Valoarea temperaturii prin chisturi angiografie, diagnostic angiografică arteriiticheskoy polymyalgia - radiodiagnostic 1979

 Valoarea temperaturii în perie angiografie

(Importanța temperaturii în angiografia de mână). Joseph Rosch, Ruza Antonovici, John M. Porter Universitatea din Oregon [studiu-Radio angiografic sindromul Raynaud, în care a relevat pronunțat rezistent la perie artera spasm după aplicarea la rece. Autorii au investigat efectul temperaturii asupra imaginii angiografică a oamenilor sănătoși normali '51 mână, care nu au avut simptome de ateroscleroza, sau manifestări ale sindromului Raynaud. îmbrăcat Calduros persoane chestionate într-o cameră rece și a primit pentru valium sedare. Angiografia abordare transfemurală a fost realizată sub anestezie locală, folosind o lungime de polietilenă cateter de 150 cm și un preparat conray-60. După introducerea cateterului la artera humeral distal au fost efectuate studii suplimentare la diferite temperaturi pentru acest braț pieleii răcit aerul din cameră sau apă, încălzit sau perie pad încălzit.

Fig. 48. Perie angiograms sănătoși de sex masculin 51 de ani de la diferența de temperatură a pielii. În comparație cu cele mai bune radiografiile selectate artere pline. A - B 22 ° C - 33 ° C [c permisiunea Rosch J. et al.- Radiologie, 123, 323-326, May 1977].

La 22 ° C, circulația cateterului la încheietura mâinii a fost de 15 secunde și la angiograme (Fig. 48 A) a fost vizibil umplerea distal raza si ulna artera cu debit minim de sange in arcada palmară. La 33 ° C timp de circulație a fost de 3 secunde și angiograma (fig. 48 B) poate fi văzut artere de umplere cel mai excelent. La această temperatură fluxul de retur de sânge în vene a fost rapidă. La 25 ° C, timpul de circulație a fost de 11 s, a existat un spasm clar sa umple arterele digitale si venele. La 28 ° C timp de circulație a fost de 8 sec și a rămas încă parțial spasm al arterelor digitale. Vârfurile arterelor mici ale degetelor și sistemul venos nu este completat.
Temperatura este un factor de mare importanță pentru circulația periei. temperaturi scăzute, difuze constricție spasmodică a sistemului vascular. răspunsul vasoconstrictor este fiziologică și se observă chiar și sub anestezie generală, dar variază în diferite pacienți în severitate și durată. arterelor de vizualizare mana sau picior semnificativ îmbunătățită prin aplicarea tampoane sau aparate de încălzire cu apă caldă încălzită, chiar dacă pacienții fuseseră exprimate sindromul Raynaud. Efectele alcoolului în cazuri individuale, trebuie examinate.

Spasm al pensulei arterelor este foarte frecvente în arteriografia brahial. Adrenalină se puncția arterei brahiale, boala sau temperatura scăzută poate fi cauza. Am găsit cel mai convenabil pentru a elimina priskolinom componentă spastică, 10 mg minute înainte de angiografia arterei brahiale. Acest lucru duce la vasodilatație persistentă și, prin urmare, orice îngustare ramasa sau ocluzia arterelor pot fi atribuite modificărilor organice.

 Diagnosticul angiografică arteriiticheskoy polimialgiei

(Diagnostic angiografica in polymyalgia Arteritica). C-A .. SvendI ler, S. Soderlundh din Vex, Suedia [Acta Radiol. (Diagn), J Stockh., 18, 333-338, mai, 1977], a produs studii angiografice ale principalelor ramuri ale aortei toracice la 20 de pacienți (17 femei și 3 bărbați, vârsta medie 77 de ani), cu un diagnostic clinic de arteriiticheskoy polimialgiei. La 12 pacienți cu biopsie de artera temporala a dat un diagnostic clar arteritei temporale. Mai târziu în acest grup angiografie selectivă a arterei subclavie sau brachiocefalic trunchiul a fost făcută de chrezbedrennym convențională. Subclavicular și artera axilară j au fost investigate la 19 pacienți din stânga și din dreapta - în 11.
modificări vasculare au fost exprimate în stenoza arterelor, și, uneori, | în expansiune poststeioticheskom. Unii pacienți cu expansiune anevrismală (Fig. 49) a fost observată. Lungimea stenoză a variat de la câțiva milimetri până la 10 cm sau mai mult. De obicei, peretele arterial a fost buna, dar diferența sa redus conica. Leziunile au fost limitate în principal la subclavie și axilare arterelor. Modificări patologice ale arterei axilare nu a fost niciodată observată distal la gura de vărsare a arterei brațului profund. În caz de stenoză semnificativă sau obliterarea completă a fost evidentă circulație colaterale.

Cea mai semnificativă contracție a avut loc imediat după descărcarea subcapsular arterii- obliterarea completă a fost observată numai în acest domeniu.
Fig. 49. angiografia femei brachiocefalic de trunchi 69 de ani. Exista severe stenoza arterelor și expansiune aneurysmal subclavicular [cu permisiunea Svendler S. A., S. Soderlundh S.- Acta Radiol. (Diagn.), Stockh., 18, 333-338, mai 1977].
Hamrin (1972) a găsit arterita superficială biopsie de artera temporala in 59% din cei 86 de pacienți. La acești pacienți, leziuni observate adesea în jurul ramurilor de subclavie și axilare arterelor. Suprafață netedă pe porțiunile stenozate peretelui vascular este similar cu cel observat cu arterita Takayasu și ușor de distins de ateroscleroza. Se pare că diagnosticul diferențial între polimialgia arteriiticheskoy și arterita Takayasu nu este posibil, pe baza datelor angiografice.

Vorbind despre diferitele tipuri de arterită este util să amintim că polimialgiei arteriiticheskaya într-adevăr este sinonim cu polimialgie reumatică, arterita cu celule gigant si arterita temporala. Când se presupune arterita, arteriografie poate fi folosit pentru a studia mai multe zone ale corpului. De exemplu, arteriografie temporale în detectarea leziunilor sunt mai sensibile decat biopsie orb, și poate ajuta în cazul în care pentru a alege biopsia arterei temporale. Poate fi afectat de multe alte organe și vasele de sânge, inclusiv membrelor inferioare, rinichi si intestine.