Cancer al ochiului

cancer de ochi - un termen general folosit pentru a descrie mai multe tipuri de tumori care se pot dezvolta în diferite părți ale ochiului și a apendicelor sale. Pentru comoditate, o clasificare a locului de localizare: ochii apendicelor (pleoape, glandei lacrimale), orbita (globi oculari), coroida, retina si conjunctivei.

Tumorile maligne ale secolului.

Epidemiologie, cauze și clasificare.

În ansamblu statisticile ochi secolului al tumorilor canceroase ocupă o poziție de lider - 45-88% din toate cazurile. Incidența de vârf are loc cu vârste cuprinse între 50-75 ani între și apare predominant la femei - 60-85% din toate tumorile. lea Malignități au în comun cu toate tumorile oculare motive dezvoltarea procesului de cancer:

• factorii negativi de mediu, și anume poluate de apele uzate industriale și aer
• factor ereditar;
• expunerea la radiații ultraviolete;
• săruri ale metalelor grele și a altor stimuli chimici (la animalele de laborator a fost dovedit efectul cancerigen machiaj pentru ochi și apendicelor acestuia);
•  boala HIV.

acolo clasificare afectiuni maligne de tip morfologic secol. lea Melanomul luate în considerare în structura tumorilor cutanate. Formele de bază apar în epiteliale piele celule secol - scuamoase (5-25%) și bazale (65-95%), carcinoamele, alte soiuri de tumori sunt mult mai puțin - adenocarcinom glandei sebacee (0,5 -3%), carcinomul cu celule Merkel, sarcomul și melanomul.

Clinica.

lea cancer epitelial o locație preferată pe pleoapa inferioară și colțul interior al ochiului la granița cu mucoasa. Deoarece umflătura se extinde la sec cartilaj, surprinde intreaga grosime a secolului, și trece apoi la structura adiacentă. pentru scuamoase Cancerul se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și metastazelor regionale cu captura ganglionilor limfatici submandibulare, de col uterin și preauricular. bazale cancer (carcinom cu celule bazale) nu metastazează. Formele de bază ale creșterii - și nod peptic, pentru carcinomul cu celule bazale și chiar de rupere sub formă de suprafață sclerotice.
pentru adenocarcinom glandelor sebacee caracterizat prin amplasarea în interiorul secolului. La locul tumorii format dintr-o îngroșare de culoare gălbuie, care arată similar cu șalazion. Odată cu creșterea secolului format retras spre conjunctivei, și, de asemenea, apar creșteri papillomatous de culoare roz murdar conjunctivei. Se progresează rapid și metastazează. În etapele ulterioare ale unui ulcer se formează, de rupere a capacului.
fibrosarcom Aceasta se referă la tumori din copilarie. Situat pe pleoapa superioară și arată subcutan albăstruie cu nave marcate. Odată cu creșterea tumorilor dezvolta secolului ptoza (ptoză) și deplasarea ochiului.

Tratamentul.

In timpul propagarea tumorii în secolul (etapele T1-T3) crioterapie sau indepartarea chirurgicala a afectat aplicat cu secol altoire ulterioare, în unele cazuri - O scurtă radioterapie. În ultimii ani, practicat cu succes brahiterapie. La schimbarea din jurul țesutului tumoral exenteratie orbital efectuat (indepartarea globului ocular cu excizia țesuturilor înconjurătoare).

Cancerul conjunctivei.

Cancerul de conjunctivei - membrana mucoasă a leziunilor maligne și a ochilor la nivelul membrelor. Rare și, de obicei, pe fondul leziunilor precanceroase (melanoza precanceroasa, epiteliom Bowen, xeroderma pigmentosum) la vârstnici (peste 50 de ani). Principala variație morfologică - scuamoase. În stadiile incipiente de dezvoltare a clinicii nu este diferită de boli clinice - predecesorii.
- epiteliom Bowen Se pare ca o placa albicioasă translucide în conjunctiva ochiului.
- melanoza precanceroasa manifestată ca pigmentare unilaterală de dimensiuni considerabile, ozlokachestvlyaetsya în 30-80% dintre pacienți.
- Boala lui Kaposi Este ereditar, se dezvolta in copilarie si are un curs malign - până la 2/3 din pacienti mor inainte de varsta 15letnego. Înfrânt conjunctivei doar unul din mai multe display-uri xeroderma pigmentosum. semne externe - pigmentare și model vascular pronunțat.
Tranziția într-o formă malignă este însoțită de o creștere rapidă a tumorilor. Există două manifestări clinice ale formei - și papillomatous pterigoizi. Când noduli papillomatous formate și în formă de protuberanțe de dimensiuni diferite, cu pterigoizi - pelicula densa albicioasă cu model vascular clar.

Tratamentul.

Tumorile de dimensiuni mai mici au fost îndepărtate chirurgical sau folosind Diatermocoagulare de reținere pentru ochi. În procesul de propagare este aplicat radioterapie și chimioterapie. Odată cu înfrângerea globului ocular este prezentat exenteratie.

