Metode de radioizotop pentru diagnosticarea bolii de rinichi la copii
radioizotop renografiya
Posibilități ale metodei:
- Evaluarea fluxului sanguin renal;
- Evaluarea funcției secretoare a tubilor proximale;
- Evaluarea urodinamică a tractului urinar superior.
Indicații pentru renografii radionuclid:
- studiu separat a functiei renale;
- test de screening pentru a determina prezența sau absența modificărilor patologice ale rinichilor si ale aparatului urinar;
- observație dinamică a procesului patologic.
Contraindicații la renografii:
- intoleranță la iod.
Metodologia renografii
- Pregătirea pentru studiu.
Un număr de laboratoare radiologice recomandate în curs de pregătire pentru studii radiologice la copiii care au primit 3 zile de 3-5 picături de 3 ori pe zi, timp de 5% tinctura de iod pentru „blocarea“ a glandei tiroide.
- Dozarea radiofarmaceuticului: 0,2 m-curies per 1 kg greutate corporală sau de 5,4 m-curies per 1 m2 de suprafață corporală.
Expunerea la radiatii la un radioizotop renografii nesemnificativă și este de aproximativ 1/100 din dozele obținute prin radiografie a pieptului [Minkin R. B., 1994].
Fig. 1. Tipul renogramm Normal: 1 - segment- cardiovasculare 2 - secretoare segment- 3 - segment evacuare
Fig. 2. vasculare și segmentele secretorii nu sunt modificate. segment de evacuare brusc strânse. Acest exemplu de realizare este tipic pentru bolile cu flux afectata de urina de-a lungul ureterului
Fig. 3. segmentul vasculare nu este schimbat. segmente secretorii și evacuare strânse. Acest exemplu de realizare este tipic pentru bolile cu modificări semnificative tubului proximal nephrothelial și afectarea debitului de urină de-a lungul ureterului
renografii de evaluare a datelor
Evaluarea vizuală:
- renogramm tip normal (figura 1.);
- schimba în segmentul vascular. Sărbătorit în încălcarea fluxului sanguin renal;
- schimba segmentul secretor. Sărbătorit în încălcarea tubilor proximale nephrothelial;
- schimbare de evacuare) segment - este sărbătorită în încălcarea trecerea tuburilor de colectare a urinei;
- Opțiuni de renogrammy modificări (Fig. 2-5.).
renogramm Evaluarea cantitativă (Conform VI Kobyatskomu, rev modelul anului 1974.):
- TTM (timpul de acumulare maximă de medicament, reflectând funcția parenchimatos (gippuran131 - tubulare, DTPA-le - glomerular) - 2,7 ± 0,13 minute;
Fig. 5. Vascular segment redus drastic. segmentul secretor este aproape absentă. segment de evacuare cuprinde în mod substanțial o linie dreaptă. Această opțiune renogrammy arată o scădere bruscă a fluxului sanguin renal și numărul de funcționare parenchimului
Fig. 4. Segmentul vascular nu este schimbat. segmentul secretor brusc înăsprit. segment de evacuare nu este detectat. Cu un număr suficient de funcționare parenchimului există un obstacol semnificativ pentru fluxul de urină
- T1 / 2 (timp de înjumătățire a medicamentului într-un studiu de gippuranom131) - 6,6 ± 0,3 min.
Deși apreciază conținutul de informații, încărcare redusă radiații pentru pacient renografii radioizotopi împovărătoare, trebuie remarcat faptul că rezultatele studiului ar trebui să fie tratate cu prudență. Rezultatul studiului sunt puternic influențate de acuratețea setării colimatorul în proiecția rinichilor, starea psihologică a copilului și capacitatea reacțiilor vasculare, gradul de hidratare și de alți factori.
scintigrafie renală dinamică
Posibilități ale metodei:
- determinarea formei, dimensiunii, poziția rinichiului;
- estimarea numărului de funcționare parenchimului;
- Evaluarea activității funcționale a diferitelor părți ale parenchimului.
