rum.ruspromedic.ru

Chisturi ovariene si cystoma - chisturi cystiform și educația copiilor

Cuprins
chisturi Cystiform și educația copiilor
chisturi congenitale și gât fistulele
chisturi pulmonare
Clasificarea chisturi pulmonare
chisturi pulmonare Clinica
Diagnosticul de chisturi pulmonare
Tratamentul de chisturi pulmonare
chisturi mediastinale
Clinica si tratamentul chisturilor mediastinului
chisturi hepatice
Enterokistomy
Chisturile de mezenter si epiploon
anatomie patologica, tablou clinic de chisturi mezenterului și epiploon
Investigarea chisturi de mezenter si epiploon
chist mezenteric
chist glanda
Diagnosticul de chisturi mezenterului și epiploon
Diagnosticul diferențial de chisturi mezenterului și epiploon
Tratamentul de chisturi de mezenter și epiplon
Non-parazitare chisturile splenice
Chisturile pancreasului
chisturi ovariene și cystoma
chisturi renale
chist urahusa
Neorgannye chist retroperitoneale
sacrală teratoamele
Clinica teratoamele sacrală
Și complicații în timpul teratoamele sacrale
Diagnosticul diferențial teratoamele sacrală
Teratoamele Tratament sacrală
Chistul cordonului spermatic

chist ovarian frecvent la fete de toate vârstele, inclusiv nou-născuți și chiar fructe. cystoma congenitală și dobândită și chisturi ovariene sunt formarea de tumori ca având o teacă. chist ovarian apare din acumularea de lichid în foliculi chistice. Cystoma este adevărat tumori ovariene, care constă în apariția proliferării turbulente a celulelor epiteliale cu acumulare de fluid secundar. Yakobovits (1959), examinarea 11 de cazuri de chisturi ovariene, a declarat că toate acestea au fost benigne.
Timp de mulți ani, chisturi ovariene congenitale și dobândite au fost descrise ca fiind constatări incidentale (MP Murin, Gross 1959, 1940- Lemke, 1941- Finolla, 1959, și altele.).
Chist și copiii cystoma ovar sunt mai puțin frecvente decât la adulți - aproximativ 1% din toate tumorile (Costina Kennedy, Chorache 1948, 1959).
Cunoașterea cursului clinic și domeniul de aplicare al tratamentului sunt esențiale pentru un ginecolog, și pentru chirurgie pediatrică.
neoplasme ovariene in copilarie si adolescenta sunt relativ rare. Potrivit Murina P. M. (1959), tumori ovariene la copii sunt 1.6-2.6%, în ceea ce privește frecvența tumorilor la adulți. TB Albitskaya (1968) subliniază faptul că, în cazul contului de sex feminin tumori ovariene pentru 6-8% din toate tumorile, fetele de până la 15 ani - 1%. ND Nechayev (1966) observă că forma malignă a tumorilor ovariene apar la 20-25% dintre pacienți, dar nu are drept rezultat date privind incidența leziunilor ovariene la copii și adolescenți. Lucrări publicate în principal face cu observațiile individuale sau reflectă experiență în tratarea unui număr mic de pacienți în această vârstă.
Conform NL frunzișului și colab (1971), chisturi (foliculară, paraovarialnaya, ciocolata, Iuțeală) din ovar în raport cu toate formarea tumorilor ovariene este de 25,5%, iar cystoma - 24,4%. Cel mai adesea chisturi ovariene și tumorile apar la pubertate. Cu toate acestea, în opinia noastră, ele apar mult mai devreme, dar detectat clinic aceasta este vârsta în care cresc chisturi mari sau complicații (picioare aderă la torsiune chist, ruptura, inflamatie, etc.).
Linolla (1959) are ca rezultat eliminarea observării chisturi ovariene cântărind 102 g la 11 zile nou-născuți.
Histogeneză. Potrivit Nechaeva ND (1966), ar trebui să fie distinse: a) o singură, b) retenție (foliculară) chist, c) chisturi seropapillyarnuyu, d) tumoră teratomatous, d) disgerminomu, e) tumora granuloasă. Ladd și Gross (1940) indică faptul că cel mai frecvent (20%), studiile histologice au evidențiat chist dermoid ovar.
NL Kusch și colab (1978) distinge aceste tumori:

  1. chist - a) folicular b) paraovarialnuyu c) ciocolată, d) luteină;
  2. chist - a) tsilioepitelialnuyu b) pseudomucinous.

