Scurtă pierdere a conștienței

Video: conștiința pierdut în spatele roții

Referințe: Diagnosticul A. Vinogradov diferentiala boli interne. Moscova: Medicină, 1980

O minte limpede este o funcție a cortexului emisferelor cerebrale, activitatea care este susținută de un sistem specific de activare în formarea reticulară a trunchiului cerebral (regiune diencefalică, mezencefal și podul). Funcția normală a acestor părți ale creierului este perturbat în multe boli și leziuni. Foarte adesea o pierdere completă a conștienței sau amețeli observate în boli ale sistemului cardiovascular.

Creierul este diferit de celelalte organe ale faptului că activitatea metabolică a menținut întotdeauna aproximativ același nivel. În plus, metabolismul creierului este aproape „in intregime de aerobic. Celulele creierului nu sunt detectate rezerve de oxigen măsurabilă, glucoza sau alte substraturi necesare pentru metabolismul. Ca urmare, chiar schimbările pe termen scurt în fluxul sanguin sunt însoțite de tulburări severe ale funcțiilor cerebrale.

In mod normal funcționează creierul consumă continuu circa 3,3 ml de oxigen per 100 g de material. Rata scadere a consumului de oxigen cu 26-30%, însoțită de o tulburare a funcției cerebrale. Când consumul de oxigen scade sub 2 ml per 100 g de material pe minut, vine o pierdere a cunoștinței. Datorită sistemului nervos ischemie creier centrală lent peste mai mult sau mai puțin lung compensată prin extragerea îmbunătățită a oxigenului din sânge care curge.
Slabă exprimare a complecșilor este una dintre cauzele perturbări grave ale funcției cerebrale, în curs de dezvoltare acută el ischemie.

Video: live sănătos! Diagnosticul în baie. (04.02.2014)

aprovizionare insuficient de sange la creier - doar unul dintre motivele pentru care anoxia. Un alt motiv important este cerebrală hipoxemie anoxie, în mod constant viitoare cu anemie și o schimbare a presiunii barometrice de oxigen din ambient, aer. anoxia cerebrală apare adesea sub influența unor substanțe capabile să formeze cu hemoglobina este compusi disociabile dificile cum ar fi carboxihemoglobina, sulfogemoglobin sau poate perturba fluxul normal de oxidare în țesutul cerebral.

navele cerebrale sunt printre cele din urmă funcțional. Mulți autori le posibilitatea de a schimba în mod activ lumenul neagă, dar toate recunosc existența unei reglementări autonome a fluxului sanguin cerebral și dependența sa de volumul de creșterea tensiunii arteriale.

Video: pierderea bruscă a conștienței / proiect # Moto_Meditsina Problema 3

alimentarea cu sânge a creierului este normal, atâta timp cât tensiunea arterială medie scade treptat, să nu fie sub 60 mm Hg. Art. scădere a tensiunii arteriale sub acest nivel critic este însoțită de o scădere a fluxului sanguin cerebral. În scădere acută a tensiunii arteriale a fluxului sanguin cerebral scade brusc, chiar dacă presiunea arterială medie nu a scăzut la un nivel critic. Motivul este, probabil, lipsa de timp necesară pentru dezvoltarea proceselor compensatorii în sistemul circulator. Venirea în astfel de cazuri, ischemie cerebrală difuză se manifestă clinic prin pierderea conștienței.

De-a lungul vieții unui om în nivelul său de glucoză din sânge este menținut la aproximativ același nivel. constantă concentrația de glucoză din sânge este necesar pentru functionarea normala a creierului, ca o presiune constantă de oxigen. Constanței mediului intern, care este una dintre condițiile pentru existența sa este perturbată în multe tulburări ale organelor interne, și a glandelor endocrine. Unele dintre aceste boli sunt complicate de termen scurt sau pierdere pe termen lung a conștienței, care pot să apară chiar și în aprovizionarea normală de sânge la creier.

Creierul este deosebit de sensibil la niveluri reduse de glucoză în sânge. În funcție de severitatea și durata hipoglicemiei, pierderea conștienței poate fi pe termen scurt sau pe termen lung, reversibil sau ireversibil. Această secțiune descrie numai diagnosticul diferențial al pierderii tranzitorie a conștienței, care apar la bolile organelor interne.

Unele boli primare ale sistemului nervos central apar periodic avansarea crize de inconștiență. În scopul diagnosticului diferențial al acestor boli ar trebui să încerce întotdeauna să găsească o pierdere temporară a conștienței, iar raportul dintre începutul unui atac. În unele cazuri, conștiința se pierde la începutul unui atac. Se crede că în astfel de cazuri inconștiență se dezvoltă din cauza focarelor de stimulare localizate în formațiunea brainstem reticular. În alte cazuri, o criză începe cu semne de stimulare focal al cortexului cerebral cu constiinta conservate. In astfel de cazuri, pierderea cunoștinței are loc după o anumită perioadă de timp după începerea unui atac. Durata acestei perioade este determinată de durata de timp necesară pentru trecerea de la excitarea cortexului profund situate straturile formațiunii reticular.
Inconștiență cu leziuni la cap pot apărea ca urmare a unei daune directe la substanța creierului și deoarece însoțește edemul cerebral trauma duce la creșterea presiunii intracraniene și ischemia cerebrală difuză. Ambele aceste mecanisme sunt responsabile pentru pierderea conștienței în contuzii cerebrale.

În practică, terapeutul are de multe ori pentru a satisface pierderea pe termen scurt a conștiinței, care se bazează pe (Anexa) insuficiență circulatorie acută asociată cu afectarea anumitor funcții ale inimii, cu modificările vasculare morfologice și imperfecțiunea reglarea tonusului vascular, este posibil atât în ​​majoritatea bolilor sistemului circulator, și în boli ale altor sisteme funcționale.