Arborele arterial intraorganic - Anatomia clinică a inimii

Din arterele coronare și ramurile lor pe întreaga suprafață a inimii în endocardului, miocardului și epicard atrială și ventriculare pătrunde ramuri arteriale, care sunt numite intraorganic. Printre aceste artere se disting: arterele si atrial septal atrial, artera ventriculară, arterelor, ventriculare arterei septal mușchilor papilari. Epicardul a rețelei cu ochiuri arterială, care este conectat, pe de o parte, cu astfel de rețele, pericard, și cealaltă - cu ramuri ale arterelor coronare.
Angioarchitectonics patul arterial al miocardului se reflectă în V. cercetare A. (1948), RA Bardina (1954), IV Ismailova (1948), BV Ognev, VN Savina, LA Savelevoj (1954), EP Melman, MG Shevchuk (1976) și altele.
Principiul general al patului arterial al structurii miocardului este stratificat aranjament arterial rețele vasculare și direcția de dispunere a fasciculelor de linii de fibre musculare. Dependența orientarea spațială direcția fibrelor intramurale infarctului vascular a arătat A. Crainicianu (1922), W. Spalteholz (1924). Această poziție a fost confirmată ulterior în mai multe studii.
In ventricular arterei miocard penetrează, variind, de obicei, perpendicular pe suprafața inimii, și apoi ramificat în miocardul (fig. 88). Grinzile exterioare situate Infarctul cele mai mari artere intramurale având o lungime considerabilă. Circular Infarctul grinzi sunt împărțite în mai multe artere de calibru mai mici (0,1-0,2 mm), care se extind orizontal, respectiv, mănunchiuri musculare dispuse. În fasciculele interioare arborele arterial miocardic este chiar mai gros. Este format diametrul arteriolelor de 20-100 microni anastomose larg între ele și având o direcție predominant verticală. Trabeculele cărnoase testat diametru al arteriolelor de 50- 60 microni.
Din rețeaua arterială de infarct grinzi interne se îndepărteze arteriolelor la mușchii papilari, în cazul în care acestea sunt plasate de-a lungul fasciculelor musculare spre partea superioară a mușchiului. Potrivit lui V. A. (1948), se deplasează în arteriolelor polifonice tendinoase și valve atrioventriculare chiar ghilotină.
sept interventricular cuprinde un număr mare de vase de sânge în principal sagital și direcțiile verticale. Între ramurile din față și din spate ale barierei, există numeroase anastomoze. rețeaua arterială a miocardului ventricular este mult mai gros decât în ​​peretele atrial.
miocardul atrial cuprinzând vasele arteriale, respectiv 2 direcții spre grinzi infarct. Grinzile exterioare trec artera și ramuri într-o direcție orizontală, în interior - vertical.
Numărul vaselor de sânge crește peretele atrial în jurul gurii venei cave și sinusul coronarian. In jurul orificiilor venelor pulmonare vaselor formează bucla inelară [Melman EP Shevchuk ML 1976].
Prin endocardium atrială și ventriculară a rețelelor interne de infarct arterial fasciculele regia diametru al arteriolelor de maximum 40-60 microni. Ele sunt ramificate la diametrul precapillaries de 15-20 microni, trecând în capilare sub formă de bucle formă poligonală.
De interes este derivați ai epicardial clapete fluxului sanguin valve atrioventriculare și amortizoare semilunar supape aortă și trunchiul pulmonar. Clapele valvelor atrioventriculare a găsit numeroase bifurcația vasculare arteriale sub formă de arce din baza supapei și extinzându-se din Tulpini lor arteriale radiale ajunge la marginea liberă a valvulelor. Astfel, V. V. Sokolov (1969) a arătat că baza clapele de arteriolele mici adecvate 20-30 microni în diametru. Separarea lor (precapillaries) pătrund adânc în clapele și mai aproape de margine liberă este împărțit în capilarele care formează numeroase bucle. supapă semilunare de aorta si vasele sanguine pulmonare nu. Alimentarea cu sânge a sistemului de conducere cardiac studiat în mod specific AV Kuzimin-Prigradova (1949), BV Ognev, VN Sawin, L. Saveliev (1954), R. Frink, James T. (1973), O . Eliska, N. Eliskova (1979).
Atrionector ramură vascularizat nodul sinoatrial din dreapta, rar la stânga arterei coronare, ghidul de la gura de vărsare a venei cave superioară și nodul în cazul în care acesta este împărțit în ramuri finite. Filiala la nodul se mută departe de artera coronară dreaptă în 54% din cazuri, din stânga - 42%, 2 doua artere ale arterelor coronare - 2%, 2% sursă de alimentare cu sânge a nodului nu este setat [James N., 1961].
alimentarea cu sânge la nodul atrioventricular, mănunchi și picioarele aranjate în septul interventricular, este derivat din spate și ramuri septale frontale ale arterelor coronare dreapta și la stânga.
Vascularizării nod atrioventricular are o importanță primară ramură septal spate dreapta care ramură se numește nodul atrioventricular. O astfel de arteră poate fi adecvată pentru site-ul și din ramurile septali anterioare superioare.
Arterele urmați de-a lungul fibrelor nod atrioventricular, pachet și picioare da grup arteriolelor încurcare fibre între o buclă alungită forme poligonale anastomozarea și formând [Ognyov B. V., și colab., 1954].

și - dreapta predserdie- b - peregorodka- interatrial în - ventriculului stâng.
Fig. _ 88. Alocarea arterelor intraorganic în miocard. Radiografiile medicamente injectat cu o suspensie de plumb roșu (pe Melmanu EP și MG Șevciuc, 1976).

Video: Anatomia omului. Vasele de sânge ale capului și gâtului.

Astfel, SMS-uri de alimentare cu sânge poate fi realizată din dreapta sau din artera coronariană stângă. Aceste diferențe sunt determinate de forma alimentarii cu sange inima. Atunci când forma levovenechnoy MSS alimentate cu sânge numai ramură a arterei coronare stângi, atunci când pravovenechnoy și uniforme forme - ramuri ale arterei coronare drepte, sau ambele.