rum.ruspromedic.ru

Clinica de diagnostic - pielonefrita la copii

Cuprins
Pielonefrita la copii
Clinica de diagnostic
tratament

tablou clinic

Semnele clinice ale pielonefrita:

  1. intoxicatie (hipertermie fara simptome catarale, dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, „umbre“ de sub ochi);
  2. dureri abdominale și / sau partea inferioara a spatelui;
  3. rinichii sensibilitate, puncte ureterale. Ulcerația la pokolachivanii pe spate;
  4. voiding (accelerare și încetinire, o durere sau o senzație de arsură în diferitele faze ale urinării, urina sistăm).
  1. anorexie, creștere în greutate redusă, dispepsie (regurgitare, vărsături, încetinirea rapidă sau scaune), sete;
  2. uscăciune și de culoare gri-galben a pielii, sagging turgescenta pielii;

Frecvența simptomelor în pielonefrita (N. Truckenbzodt, rev 1971.)

  1. în manifest rupt rapid în timpul vodnoelektrolitny, proteine ​​si alte procese metabolice și există semne ale unor tulburări grave ale sistemului nervos central, sistemul cardiovascular, ficat și rinichi.

simptom

Frecvența (%)

Urologicheskiesimptomy:

- a crescut nevoia namocheispuskanie

16

- primocheispuskanii durere

16

- urină sistăm

12

Simptomele cele mai frecvente sunt:

- febră

69

- vărsături

43

- o încălcare a apetitului

42

- dureri abdominale

35

- oboseala si golovnayabol

24

- diaree

19

Video: Vizitați Kestutis Sanyukasa Astana / "Special" copii

- constipație

14

- kozhnyhpokrovov paloare

12

- crize de tipete si bespokoynoepovedenie

10

- convulsii

8

curs

Variante de pielonefrită:

  1. debutul simptomatic acut;
  2. aparitia graduala a semnelor de boală;
  3. latentă oligosymptomatic din interior.

Complicațiile pielonefrita:

  1. Nefrita apostematozny;
  2. necroza papilelor renale;
  3. carbuncul rinichi;
  4. hipertensiune nefrogen;
  5. nefrolitiază;
  6. cicatrici renale secundare.

diagnostic

Criterii de diagnostic pielonefrita (A. Orsten, rev 1966.)
Semnele cardinale ale bolii:

  1. date anamnestice (disurie, polakiurie, durere și tensiune flanc, febră, atacuri locale hiperpirexie fara simptome);
  2. rinichi sensibilitate;
  3. testul patologic cu clorură de amoniu;
  4. violare rinichi capacitatea de concentrare de testare osmotică de concentrare;
  5. modificări histologice la rinichi (luate în considerare numai în cazul rezultatelor pozitive);
  6. bacteriurie;
  7. sediment urinar anormal;
  8. modificări radiografice, potrivit excretor, urografia retrogradă, angiografie și cystourethrography selectivă.

Criterii de diagnostic pielonefrita (RF pentru Jezierski, 1977)
Principalele criterii:

  1. indicarea anamnestice de febră, fără manifestări locale ale bolii, dureri abdominale sau dureri de spate, disurie, inclusiv reține urina;
  2. bacteriuria adevărate confirmate prin numărarea microorganismelor în 1 ml de urină;
  3. leucociturie patologice, a demonstrat analiza urinei generală sau numărarea celulelor Kakovskomu-Addis și alte metode cantitative;
  4. funcția renală, proba identificată utilizând clorură de amoniu, fenolrotom prin metode clearance-explorare și raznoizotopnym;
  5. modificări morfologice renale, potrivit cu raze X.

Criterii secundare:

  1. paloare și umflarea feței, anorexie, dispepsie, hematurie, anemie, leucocitoza, creșterea tensiunii arteriale.

Examinarea Planului de pacienți cu pielonefrită

Necesare metode clinice și de laborator:

  1. examen clinic;
  2. evaluarea dezvoltării fizice;
  3. măsurarea tensiunii arteriale;
  4. Analiza clinică a sângelui - leucocitoză, neutrofilie cu o schimbare de stânga, VSH crescut;
  5. Analiza urinei clinice - leucociturie peste 10 leucocite pe câmp;
  6. urocultura - bacteriuria, a numarului de bacterii peste 100.000 de organisme microbiene în 1 ml mochi- cel mai frecvent însămânțate E. coli;
  7. Analiza biochimică a sângelui (proteina C reactiva, conținutul de acid sialic al ureei Creșterea acizilor sialici, belka- C reactiva cu scăderea funcției renale - îmbunătățirea ureei.);
  8. Zimnitsky proces - violarea ritmului urinare poate fi afectată capacitatea de concentrare și de a dilua urina;
  9. studia excreția de zi cu zi a sărurilor (oxalat, urați, calciu, fosfor).

