Diagnostic - malformații congenitale ale sistemului urinar la copii

Cuprins
Malformații ale tractului urinar la copii
clinică
Malformații ureterale
Malformații ale vezicii urinare
malformații congenitale ale dezvoltării uretră
diagnosticare
tratament

Pagina 6 din 7

Diagnosticul prenatal al malformațiilor tractului urinar

Metode de diagnostic prenatal

examinarea cu ultrasunete a fătului;
amniocenteză transabdominală urmat imunologice, hormonale, biochimice și analiza citogenetică;
corionica de prelevare a probelor și placenta villusului;
fetoamniografiya

Metode de selecție Studii renale la copii (în J. Gordjn, 1987)
În 13% din cazuri, diagnosticul renal congenital montat înainte de livrare, într-o lovitură ulterioară după livrare [Lukianov E. M. și colab., 1992].

TABELUL 3

	minion rinichi	distopie rinichi	cicatrici focale	obstrucție	patologie vasculară
ultrasunete	+	-	-	+	-
excretor	+	+	+	+	-
urografie			-
radioizotop	+	+	+	+ +	+
renografiya			-
dinamic	+ +	+ +	+ +	-	+ +
scintigrafie

Metode mai detaliate pentru diagnosticarea defectelor elucidate în descrierea formelor individuale.

diagnostic diferențial

TABELUL 4
Diagnosticul diferential între rinichi fin cistică, piramide polichistic, ectasia congenital tubulară renală și displazie congenitală a stratului medular renal (pentru GI Kravtsova soavt1982- si rev.)

	rinichi fin cistică	piramide polichistice (medulare burete rinichi)	tubulyarnayaektaziya renale congenitale	Chistică displaziyamozgovogo strat renal
patogenia boală	Razvitiepochechnogo germene anormale care se termina cu expansiunea chistic vsehotdelov nefronilor	Razvitiezachatka celulele duetului normale epiteliale de rinichi proliferarea de colectare kotorayaobuslovlivaet chistica carte de extensie finală de colectare tubilor	Normal expansiune de dezvoltare pochechnogozachatka de colectare conductă în interiorul medulla și korepochek	necunoscut
modificări morfologice	nefronilor rasshirenievsego chistica, așa-numitul nefronului gigant. nefroni avansate de amenajare bine împreună	O pluralitate de iveretenoobraznyh circulare chisturi în piramide renale cerebrale nefroni strat acceptabil dimensiunea fasole	tubuli Rasshireniesobiratelnyh în interiorul medula și cortexul renal nefronyprohodimy	conducte primitivi, tubuli și chisturi în bulbul rahidian, modificări sclerotice în cortexul renal
Dimensiunea rinichi rinichi Lokalizatsiyaporazheniya Video: Radiographia-2016	foarte uvelichenyBilateralnoe	Normal sau slegkauvelicheny Bilateral mai des, mai rar unilaterală	foarte uvelichenyBilateralnoe	redus bilateral
descendent urografie	Limfom substanță pyatnakontrastnogo fină în măduva spinării și rinichi cortexul Video: 10 Organele structurii sistemului urinar rinichi	acumularea Kontrastnogoveschestva de un buchet de flori sau buchete de struguri în jurul pochechnoylohanki, cortexul renal nu contrasteze	Radiarnye „raze“ agent de contrast de vârfurile de piramide îndreptate spre contururile rinichiului ( „arbore defoliați“)	Atunci când materialul de contrast eșec razvivsheysyapochechnoy în sistem cavitatea nedetectabile
funcția renală	insuficient	Uneori ponizhenakontsentratsionnaya ușor funcția	Kontse- ntratsionnaya vydelitelnayafunktsii și, uneori, ușor coborâtă	Snizheniekontsentratsionnoy și funcțiile excretorii
simptome clinice	uremie	În mai târziu stadiyahbolezni leziunea secundară a parenchimului renal - colica, hematurie, leucociturie. Complicațiile - pielonefrita, nefrocalcinoza	Piurie, simptome neredkodominiruyut de boli hepatice - hipertensiune portală. sochetanies Poate pielonefrita	proteinuriyapri moderată urină scanty sedimente, gipoizo- stenuriya
perspectivă	Nefavorabil, smertvskore după naștere	bun	Mai multe tipuri mai rău, piramide polichistice chempri	Nefavorabil, smertot CRF în 3-5 ani de la debutul simptomelor clinice