Analgezia în timpul operațiunilor de pe organele din cavitatea toracică - acupunctura in anestezie si reanimare

Igloanalgeziya în chirurgie toracică este utilizat în timpul operațiunilor de pe plamani, inima, organele mediastinului. Cel mai adesea această operație pentru a corecta defectele congenitale ale aparatului valvei, commissurotomy mitrală, mitrală și valve aortice, lobectomie (autori chinezi 1974a, 1974v, 1974s- Boros M. și colab., 1978, Hollinger I. și colab., 1977, Rivista Ital . Agopunt., 1977, Hollinger I. și colab., 1979, Kramer M. și colab., 1981).
În lumea literatura de specialitate descrie sute de proceduri chirurgicale efectuate numai în igloanalgeziey atunci când sunt depozitate constiinta. In prezent, cu toate acestea, această metodă este folosită în principal ca un component analgezic al anesteziei generale (Tsibulyak VN, 1980- Negro F., 1974, Henriquet F. și colab., 1980).
În operațiunile pe torace utilizate pe scara larga electrostimulare a punctelor de acupunctura. Sau utilizați o stimulare de joasă frecvență la 1 la 5 Hz (Caracause S. 1979) sau curenți de stimulare de 10-20 mA cu frecventa de 40-50 Hz timp de 30-40 minute (Caracatise S., 1979).
Atunci când efectuează igloanalgezii în formă „pură“, în procesul de deschidere cavitatea toracica necesita procaină anestezic suplimentar I intercostal periost nervii coaste și pleurei parietale (LoweW., 1973). Când operați în hilară și novocaină peribronhială injectat.
Toate acțiunile chirurg în deschiderea și suturarea cavitatea pleurală trebuie să fie posibilă fără probleme și rapid.
Pentru anestezie la diferite operații asupra organelor din cavitatea toracică se poate utiliza o combinație de puncte indicate mai jos.

Fig. 49. puncte corporale și a auricular pentru igloanalgezii la toracotomie.

Opțiunea 1. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu, 14.11. Bi-NAO, 4.1 X. Xi-bărbați, 6.IX. Nei-Kuan, 5.x Wai-guan, 6.H. Zhi-go, 8.H. San-yang-lo, 14.H. Chien-lo. II.XIII. Shen Dao, 13.XIII. Tao dao- puncte auricular: 55.H. Shen-bărbați,
51.IX.Simpaticheskaya, 95.XV. Rinichi, 101.XVI. Ușor, 100.XVI. Inima, 85.XIV. Esofagul, 42.VII. Chest.
Wensel L., 1980.
Opțiunea 2. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu, 6.IX. Nei-Kuan, 6.H. Zhi-go, 8.H. San Yang lo, 4-IX. B puncte auricular: 55.H. ilor mentale Shen-bărbați, 39.VII. coloanei vertebrale toracice, 101-103. XVI. Trahee, plămâni, 60.H. Bronhodilatator.
Tabuleac` VN și soavt1981.

Video: Caracteristici de chirurgie endoscopica anestezie pentru primele forme de cancer

toracotomie

Opțiunea 1. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu, 10111. Shui-tu (vârful acului este direcționat caudală) 8.H. San- yang lo, 10.H. Tien Ching puncte auricular: 55.H. Shen-
Bărbați, 42.VII. Piept, 97.XV. Ficat (din punctul acului este deținut

1. VII. la punctul 97.XV, Fig. 49).

Shanghai școală.
Lobectomie, pneumonectomy

Opțiunea 1. caporalului: 4.II. Hae-gu, 6.IX. Nei-Kuan

1. H. San Yang lo, VM-13.I-min și 5.x auricular Wai-guan-: 55.H. Shen-bărbați, 51 .IX. Simpatic, 101.XVI. Ușor, 60.H. Bronhodilatator, 95.XV. Rinichi, 42.VII. Chest.

Nghi Nguyen van 1974.
Opțiunea 2 puncte corporale: 6.1 X. Nei guan (avansarea profundă a acului la 4 cm adâncime), 2.XI. Tin- hui și 20.XI. Feng-chi (pe partea de chirurgie).
Lowe W., 1973.
Opțiunea 3. puncte corporale: 4.II. Hae-gu, 6.IX. Nap-kuan (utilizat doar două puncte corporale).
Chen Y., 1973- Chin. Med. 1980.