Necesare metode speciale de diagnosticare:

  1. ecografie rinichi si vezica urinara cu estimarea de locație, mărimea, forma și structura organelor;
  2. voiding cystourethrography;
  3. urografie excretor. Prin urografie excretor se poate abține de la pielonefrita acută, în cazul în care nu există nici o anomalie pe ultrasunete a rinichilor. Cand recurența pielonefrita acuta urografie excretor) se efectuează.

semne radiografice de pielonefrita (Conform lui R. F. Yezerskiy 1977)

Simptomele initiale:

  1. Spasmul sistem pyelocaliceal;
  2. forniksa coarsening.

Mai multe modificări recente:

  1. expansiunea prestenoticheskoe a cupelor;
  2. pelvis deformare și cupe (ciuperci, farfurioară formă și contururi discontinue);
  3. asimetrie în mărimea pelvisului renal;
  4. creșterea dimensiunii caliciul renale umbra împărțind între ele;
  5. scăderea calyces renale umbră și convergență;
  6. hipotensiune arterială, sistemul urinar;
  7. inflexiune ureter unică și față-verso;
  8. reflux pielotubulyarny;
  9. asimetrie în contrast;
  10. modificări inflamatorii ale vezicii urinare și își schimbă forma;
  11. Pietrele ale sistemului urinar.

Alte metode de diagnostic:

  1. tampon din vagin la fete - cu congestie și de descărcare de la vulva, aderențele labiilor minora, indicarea unei istorii de spălare frecventă a organelor genitale externe;
  2. răzuire pe Enterobiasis - semne clinice de invazie antihelmitice, date epidemiologice, congestie în zona organelor genitale externe la fete;
  3. la sugarii cu pielonefrită acută curg cu semne ale SNC, sistemul cardiovascular, ficat, rinichi - chimia sângelui (transaminaze, potasiu, sodiu, clorură) - o stare acido-bazic al micro-Astrup.

Metode speciale de diagnosticare:

  1. Cistoscopia - cu cistite și leucocituriei recurente, tulburări dizuricheskih lungi persistente apare non-retinere urină;
  2. Radioizotopi renografiya - diferența în dimensiunile de ultrasunete renale și funcției renale excretorii, conform urografie excretor (încetinind aspectul și contrastul cu eliberarea de o parte) - cu insuficiență renală;
  3. scintigrafia dinamică - cu lipsa funcției renale sau fără rinichi conform cu ultrasunete, urografie excretor sau renografii- radioizotopi cu descreșterea dimensiunii rinichiului (diagnosticul diferențial între ridarea și hipoplazie);
  4. Scintigrafia statică - la anomalii relație renală (rinichi-lipite).

Examenele de medici specialisti:

  1. urolog - anomalii genitale externe recurente tsistity- organisme de implementare adeziuni ale preputului si a labiilor mici;
  2. ginecolog - sinechiilor vulvovaginity- recurent a labiilor;
  3. Otorinolaringolog - de multe ori prost definite hipertrofia copil- punct de vedere clinic a amigdalelor, respirație nazală dificultate, semne clinice de sinuzita.

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial al pielonefrita:

  1. glomerulonefrita;
  2. tuberculoză renală;
  3. tubulopatii;
  4. nefrită interstițială;
  5. infecții ale tractului urinar;
  6. cistita;
  7. vulvovaginitis;
  8. balanoposthitis;
  9. apendicita acuta.

Diagnosticul diferential al sindroame cu diferite variante la copiii cu pielonefrite
Diagnosticul diferențial al pielonefrita

Diagnosticul diferential al pielonefrita si cistita acuta (pentru GA Makavetskaya 1987-rev.)
Diagnosticul diferențial al cistita acuta si pielonefrita

Diagnosticul diferențial al pielonefritei acute și cistite 2
Diagnosticul diferențial al pielonefrita și a tuberculozei renale si ale aparatului urinar

semn

tuberculoză

pielonefrita

Ia act de istoria naperenesenny tuberculoza de orice localizare

există

Nu există sunt

sgematuriey cistite recurente

de multe ori

Este rar

hematuria brută

caracterizat prin

nu au fost observate

Bessimptomnayaleykotsituriya

"

Este rar

bacteriurie

în mod constant sterilnayamocha

bacteriurie

Mikobakteriituberkuleza în urină

există

Nu există sunt

Testul Vnutrikozhnymvvedeniem cu tuberculin (Mantoux)

Video: Diagnosticarea coloanei vertebrale și a sistemului musculo-scheletice în Clinica Blum - DIERS Formetric 4D

pozitiv

negativ

Tsistoskopicheskayakartina (roșeață difuză, umflături, răni, cicatrici)

există

Nu există sunt

Rentgenograficheskiepriznaki

Calcifiere tuberkuleznyhochagov, cavități în cupe, stenoza prelungire a tractului excretor ihvyshe stenoza, reducerea capacității vezicii urinare

Schimbarea lohanochnoysistemy diferitelor defecte renale anatomice și funcționale ale tractului superior și nizhnihmochevyh

Efectul pielonefrita dlitelnoyterapii

nu

există


«Înapoi - Pagina următoare »
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Pielonefrita acutăPielonefrita acută
Agenții cauzatori ai pielonefrităAgenții cauzatori ai pielonefrită
Produse alimentare pentru sănătate cu pielonefritaProduse alimentare pentru sănătate cu pielonefrita
IritantIritant
PielonefritaPielonefrita
OfloxacinaOfloxacina
Diagnosticul de boli la copii cu dureri abdominaleDiagnosticul de boli la copii cu dureri abdominale
Ajutoarele de urgență pentru gripaAjutoarele de urgență pentru gripa
Insuficiență renalăInsuficiență renală
Clasificarea pielonefritaClasificarea pielonefrita
» » » Clinica de diagnostic - pielonefrita la copii

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu