Cancerul de prostată

cancerul de prostată - o malignitate in glanda prostatei (prostatita), legate de sistemul de reproducere masculin.

Video: Cât de repede dezvolta cancer de prostata?

Epidemiologie.

Cancerul de prostata este cel mai frecvent dupa cancerul pulmonar, cancer la bărbații de peste 60 de ani. În timpul nostru, incidența cancerului de prostată este în creștere din cauza îmbătrânirii populației generale. De-a lungul vieții sale, această formă de tumori defecte sunt diagnosticate intr-unul din șapte bărbați.

Etiologia și patogeneza.

Până la sfârșitul cauzelor transformării maligne a celulelor prostatei nu au fost studiate. Se crede că acest tip de cancer legate de tumori dependente de hormoni, și se dezvoltă, de obicei la barbatii cu un nivel ridicat de testosteron. Studiile au arătat că următoarele cauze ale leziunilor cancerului de prostata:
1)Vârsta peste 60 - 65 de ani: Tumoră malignă de prostată, practic, nu se produce la barbati mai tineri de 50 de ani (1% din totalul cazurilor), crește riscul de dezvoltare ca barbati de varsta.
2)Istoricul familial: Riscul crește în cazul în care boala a suferit o parte din sângele rudelor de sex masculin.
3)Anumite modificări ale prostatei: Barbatii cu modificari in celulele prostatei, care sunt numite grad inalt de neoplazie intraepitelială prostatică (PIN), sunt la risc.
4)mutații genetice: Risc de leziuni cu cancer de prostata creste odata cu numarul de modificari genetice. În plus, studiile au aratat un risc crescut de cancer de prostata la barbatii cu mutatii in anumite gene, cum ar fi BRCA1 si BRCA2.
5)alimente: Prevalența alimente bogate in proteine ​​si cantitati mari de grăsimi animale din dieta contribuie la dezvoltarea bolii. Grăsimi stimulează producția de hormoni, inclusiv testosteron, care, la rândul său, trezește și accelerează creșterea celulelor cancerului de prostata.
6)Factori de risc profesional: Profesii în care un om este adesea expus la cadmiu (în fabricarea produselor din cauciuc, baterii) sunt recunoscute contribuie la dezvoltarea cancerului de prostata.
7)Obezitatea. Potrivit cercetării arată o corelație puternică între obezitate și risc crescut de a dezvolta cancer de prostata.
8) boli cu transmitere sexuală (BTS) istorie. Barbatii cu boli cu transmitere sexuala au un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostata, comparativ cu celelalte.

Clasificare.

Clasificarea bolii este important de a alege tactica de tratament și a proiecțiilor pentru viața viitoare și de sănătate a pacientului. In zilele noastre clasificarea pe scară largă Gleason și sistemul TNM clasament internațional.
Clasificarea Gleason se bazează pe indicatori de diferențiere a țesutului glandular al prostatei si are cinci gradații. La gradație 1 tumora are o structură glandulară substanțial normală, cu creșterea structurii scorului Gleason devine mai atipic. La atingerea gradația este compus din 5 celule tumorale complet nediferențiate.
Conform sistemului internațional TNM este determinată de gradul de creștere tumorală la nivelul prostatei (T), prevalența în ganglionii limfatici regionali (N) și a metastazelor la alte organe și sisteme (M).
Există, de asemenea, clasificarea morfologică a bolii. Toate tumorile maligne de prostată sunt împărțite în epiteliale și epiteliale. tumori epiteliale, la rândul lor, sunt împărțite în carcinomul cu celule tranziționale, adenocarcinom și carcinom cu celule scuamoase.

Video: CTV.BY: Cancerul de prostata. Simptome si tratament

Simptome clinica.

Datorită apariția de tehnici noi de cercetare (ultrasunete, markere RMN, CT) a fost posibila detectarea cancerului de prostata intr-un stadiu incipient, asimptomatice. Apariția simptomelor ulterioare datorate răspândirii locale a tumorii si metastazelor acestuia.
Pentru manifestările relativ precoce a cancerului de prostata includ:

• urinare frecventă.
• Complexitatea gestionarea procesului de urinare: Este greu pentru a porni și opri fluxul de Pee liber.
• flux de urină este slab sau întrerupt.
• Incapacitatea de a urina în picioare.
• In timpul urinarii sau ejaculare se simt durere sau o senzație de arsură.
• Prezența sângelui în urină și / sau spermă.
• Cerând (incapacitatea de a reține micțiune când l îndemne).
• disfuncție erectilă.

Acest set de simptome nu este o manifestare independentă a cancerului de prostata, si este rezultatul a țesuturilor înconjurătoare și organe ale presiunii tumorale. Odată cu răspândirea aceleași simptome apar din cauza invaziei tumorale în țesuturi și organe adiacente.
Simptome in timp de cancer de prostata includ:

• Constipație, mucus și sângerare de la rect, uneori obstructie completa a colonului.
• durere severă și constantă rigiditate în zona coastelor, pelvisului, partea inferioara a spatelui si coapselor.
• Pierderea în greutate, anorexie, astenie generală (oboseală, obositoare cu ușurință, somnolență, etc), greață sau vărsături.
• Umflarea extremităților inferioare.
• Slăbiciune sau paralizie completă a membrelor inferioare, ca urmare a compresia terminațiilor nervoase.
• Creșterea ganglionilor limfatici regionali.