Trebuie remarcat faptul că chist folicular funcțional este cel mai frecvent la pubertate. În acest caz, pot exista semne de izoseksualnogo dezvoltarea sexuala.
NL Kusch, VP Miroshnichenko, VP Kononuchenko, TI Kusch (1978) au date pe 118 de pacienți cu tumori și formațiuni tumorale cum ar fi ale ovarelor la fete cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 de ani (din chist , cystoma ovar la fete vechi de 16-18 de ani au fost cea mai mare parte de origine congenitală, am decis să le includă în numărul total de pacienți analizați, tab. 2).

Tabelul 2. Distribuția pacienților în funcție de natura tumorilor ovariene și vârsta pacientului


caracter
tumori
ovar

Vârsta în ani

Număr total de pacienți

procent
comun
cantitate

până la 3 ani

4-6

7-9

10-12

13-15

16-18

chisturi:
a) folicular

1

7

10

18

b) para-
ovarial-
Naya

1

6

7

22.5

c) ciocolată

2

2

4

g) luteale

_

_

1

1

cystoma:
a) tsilio-
epiteliale
CIAL

1

1

5

14

21

17.6

b) pseudo-
mutsinoz-
Naya

1

1

6

8

6.7

teratomatous
tumora:
a) teratom matur

1

2

6

9

11

29

24.6

b) teratoblastoma

_

_

2

1

.

3

2.6

Gormonopro
induce
tumora:
a) feminizat

1

2

1

5

9

7.6

b) masculinizare

eu

1

2

1.8

disgerminoma

-

-

-

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Despre chisturi ovariene și cystoma

4

2

2

8

6.7

cancer ovarian

-

-

-

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Educație ovarelor predklimakse și menopauză

