Poliomielita

Video: Medicina, spital, poliomielita, temperatura, producerea de anticorpi, celule de recuperare (Levashov NV)

poliomielita (. Poliolefine + greacă myelos Poliomyelitis- - (spinal) maduvei +, IT sinonime: Heine - boala Medina, paralizia copilariei infectioase) - o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni ale sistemului nervos central, în primul rând spinării celulele cornului anterior cordon, membranele cerebrale și măduva spinării, uneori țesutul limfoid al tractului digestiv. Agentul cauzal - virusul. Poliomielita se observă mai frecvent la copii mici (2-3 ani). O modalitate eficientă de prevenire - vaccinarea copiilor.
Diagnosticul se bazeaza pe istorie, prezentare clinică. O mare importanță este studiul de lichid cefalorahidian. In clinica distinge preparalitichesky, paralitic, recuperarea și perioadele reziduale.
etapa Preparaliticheskaya este scurt și se caracterizează printr-o slăbiciune generală pentru ea, dureri de cap, febră, vărsături, și, uneori, pierderea conștienței, somnolență, delir, convulsii, tulburări gastro-intestinale. Majoritatea pacienților în ziua paralizie 3-4.
După temperatură scad etapă paralitic. Acesta este caracterizat prin paralizie flască, apar în ziua bolii 3-4, tulburări de mișcare, lipsa de reflexe, hipotonie, slăbiciune musculară. în curs de dezvoltare destul de rapid atrofie musculara. Modificări în mușchi și ligamente de multe ori duce la dislocarea și subluxație în articulații mari (umăr, șold).
oasele membrelor și subțiat radiografice uimit în diametru.
etapa restaurativă începe în 4-6 luni. cu debutul bolii și durează 2-5 ani și mai mult. Apoi vine o sechele etapă.
Tratamentul (simptomatic, apoi ortopedice) începe de la primele ore ale bolii.
În faza acută a bolii arată repaus absolut. Preparate aplicate: Neostigmine, dibasol, vitaminele B (B1, B6, B12), etc.
Pentru a preveni contracturilor folosind corsete ortopedice, sutiene, paturi de gips. mersul pe jos atentă cu descărcare în dispozitive speciale preveni apariția deformărilor.
Pe parcursul perioadei de recuperare a aratat dispozitive ortopedice, corsete, pantofi, terapie de exercitii fizice, masaj, fizioterapie, tratament balnear. În cazul în care afectează mușchii din spate, abdomen, folosiți paturi de gips, din care copiii sunt eliminate din timp în timp, se întoarse pe burtă.
In etapa sechele efectuate intervenții chirurgicale: eliminarea contracturilor prin grefare sau intersecție musculară, arome sau operații de stabilizare.
Intervențiilor asupra țesuturilor moi răspândite acum au primit din plastic tendon-musculare pe oase - diferite tipuri de osteotomie, artrodeza, coloanei vertebrale - de fixare.
Atunci când tendoanele musculare din plastic ar trebui să urmeze anumite linii directoare: pentru transplant pot fi folosite muschii antagoniste și musculare-agoniste, ar trebui să fie întotdeauna în jos. mușchii tendinoase transplantat ar trebui să fie consolidată în locul grefare unui pod-os periostală sau în canalul osos. musculare transplantată nu trebuie să se aplece și să urmeze direcția înainte, pentru care poate fi realizată prin membrana interosoasa. Cand muschii transplantare nevoie pentru a crea unele dintre tensiunii sale, ceea ce îmbunătățește semnificativ funcția sa ar trebui sa fie utilizat numai mușchi sănătos și în absența unei astfel de părți afectate.
Atunci când alegeți o metodă de tratament chirurgical trebuie să ia în considerare depărtarea acestei boli, vârsta pacientului, starea mușchilor și a stabilității în comun, prezența contracturã, deformații și modificări ale scheletului, capacitățile tehnice ale chirurgului sau podiatrist.
transplant tendoanelor este mai bine să se facă la vârsta de 9-10 ani si mai departe. Fără primul fiind pe deplin corecta deformare a articulațiilor tendoane plastic produc impracticabilă. Pre îmbunătățește funcția de corecție, uneori, deformarea membrelor. După corecția pentru ceva timp ar trebui să fie utilizate tratamente termice și masaj blând, precum și pentru a stimula voința pacientului cu mișcarea activă a grupelor musculare care au fost conservate și pot fi folosite pentru transplant.
Vremea favorabilă.