Indicații pentru scintigrafia dinamică:
- Urografia conform rinichiului „Dumb“;
- scăderea dimensiunii renale cu mai mult de 20%, în funcție de ultrasunete și urografie;
- studiu separat a functiei renale;
- Monitorizarea dinamică a procesului patologic și după tratamentul chirurgical al bolilor de rinichi, ureter și vezică;
- imposibilitatea urography din cauza intoleranței la iod.
Nu există practic nici contraindicații.
Rezultatele evaluării scintigrafiei dinamice (la AB Kanatbaevoy și colab., 1982- rev.)
Scintigrafia renală statică (scanare)
Posibilități ale metodei:
- identifica leziuni care ocupă spațiu în parenchimul;
- identifica leziuni distructive în parenchimul.
Indicații pentru scintigrafie statică:
- chist renal;
- boala polichistică;
- suspectate tumora de rinichi.
contraindicații practic nici unul. Expunerea la radiații este comparabilă cu doza primită în timpul urografie excretor.
Estimați forma, poziția, rinichi dimensiunea, prezența leziunilor (cu diametrul de aproximativ 1,5 cm). Această metodă este mai mică decât renografiya radioizotop și scintigrafia dinamică pentru a evalua funcția renală.
radioizotop renangiografiya
Posibilități ale metodei:
- estimează volumul arterial și patul vascular renal venos;
- estimare a ratei fluxului sanguin renal.
Indicații pentru renangiografii radionuclid:
Video: Rinichi Tratament - boli de rinichi la copii
- hipertensiune renală secundară;
- reducerea dimensiunii rinichilor;
- cicatrici renale secundare;
- monitorizarea dinamică a unui proces patologic după tratamentul chirurgical al bolilor de rinichi, ureter, vezică urinară);
- boli vasculare renale;
- reflux vezico-ureteral III-IV grad;
- mobilitate anormală a rinichilor.
contraindicații nr.
Evaluarea datelor radioizotop renangiografii
Visual renangiogramm evaluare [Derjavin V. M. și colab., 1984]:
- de scădere a glicemiei rata de fluxul sanguin de umplere;
- încetinirea procesului de eliminare a izotopilor de sânge;
- încălcarea combinată a tuturor etapelor de trecerea compușilor marcați prin fluxul sanguin.
renangiogramm Evaluarea cantitativă (Pentru DB Ismailova, 1980 rev.):
- Ta - Momentul acumulării maxime a medicamentului în interiorul sistemului vascular, rinichi, reflectă indirect trecerea medicamentului prin sistemul arterial) rinichi stâng - 7,8 ± 0,53 s, dreapta rinichi - 8,2 ± 0,68 s.
- Tg (timpul punctului maxim pe renangiogramme la regurgitare, reflectă în mod indirect trecerea medicamentului în sistemul venos, rinichi) - stânga rinichi - 4,4 ± 0,45 s, dreapta rinichi - 4,1 ± 0,55 s.
- Doppler renale și ale tractului urinar
- Hidronefroză la copii
- Diagnosticul de colici renale
- Tratamentul hidronefroză
- Cu ultrasunete de rinichi
- Teste ale funcției renale
- Osteodysplasia
- Studii diagnostice cu leziuni care ocupă spațiul de scrot - procesul de volum din scrot
- Urocultura - metode de diagnostic pentru evaluarea infecțiilor renale și ale tractului urinar la…
- Metode cantitative de evaluare a urinei - metode de diagnostic renale și evaluarea tractului urinar…
- Studiul funcțional al rinichilor - metode de diagnostic pentru evaluarea infecțiilor renale și ale…
- Metode instrumentale pentru diagnosticarea bolii renale la copii
- Tratament - malformații ale sistemului urinar la copii
- Metode radiografice pentru diagnosticarea bolii de rinichi la copii
- Radioizotopi renografiya - chirurgie renale și ale tractului urinar malformații la copii
- Caracteristici renogrammy la adolescenți cu diabet zaharat
- Metode speciale de cercetare rinichi - aptitudini practice pediatri
- Studiile cu radioizotopi de rinichi - studii de radionuclizi ale organelor individuale
- Tinctură de eucalipt
- Activitatea substanței radioactive
- Angiografie radioizotop