3

3

6

5

sarcomul ovar

_

_

1

_

• HHS

1

0.9

fibrom
ovar

1

1

0.9

numai

1

3

3

16

33

62

118

100.0

După cum se poate observa din tabel, doar 1/4 din copiii bolnavi și tineri nu sunt adevărate tumori ale ovarelor și formațiunile tumorale cum ar fi (chisturi). Astfel, detectarea formării tumorii în uter la pacienții de această vârstă sunt mai probabil indica prezenta unei tumori ovariene adevărate.
Dintre toate tumorile ovariene cele mai multe ori ne-am intalnit tumora teratomatous - în 32 (27,2%) pacienți. Aproape aceeași frecvență la cystoma remarcat faptul că a detectat în 29 (24,4%) pacienți.
De remarcat că mare parte a tumorilor maligne. Au fost găsite în 21 (17,7%) pacienți. Având în vedere potențialul de malignitate ridicat unele tumori ovariene (tsilioepitelialnaya cystoma, hormon tumora producatoare), se pare că aproape fiecare două - treia tumoare ovariană, observată la pacienții cu copii și tineri pot fi maligne.
Considerăm că este necesar să se constate că frecvența cancerului ovarian crește dramatic odată cu debutul pubertății. Prin aceasta detectată o relație directă între activitatea biologică a gonadelor și frecvența de apariție a tumorii în ele.
Am văzut că atât în ​​diagnosticul și în alegerea unei metode de tratament a copiilor și adolescenților cu tumori ovariene au o specificitate semnificativă în comparație cu soluția acestor probleme la adulți. Este bine cunoscut faptul că majoritatea tumorilor de ovar pentru o lungă perioadă de timp, fără a se scurge simptome clinice, si multe femei care sunt „descoperirea“ în examinările profesionale. Deoarece examinarea medicală de bază pelviene de copii și adolescenți nu au fost încă efectuate în altă parte, diagnosticul tumorilor ovariene la această vârstă tind să fie amânată. O serie de tumori ovariene in copilarie si adolescenta au un efect ciudat asupra dezvoltării sexuale. Acest lucru se aplică în primul rând pentru tumorile care produc hormoni. În funcție de natura tumorii poate fi văzută ca o întârziere, și pubertate precoce și dezvoltarea sexuală a intersexuală. Având în vedere vârsta tânără a pacienților, necesită o îngrijire specială și o abordare diferențiată la alegerea metodei de funcționare și volumul de intervenție.
Nu am observat la pacienții cu tumori toate, cu excepția stadiile avansate de cancer, a fost o ușoară predominanță în înfrângerea ovarul stâng.
Mărimea tumorii a variat in diametru de la 6,5 ​​cm la dimensiune pura, uneori tumora efectuat întreaga cavitate abdominală. Mai mult de jumatate dintre pacienti au fost tumori teratomatous, chisturi si tsilioepitelialnye dimensiuni mici cystoma (10-12 cm diametru). Cele mai multe TECOM și o porțiune semnificativă disgerminom tsilioepitelialnyh chisturi au o dimensiune medie (15-20 cm diametru). Pseudomucinous ajunge la o dimensiune enormă chist, și alte tumori au fost de mare valoare doar în câteva observații. Astfel, la punerea în aplicare a activităților de vigilență oncologic necesită o atenție specială pacienților cu tumori de mărime medie. Este acest grup de pacienți este în primul rând supusă intervenției chirurgicale, într-o instituție medicală specializată, în cazul în care există orice posibilitate de examinare completă a volumului de examinare histologică urgentă a tumorii și tratament de specialitate.
Manifestările clinice ale chisturi si chisturi, tumori ovariene au fost diferite și depind de mai mulți factori, de natura tumorii, dimensiunea sa, prezența complicațiilor (picioare de torsiune tumorale, supurație, și un al decalaj.). Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic al tumorilor maligne nu a fost diferită de cea în tumorile ovariene benigne, cu excepția bolii avansate, în cazul în care prim-plan simptomele de intoxicare. Cu toate acestea, același fenomen este adesea însoțită și de tumoră benignă de dimensiuni mari.
Cu picioare tipice de torsiune chisturi si tumori au primit 22 de pacienti clinice, cea mai mare tendinta de a torsiune găsit tumora teratomatous și chisturi ovariene, cu rezoluție înaltă. In plus, 2 pacienți au avut teratom abces.
Simptomul cel mai constant de chisturi ovariene si tumori a fost dureri abdominale, care a efectuat constanta, natura periodică și de obicei un bolnav pic îngrijorat. Durerea simptom este cel mai pronunțat atunci când tumorile teratomatous și chisturi. Dată fiind tendința acestor tumori la torsiune, durerea a fost, probabil, din cauza unei torsiune parțiale.
Funcția menstruală a fost afectata in 34 (28,68%) pacienți.
Cele mai frecvente forme clinice de disfunctii menstruale si amenoree au fost hemoragii uterine aciclic. Sa constatat că această patologie are loc cu cea mai mare frecventa la pacientii cu disgerminom, tumori care produc hormoni teratomatous și, în același timp, la alte chisturi ovariene, în cele mai multe cazuri menstruației stocate.