Carcinomul a glandei lacrimale și orbita.

Dintre toate tumorile de localizarea orbitala o mare parte constă din sarcom, de obicei, se dezvolta la copii (4-11 ani). Cea mai comună formă morfologică - rabdomiosarcom. cancerul glandei lacrimale apare la 15% din toate tumorile ale orbitei, femeile de două ori mai des decât bărbații, și la orice vârstă. tipuri de cancer morfologica glandei lacrimale:
-adenokartsinoma-
- cancer al acestui tip mixt
- cancer adenokistozny.

Clinica.

Pentru cancer al glandei lacrimale se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor, boala se dezvolta in cateva luni. Atunci când orbita de cancer sarcomul si glanda lacrimală este afectată orbitei și aveți următoarele simptome: durere și disconfort în orbita, edem palpebral, senzație de corp străin, lăcrimare. format treptat ptoză și deplasarea globului ocular în direcția tumorii. Mobilitatea ochiului este limitat, deranjat viziune spre astigmatism miopic.

Diagnostic.

Diagnosticul preliminar se bazeaza pe simptome clinice și studii instrumentale. Diagnosticul final se face după examinarea histologică a conținutului punctiformă tumorii. Cu raze X, tomografie, ecografie si alte metode ne permit de a determina prevalenta tumorii, dimensiunea sa, distrugerea țesuturilor înconjurătoare.

tratament chirurgie întotdeauna (orbitotomiya parțială sau completă), în combinație cu radioterapie și / sau chimioterapie.

Cancer coroida.

Neoplasmele maligne coroidiene sunt tumori intraoculare și pot fi localizate: în iris (1-6%), corpul ciliar (9-14%) și în coroidă - coroida (85%). coroida tumorii primare - melanomul, este mult tumori secundare mai puțin frecvente, ca urmare a metastazelor de cancer pulmonar, cancer de san si bronhiilor. cancer ocular Melanomul, impreuna cu secolul sunt cele mai comune tumori la ochi de adult. Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă de peste 50 de ani.

Factori de risc.

Ochii melanom intraoculară se poate dezvolta în următorii factori negativi:

• Expunerea prelungită la soare mucoasei sau ochi artificial radiații UV;
• Primul sau al doilea fototipul pielii (arsuri albe usor de piele, ochi albaștri sau verzi, maro deschis sau părul roșu);
• Prezența petelor pigmentate congenitale (nevi) în membranele oculare.

Simptome.

melanomul coroidian au patru stadii de dezvoltare.
etapa 1 inițială ( „ochi liniștit“), primele simptome: pierderea vederii, pete intunecate pe iris sau din perspectiva pacientului, schimbarea formei elev. Tumoarea este în limitele membranei vasculare, grosimea - până la 2 mm diametru - 1 cm.
etapa 2 - dezvoltarea de complicații. are loc procesul tumorii în capturile sticloase și sclera. , Durere, presiune intraoculară, cojile de retină.
etapa 3 - tumora se extinde dincolo de limitele globului ocular se formează nodul ekstrabulbarny. Durerea a oprit și presiunea intraoculară scade. Eyeball pierde mobilitatea, acolo exoftalmie.
etapa 4 - metastatic. Dacă simptomele de stadiul 2 și 3 sunt identificate metastaze la distanță în ficat, oase si pulmonare.
Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, melanomul coroidian este asimptomatic, indică o creștere tumorală poate scădea treptat a pacientului.

Diagnostic.

Metode de cercetare: oftalmoscopie, biomicroscopie, visometry, perimetrie, angiografie fluorescentă, etc.

Tratamentul.

La începutul tratamentului în stadii incipiente pot organe chirurgie pentru a elimina o leziune a tumorii. Atunci când un proces de dezvoltare pe mărturia - enucleatia sau Exenteration a orbitei. Metodele chirurgicale sunt combinate cu chimioterapie și radioterapie.

cancer de retina. Retinoblastom.

cancer retiniene (retinoblastom) se referă la tumori intraoculare. Rare și, în cele mai multe cazuri la copii de la o vârstă fragedă - de la naștere până la doi ani. Acesta poate fi moștenit (40%) și (60%) sub formă sporadic. Forma ereditară este asociat cu anomalii cromozomiale și, în general, surprinde ambii ochi (flux bilateral). În retinoblastom sporadice se dezvoltă după un anumit timp după naștere, și surprinde întotdeauna doar un singur ochi.

Simptome.

Cel mai vechi simptom pentru care părinții să acorde o atenție, este iluminarea pupilei, vizibile în fotografii. Este în curs de dezvoltare, de asemenea, un strabism, există durere, copilul pierde vederii din cauza unei dezlipire de retină.

diagnosticare - pe baza datelor cu ultrasunete, calculator sau tomografie prin rezonanta magnetica.

tratament Este la fel ca și pentru tumori ale coroida. Prognoza la un tratament început de timp favorabil.