Fig. 50. puncte de acupunctura pentru igloanalgezii în timpul operațiunilor de pe organele din cavitatea toracică.

Fig. 51. Puncte auricular pentru igloanalgezii în timpul operațiunilor de pe organele din cavitatea toracică.
Opțiunea 4. Puncte corporale: 8.H. San-yang-lo și 4.IX. Cu-men (punctul acului 8.H. San-yang-lo dus la un punct situat la 4.1 X. Xi-bărbați, așa cum se arată în Fig. 50).
Chen Y.t 1973.
Opțiunea 5. Puncte corporale: 5.x Wai guan și 6.IX. Nei guan - în care acul este introdus în partea posterioară a antebrațului și antebrațul trece prin tesut la un punct 6.IX. Nap guan (vezi. Fig. 50).
Chen Y., 1973- Chin. Med. J1980.
punctul auriculară (vezi. 6 variantă) poate completa oricare dintre variantele de realizare menționate mai sus, și se aplică în mod independent.
Variantb. Puncte auricular: 39.VII. coloanei vertebrale toracice, rinichi 95.XV-, 55.H. Shen-bărbați, 51.IX. Simpatic, 101 .XVI. Lung, 31 .6 Ping-Chuan (reglarea respirației).
autori chinezi (Fig. 51).
În plus, afectează punctul BM-7. I-min (ac este introdus la o adâncime de 1-1,5 cm, iar direcția vârfului schimbat în funcție de locul inciziei. Dacă tăietura se face pe partea din față a pieptului, acul trebuie îndreptată înainte și în jos, în cazul în care incizia dorsolateral se realizează pe partea laterală a vârfului acului dorsally îndreptate în jos. acul este avansat până când nu există nici o reducere notabilă a mușchilor spatelui).

Fig. 52. Caporalul și punctele auricular pentru igloanalgezii in timpul interventiei chirurgicale cardiace.

chirurgie cardiacă

Opțiunea 1. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu, 6.IX. Nei-Kuan, 6.H. Zhi-go, 8.H. San-yang-lo, 13.VII. Fay-shu,
15.VII. Xin Shu-auricular: 55.H. Shen-bărbați, 51-IX. Simpatic. 13.11. Adrenal, 100.XVI. Inima.
Autorii chinezi (Fig. 52).
2. Numai puncte de la Realizarea auricular utilizate în valve protetice CPB: 26.VI. Subcortical, 100.XVI. inimă
și 51 .IX. Simpatic (la toate punctele expuse bilateral).
Konig S., Wancura J. 1973 (fig. 53).

Operațiuni în esofag (acces transtoracică)

Opțiunea 1. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu
(Stânga), 6.IX. Nap-kuan (stânga).
autori chinezi (vezi. fig. 52).
Opțiunea 2. Punctele corporale: 4.I. Hae-gu, 5.x Wai- guan, 14.11. Bi-NAO, 17.H. I-Feng (toate punctele de la stânga!).
Negro F. 1974.

Fig. 53. puncte auricular pentru analgezie cu proteze valvulare cardiace.

chirurgia sanului

Mastectomie. Opțiunea 1. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu, 6.IX. Nei-Kuan, puncte auricular: 42.VII. Piept,. 26a.IV. Subcortexului.
Când eliminarea fibroamelor de san. Opțiunea 2. caporalul puncte: 41. Fu-Fen și 37.VII. Yin-oameni de la operatie, 3,1 V. Tai Bai și 6-IV. San- Yin-Jiao pe ambele părți.
Niboyet J., 1973. esofagoscopia, traheo-bronhoscopie
Opțiunea 1. Punctele corporale: - 4.II. Hae-gu (bilateral).
Beijing școală.
Opțiunea 2. Punctele corporale: 4.II. Hae-gu, 6.IX. Nap guan (bilateral).
foaie Beijing.
Pentru a scădea secreția esofagului și traheei, de obicei, administrat subcutanat 0,5 mg atropina timp de 15 minute înainte de manipulare.