Dejerine-klyumpke paralizie

Video: Miopatie Landuzi-Dejerine

Dejerine-Klyumpke paralizie (Dejerine-Klumpke A., 1859- 1927; neurolog francez) - rădăcini simptom este deteriorat VII - VIII I nervi și plexurile cervicale și toracice.
Pacientii marcat paralizia mușchilor antebrațului și mușchii mici de palmier, pe suprafața interioară a antebrațului afectată sensibilitatea sub formă de benzi înguste. Adesea, există, de asemenea, tulburările vasomotorii sau Anhidroza enophthalmos gipergidroz-, ptoza, mioza (triadă Horner simultane daune dependente de fibre simpatic asociate cu leziuni ale inferior ganglionului simpatic cervical). Nici o mișcare de mână și degete, mâna atârnă în jos, iar pacientul păstrează sănătos. Există atrofia muschii mici ale mâinii, în care falangele proximale ia poziția de hiperextensie și distale (lumbricales mm interossei u.) - îndoit. Există combinații de paralizie cu umăr sau claviculă fracturi generice, dislocarea umărului.
Radiografică a determinat scaderea capul humeral, dar cu segmentul de vârstă amplificată de deteriorare laterală atrofie osoasă.
Tratamentul depinde de evoluția fenomenelor paralitic. Dacă acestea sunt mici, toată atenția trebuie îndreptată spre recuperarea plexului brahial afectate. Metodele conservative includ setarea corectă a membrelor shinirovanie- electrice și fiziologice balneoterapie mehanoterapiyu-. Majoritatea chirurgilor recomanda o intervenție chirurgicală mai târziu, alinierea cu interventii ortopedice si chirurgie plastica asupra țesuturilor moi (chirurgie Dedova -. Pechenkina et al).
În cele mai multe cazuri, plexului daune observate, de asemenea, schimbări în care este dificil sau practic imposibil de a restabili integritatea trunchiurilor nervoase. Când biceps conservate musculare pot realiza de recuperare apucând funcție de mână prin transferul puterii sale la tendonul degetului flexor folosind banda fascia lata (metoda Chaklin). chirurgie paliativă sub forma tendoanelor de trecere, prevenind retractat și rotirea pectoral și subscapularis mușchi, și în prezența osteotomiei subluxație a coracoid da unele îmbunătățiri în tratamentul ulterior în poziția de răpire. Când paralizie completă a mușchiului deltoid, dar funcția stocată a artrodeză trapez a articulației umărului este operația cea mai potrivită după mișcările de mână în detrimentul lamei.