Diagnostic.

caracterizat printr-o lungă perioadă de dezvoltare pentru cancerul de prostata timp de mai mulți ani, din cauza tumorilor asimptomatic in stadii incipiente de dezvoltare trebuie să fie examinate în timp util. Toți bărbații de peste 45 ar trebui să fie supuse unui examen anual de prostata, ca măsură preventivă.
După intervievarea unui pacient cu studii suspectate de cancer de prostata sunt:
- digitale de prostată tuseu rectal
- un test de sânge pentru antigen specific prostatic (PSA) -
- cu ultrasunete a prostatei, în funcție de mărturie, împreună cu o biopsie.
Se obține prin rezultatele diagnosticului deget furnizează date cu privire la schimbările în structura sau dimensiunea prostatei, dar nu permit un diagnostic precis. Este necesar să se diferențieze cancerul de prostată de hiperplazie de prostată pietre haraktera- benignă de prostată flebolity prostatitom-, polipi sau cancer drepte anomalii ale kishki- veziculele seminale. În orice caz, examinarea în continuare rezultatele palparea mandat.
Un test de sange pentru PSA nu este luată în considerare în multe țări, un screening-ul din cauza frecvenței indicatorilor fals pozitive, cu toate acestea, în comparație cu diagnosticul degetul si cu ultrasunete a prostatei, analiza pe antigen specific prostatic poate detecta cancerul de prostata in stadiile T1-T2 în 2 ori mai des. La figuri PSA ridicate (aproape de 20 ng / ml sau mai mult) de biopsie de prostata este considerată obligatorie. PSA Performance peste 100 ng / ml indica tumori metastatice de prostată în 100% din cazuri.
Realizarea ultrasunete transrectal are, de asemenea, nu rezultate absolut exacte despre prezența unui neoplasm malign al similaritatea picturii cu alte boli ale prostatei, dar pentru a identifica modificarile patologice comune.
Conform rezultatelor celor trei examene necesare numit biopsie ac. În unele cazuri, aspirație cu ac fin nu este doar o procedura de diagnosticare pe materialul textil gard, dar, de asemenea, curativ, vă permite să restabiliți urinare normale.
Rezultatul cel mai semnificativ de cancer de prostată poate fi obținută ca urmare a procedurii pelviene ganglionilor limfatici disecție. Această operație poate fi efectuată ca prostatectomia concomitentă, sau ca o interventie endoscopica separat.

Video: Cancerul de prostată

Tratamentul.

Tratamentul tumorilor de prostata in stadii incipiente de dezvoltare oferă recuperare completă este de aproape 100% din cazuri. Atunci cand celulele tumorale raspandit si de prostata in alte parti ale corpului (metastaza), o recuperare completă nu este posibilă, procesul de vindecare, în acest caz, are ca scop îmbunătățirea pacientului calității vieții și reducerea simptomelor.
Toate opțiunile de tratament pentru cancerul de prostata au efecte secundare semnificative, inclusiv pierderea dorinței sexuale (libido), sau o pierdere completă a disfuncției erectile (disfuncție sexuală) și incontinență urinară. Din acest motiv, mulți bărbați întârzie tratamentul până când nu există nici un risc semnificativ de procesul de cancer in continuare.
În stadiile incipiente ale cancerului sau o localizare mică a recurs la următoarele tratamente:

• expectativă. Cancerul de prostata are o dezvoltare pe termen lung, astfel încât, în aceste cazuri, atunci când nu este nevoie de tratament imediat, a recurs la vizionarea dezvoltarea tumorii (sub monitorizarea periodică a nivelului PSA).
• prostatectomia radicală - glanda prostatei și o porțiune de țesut îndepărtat chirurgical.
• brahiterapie - o metodă de terapie de radiație, în care semințele radioactive sunt implantate în glanda prostatei.
• radioterapie Conformal - grinzi de radiații sunt focalizate cât mai mult posibil pe zona afectată pentru a reduce expunerea la radiatii a tesutului sanatos.
• Terapie intensiva modulatie de radiatii - o forma avansata de radioterapie CONFORMAL. De obicei, realizată prin accelerator liniar controlat prin computer.

Metoda de tratament selectează medicul în funcție de vârsta pacientului, stadiul de cancer și prevalența acesteia.
Atunci când o combinatie de radioterapie si terapie cu hormoni pot fi efectuate mai grave în timpul pacientului cu cancer de prostata. Radioterapia implica expunerea pe zi, timp de opt săptămâni. Este de asemenea posibil prostatectomia radicală. Terapia hormonala (supresia sintezei de testosteron) este foarte eficient pentru a încetini și, în unele cazuri, și pentru a opri cresterea celulelor canceroase.
cercetare la nivel mondial continua sa dezvolte tratamente eficiente pentru cancerul de prostata, ultima metoda de tratament cu ultrasunete pentru cancerul de prostata a fost introdusă în unele țări.