Pubertății la majoritatea pacienților cu pseudomucinous, cystoma tsilioepitelialnymi si tumori teratomatous a început în timp util, în 12-13 ani și a mers în mod normal, tipul de sex feminin. Pentru alte tipuri de tumori, majoritatea copiilor au fost depreciate în dezvoltarea sexuală. Astfel, în ambele cazuri de tumori ovariene a fost observat masculinizare dezvoltarea intersexuală caracteristicilor sexuale secundare - de tip hermaphroditism fals de sex feminin. Majoritatea pacienților cu disgerminoma și Tecom feminine caracteristicile sexuale secundare, dar a apărut mai târziu, în 15 ani sau mai mult și nu au fost exprimate. În cele din urmă, într-un caz menționat mai devreme la pubertate, iar în cealaltă cu tumora granuloase ovariene - întârzierea. Nu avem nici o informație care ar explica „efemeritatea este comportamentul“ al acestor tumori.
Astfel, practic toate tumorile de ovar la pacienții cu copii și tineri au manifestări clinice specifice și nu există motive pentru a afirma asimptomatic fluxul lor, care este rezultatul a subestimării simptomelor permise de către medici din diverse domenii din cauza lipsei de competență a în materie de caracteristici ale dezvoltării fizice și sexuale a copiilor și adolescenți.
Practica de sănătate publică sovietică a fost mult timp recunoscută universal și metoda de examene ginecologice preventive ale femeilor aprobate. Din păcate, până în prezent această metodă nu a găsit o distribuție corectă. În același timp, experiența de doar două dintre clinicile noastre, care acoperă doar o anumită proporție de pacienți cu tumori de ovar indică controale stricte aceleași așteptată de mult timp în această grupă de vârstă.
Deoarece există o percepție (chiar și în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății), că boala a organelor genitale la fete se poate datora debutul activității sexuale, devine evidentă importanța educației pentru sănătate corespunzătoare.
Având în vedere creșterea semnificativă a frecvenței tumorilor de ovar la pubertate necesită o atenție specială la numărul de elevi din clasele superioare de școli și școli de specialitate.
Toate 118 pacienți au fost operați. Problema cu privire la volumul tranzacțiilor, de regulă, decide pe masa de operație. În cazul în care structura macroscopică a tumorii nu a cauzat nici o îndoială cu privire la puritatea sa, volumul tranzacțiilor a fost limitat la îndepărtarea unei tumori. Deoarece în cele mai multe cazuri, aceasta a fost a doua polichistic ovar, apoi în același timp ea o rezecție pană face.
diagnosticare chisturi ovariene la copii, in special copiii mici, de multe ori prezintă anumite dificultăți, în principal, din cauza anatomiei structurii și dispunerea organelor interne de sex feminin pelvine mici copilului nu sunt în pelvis și în abdomen. Prin urmare, este adesea confundat cu o boala tumorii si alte organe. In plus, chisturi ovariene la copii sunt adesea asimptomatice si nu sa dea simtit.
diagnostic diferențial Acesta trebuie să fie efectuată cu un coborât într-un bazin mic, ratacirea distopirovannyh si rinichi potcoava, chist mezenteric, epiplon chist et al. Diagnosticul Deosebit de dificil la picioare răsucire acute chisturi ovariene, atunci cand clinica „abdomen acut“ se dezvoltă și nu se poate efectua palparea profundă a organelor abdominale .
Dacă metodele convenționale de studii clinice nu oferă posibilitatea de a stabili un diagnostic corect și să decidă problema a ceea ce vine chist ovarian, noi credem demonstrează utilizarea laparoscopie. Dintre cei 18 de copii examinați de noi prin laparoscopie, 1 a fost trimis la spital cu un diagnostic de „chist stâng ovarian“, 1 - cu un diagnostic de“. Hidronefroza a rinichiului stâng«»chist ovarian«și 16 de copii diagnosticați cu»umflarea abdomenului"
In timpul laparoscopie, toți cei 18 pacienți am găsit iskhodyascheee din cavitatea pelviană mobile, rotund, roz pal sau gri culoare alb-deschis, cu o formațiune tumorală nuanță albastră (Fig. 21, 22). membrană seroasă care acoperă această formațiune, netedă și strălucitoare. 2 pacienți pe membrana seroasă a fost determinată printr-un model vascular delicat, sonda palparea nu a reușit să se observe că formarea tumorii au consistență plotnovata-elastic. Capsula sondei sensibil la presiune este ușor presată. Când mutați sonda pentru palparea tumorii a cavității pelviene a pacientului 1 a fost capabil de a inspecta răspândirea chist pe tub drept, în 3 - chisturi picior, și în 2 dintre ele răsucire diagnosticate chisturi ovariene picioare. În 1 dintre acești pacienți după examenul clinic efectuat de diagnostic a rămas nu sunt foarte clare și laparoscopie a fost efectuat pentru a clarifica localizarea definit formarea chistică abdominale.

