O reducere bruscă a volumului de sânge circulant - scurt pierderea cunoștinței

Scăderea rapidă a cantității de sânge circulant cauzează adesea pierderea momentană a conștiinței. Cel mai simplu și mai evident forma acest tip de pierdere a conștienței observate la pacienții cu varice pronunțate. Cu cresterea rapida a sângelui pacientului în forța de gravitație curge departe de vena cavă inferioară și se acumulează în venele extremităților inferioare. Fluxul sanguin către inimă este redus, provocând o scădere bruscă a debitului cardiac, rezultând o ischemia cerebrală difuză. Diagnosticul acestui tip de pierdere pe termen scurt a conștiinței este relativ dificilă, ea poate fi, de obicei, pune imediat după interogarea și examinarea pacientului.

Scăderea bruscă a fluxului sanguin la nivelul inimii este baza pierderii pe termen scurt a conștiinței, care apare ocazional în ultimul trimestru de sarcină. Atunci când o gravidă își asumă o poziție orizontală, uterul mărită comprima vena cava inferioara sau ramurilor sale majore. Rezultatul este o scădere bruscă a fluxului de creșteri venoase și cardiace ieșire Când gravidă uter mărită este coborât în ​​bazinul și compresia venei cave inferioare este terminată, iar condițiile normale sunt restaurate circulația sângelui în organism. Astfel, pierderea conștienței în astfel de cazuri nu se produce după ce bolnav, iar după aceasta este orizontală.

Această specie de inconștiență este cunoscută în literatura de specialitate sub numele de leșin REM, deoarece are loc în condiții opuse condiții, cu o simpla pierdere a conștienței sincopă și hipotensiune ortostatică. Mecanisme similare pot duce uneori la pierderea conștienței pentru tumori pe picior situat în cavitatea abdominală.

îndepărtarea rapidă a unor cantități mari de lichid din cavitatea abdominală sau de vezica urinara este uneori însoțită de o pierdere tranzitorie a conștienței. Vein abdominală și cavitatea pelviană, în aceste cazuri, dintr-o dată eliberat de compresie externă. Acute se extinde acestora duce la acumularea în abdominale și cavitățile pelvine volum semnificativ de sânge. rata de curgere a inimii este redusă, determinând o scădere bruscă a debitului cardiac. Poziția orizontală a pacientului este cea mai bună măsură preventivă și curativă împotriva pierderii conștienței atunci când sunt evacuați ascita mari și când îndepărtarea unor cantități mari de urină din vezică.

Persoanele care își pierd senil, uneori constiinta in timpul urinarii sau la scurt timp după aceea. Există, de obicei, pe timp de noapte, după ridicarea în picioare. Fără a nega rolul factorului mecanic, ne-ar dori să atragă atenția asupra rolului altor factori, în special hipotensiune ortostatică, ceea ce contribuie la apariția nopții viitoare, reducând cantitatea de sânge circulant și pentru a crește presiunea intratoracică, care se dezvolta in timpul incordare. Importanța relativă a fiecăruia dintre acești factori nu este cunoscută din cauza unui debut brusc și durata scurtă a acestor condiții.

Diureticele sunt utilizate în medicina modernă pentru tratamentul tulburărilor metabolismului apei-electrolit și hipertensiune. Uneori, sunt pacienți cu hipersensibilitate la aceste fonduri. Chiar și după luarea diurezei doze uzuale la acești pacienți crește atât de rapid încât există pericolul de deshidratare. Numărul de sânge circulant în caz de diureza mai puțin pronunțat, de asemenea, a redus în mod semnificativ, prin care pacientul trecerea rapidă de la poziția orizontală în poziția verticală poate fi însoțită de o scădere a fluxului sanguin venos la nivelul inimii și hipotensiune arterială. Pierderea cunoștinței în timpul terapiei diuretice în monoterapie apare relativ rar. Hipotensiunea în orthostasis este exprimat în special brusc atunci când sunt combinate cu diuretice antihipertensive.