arc lung, care este format de conturul de stânga și sub atriul drept. Granița dintre cele două atrii în mod normal, nu pot fi distinse.
În partea de sus 2 oblic război de țesut toate cele trei părți ale aortei toracice - arc ascendent și începutul părții descendente. Conturul fata de umbra inimii este făcută în partea de sus a atriul drept, iar partea de jos - ventriculul drept. buclă spate formată în partea superioară a atriului stâng, iar partea de jos - stânga ventricul.
formă de inimă este de mare valoare de diagnostic. Cele mai frecvente boli de inima - valvulare, leziuni miocardice și pericardul - duce la schimbări în forma de inima, precum și la schimbările tipice. Aloca mitral forma formă aortică și formă sferică sau trapezoidală.
forma de inima mitrala caracterizata prin trei caracteristici:

1. Lungi și să devină mai arc convex a doua și a treia a conturului stâng al umbrei cardiovasculare. In imagine, în proiecție directă este trunchiul arterei pulmonare și apendice în atriul stâng;
2. Scăderi unghiul dintre aceste arce, adică la stânga unghi atrio vazalny. Acolo nu mai este disponibil pentru regulile obișnuite adânciturile de contur este "talie inima".
3. Agrio vazalny unghi drept este deplasat în sus. În cazul în care este localizată în mod normal, aproximativ la mijlocul conturului drept al umbra cardiovasculare a definit mai sus acum. Ulterior, netezire. rectificare de circuit din umbra inimii stângă și deformarea mitrala vasculară devine aproape triunghiulară.

Destul de diferite simptome forma de inima aortica manifest.
Acesta este caracterizat prin:

1. Deep groove între prima și a patra arcele lăsat umbră cardiovasculare contur pe imaginea în proiecția directă, și anume, "retragere" marginile a doua și a treia (subliniată "talie inima&rdquo-);
2. Poziția orizontală a inimii;
3. Alungirea conturul din stânga al patrulea arc. Mai mult, în majoritatea cazurilor nu este bombat la stânga a primului arc stânga circuit (expansiune și alungire a aortei) și deplasarea unghiului atrio-vazalnogo dreapta jos.

În leziunea miocardică difuză și pericardită exudativă adesea se produce chiar extindere a inimii cu pierderea unei diviziuni clare a contururile sale în arc de cerc. umbra de inima este sferic sau trapezoidală.
Cu toate acestea, forma de umbra a inimii, în orice caz, este imposibil de diagnosticat. In stare critica, de exemplu, în tulburări ale circulației coronariene poate fi forma normală a inimii, în timp ce oamenii sanatosi pot observa umbra inimii care forma de abordare mitrala sau aortic. În special, femeile tinere sunt adesea marcate forma de inima mitrala. Prin urmare, este imposibil de a identifica aceste forme de inima cu defecte mitrala si aortica.