chist ovarian stânga
Fig. 21. Un chist ovarian stâng

chist ovarian stâng papilar
Fig. 22. papilar exterior din stânga chist ovarian

Atunci când a stabilit clinic diagnosticul de „chist ovarian“ este uneori dificil de a decide problema a ceea ce este vorba de ovar. dificultăți similare în unele cazuri, pot fi ușor rezolvate prin laparoscopie.
Noi credem că laparoscopie combinat cu palparea instrumentale poate fi de mare ajutor în diagnosticul de chisturi ovariene la copii (fig. 23). Deosebit de promițătoare, în opinia noastră, utilizarea laparoscopiei în diagnosticul picioarelor volvulus chist ovarian, care de multe ori nu pot fi diagnosticate prin metode clinice convenționale de cercetare și de pacienți operează adesea cu un diagnostic prezumtiv de „apendicita acută“. Laparoscopia în astfel de cazuri, face posibilă pentru a evita astfel de erori.

Chist de ovar drept
Fig. 23. Un chist ovarian drept

Când structura tumorilor solide sau cresteri pe papilare capsula efectuate si indepartarea tumorii examenul histologic urgent. Ulterior, volumul operație determinat specific acelui caz particular. In cancerul ovarian si este tehnic posibil funcționare produs în mod radical. Pentru alte tipuri de tumori, în cazul în care nu a existat nici o dovada de tumori extins dincolo de ovar afectat, am fost limitat la îndepărtarea doar a tumorii: 1 pacient a fost operat cu arrhenoma, teratoblastomoy, imature Tecom și 4 pacienți cu disgerminoma. 8 pacienți au făcut o intervenție chirurgicală radicală - histerectomie supravaginal cu apendici. La 6 pacienți sa dovedit a fi un test al prevalenței procesului de laparotomie. Toți pacienții cu tumori maligne ale ovarelor in perioada postoperatorie au primit chimioterapie (benzotef, ciclofosfamidă) rentgenterapiyu la 30 la 50 Gy la vatra.


«Înapoi - Pagina următoare »
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Chist cordonul spermatic - un chist cystiform și educația copiilorChist cordonul spermatic - un chist cystiform și educația copiilor
Anatomie patologica, tablou clinic de mezenter si omentum chisturi - chisturi și educație cystiform…Anatomie patologica, tablou clinic de mezenter si omentum chisturi - chisturi și educație cystiform…
Diagnosticul de chisturi de mezenter si epiploon - chisturi cystiform și educația copiilorDiagnosticul de chisturi de mezenter si epiploon - chisturi cystiform și educația copiilor
Chisturile ale pancreasului la copiiChisturile ale pancreasului la copii
Urahusa chist - un chist cystiform și educația copiilorUrahusa chist - un chist cystiform și educația copiilor
Chisturile mezenterului și omentul - cystiform chisturi și educația copiilorChisturile mezenterului și omentul - cystiform chisturi și educația copiilor
Chist dermoid mediastinuluiChist dermoid mediastinului
Chist mezentericChist mezenteric
Clinica Teratoamele sacrală - chisturi cystiform și educația copiilorClinica Teratoamele sacrală - chisturi cystiform și educația copiilor
Clasificarea chisturi pulmonare - chisturi și cystiform educația copiilorClasificarea chisturi pulmonare - chisturi și cystiform educația copiilor
» » » Chisturi ovariene si cystoma - chisturi cystiform și educația copiilor

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu