Melanom

Video: Melanom: diagnosticarea precoce!

Video: melanom, cancer de piele, cele cinci semne majore

Melanoma - un tip de cancer, care rezultă din celule melanocitare care produc un pigment negru (melanina), prin acțiunea radiațiilor ultraviolete.

Epidemiologie.
Melanomul în populația umană este de 1% din toate cazurile de cancer, și 2,5% -10% din tumori ale pielii, adesea observate boală 4 cazuri la 100.000 populatie. Melanomul se poate dezvolta la orice varsta, dar mai ales la persoanele între 30 și 60 de ani la femei (mai ales) și bărbați. În negru boala apare mult mai puțin frecvent decât albii.

Etiologia și patogeneza.
Cauza principală a melanomul este considerat melanocită deteriorarea ADN-ului celulelor prin radiație UV sau a altor factori corozivi. Creșterea riscul de a dezvolta următoarele cauze ale cancerului:

• Apartenenta la un anumit tip de fotografie (piele echitabil, păr roșu sau echitabil, ochi albaștri).
• Episoadele de arsuri solare severe, în special în copilărie.
• Permanente nev traume mecanice.
•  Efecte sistematice asupra birthmarks si iritanti chimici alunițe (pentru colorarea părului, etc.).
• Numărul mare de moli.
• Prezența nevi (alunițe, nevi) culoare atipice si forma.
• predispozitia ereditara.
• imunitate redusă (ca urmare a infecției cu HIV sau de a lua medicamente care suprima sistemul imunitar).

Clasificare.
Există patru tipuri de melanoamelor pe tipul de distribuție și histologie:

Video: Melanom. Skin Oncologie.

• creștere suprafață Melanomul - cel mai frecvent tip de cancer de conturi pentru aproximativ 70% din totalul incidentei de melanom. Se caracterizeaza exclusiv prin proliferare epidermică. Faza orizontală cu dezvoltare primară nev maligne apare ca formă și culoare neregulată, cu muchii ascuțite. Faza de creștere verticală apare nev ascendente poate ulcera și cruste acoperite. Femeile de localizare, în principal pe picioare, bărbați - pe partea din spate și în piept, precum și în gât și cap. Predicția creșterii tumorale conexiune prelungită și detecție în etapa inițială de dezvoltare, este de obicei favorabil.

• Nodal (nodos) melanomul - al doilea cel mai frecvent tip - 15%. Se dezvoltă mult mai rapid decât alte forme. Localizare - în spate, piept, cap și gât. Nevul arata ca un nod în vrac de culoare maro-negru sau albastru inchis, cu o suprafață netedă. In procesul de crestere a tumorii poate decolora. Prognosticul este slabă din cauza dezvoltării rapide a tumorilor și legate de diagnostic tardiv.
• Formularul amelanotice primar (akrolentigovidnie si melanomul mucoase). Prevalența - 10%. noduli melanom au o formă neregulată, vopsit negru, uneori incolor. Creșterea este lentă. Acest tip de melanom localizat inițial în zone lipsite de pigment. Akrolentigovidnaya melanomul localizate pe palme și tălpi de picioare, și este specific rasele negroid și mongoloide de oameni. melanoame mucozale sunt formate pe membranele mucoase ale vulvei, rect, pe globul ocular și așa mai departe. Prognosticul depinde de gradul de răspândire a tumorii.
• melanomul -Lentigo (lentigo malign) - foarte rar, de obicei, la vârstnici. Aceasta are loc în zone care au de mai mulți ani a fost supus la expunerea la soare agresive, de obicei în gât sau a feței. Forma precanceroase-melanom pistrui lentigo sunt Hutchison. Nodulului tumorii sub forma unui spot cu diametru mic este format pe pistrui pentru o lungă perioadă de timp. Vremea favorabilă.

Clinica si simptome.
Melanomul, in comparatie cu alte tipuri de tumori, creând un tablou clinic foarte diverse. piele Melanomul poate avea diferite dimensiuni, forma, culoarea și textura suprafeței. Mărimea tumorii variază de la neglijabilă, câțiva milimetri până la considerabile. Forma neoplasmului poate fi corect - ovale, rotunde sau orice formă neregulată. Se poate lua un tip tipic papillomatous de educație, formând o proeminență mică, situată pe un teren plat sau picior, apar pete închise la culoare. Suprafața Melanomul este atât de netedă, densă și friabil, cu dezvoltarea în continuare a ulcera de suprafață, sângerare apare atunci când orice contact. În ultima etapă a nodului tumorii se desparte și seamănă cu o conopidă.
Aproximativ jumatate din melanoamelor apar pe site-ul de alunițe, pistrui sau birthmarks existente. Cealaltă jumătate este formată în loc și pielea netedă apare ca lentigo sau piele cu o structură neobișnuită. Pentru a diferenția tumorile maligne de la nev normală a fost dezvoltat lista de control de diagnosticare, care oferă o idee despre ceea ce trebuie să acorde atenție:
- prezența asimetriei sau formă neregulată poate fi suspectată tumori maligne nevul, mole obișnuită este simetric Formula
- Spre deosebire de alunițe cu frontiere și constante definite, melanomul este kraya- neregulat și inegală
- Melanomul au de obicei mai mult de o culoare în granițele sale. Acestea pot avea culori diferite: maro cu negru, rosu, roz, alb sau albastru. mole sanatoasa are de obicei o nuanță uniformă de culoare maro culori-
- nota diametrul formării pielii, un mol obișnuit, de obicei nu depășește mărimea unui vârf de creion (aproximativ 6 mm în diametru) -
- trebuie monitorizați pentru orice modificări în dimensiune, forma sau culoarea de alunițe, care sunt semne de alunițe malignitate.
Prezența oricare dintre simptomele de mai sus este o cauza pentru care solicita ingrijire medicala.
Semne de melanom pot fi de asemenea exprimat ca mâncărime și furnicături în zona de alunițe, în sângerării.

Diagnostic.
Diagnosticul tumorilor cutanate este destul de ușor de pus pe baza interogarea pacientului și examinarea acestuia. Pentru a determina tipul exact al tumorii și caracteristicile sale trebuie să facă investigații suplimentare citomorfologic.
Cel mai important punct în diagnosticul tumorilor este de a stabili gradul de prevalență și etapă a dezvoltării sale. Prin standardele internaționale sistem de stadializare utilizat (TNM), care include cercetarea pe trei parametri:

• T semnifică tumora. Determinarea grosimii melanomului (folosind metoda Beslou) și gradul de corodare. melanomul Grosime - o adâncime de propagare (invazie) de pe suprafața pielii a tumorii este măsurată în milimetri. melanom subțire (mai puțin de 1 mm) au toate șansele de o vindecare rapidă și completă. Ulcerație neoplasmul arată stadiul de dezvoltare.
•  Index N specifică modul în care tumora a invadat sistemul limfatic.
• Parametrul M determină dacă există metastaze în alte organe și sisteme.

Tratamentul.
Alegerea metodei de tratament a melanomului se bazează pe materialele de diagnostic și permite, în special stadiu, tumora, și în special dezvoltarea sa.
La invazia relativ mică (pasul 1 și 2) de tratamente chirurgicale sunt utilizate. Leziunile tumorale au fost rezecate cu captura electrocauterizare țesutului sănătos în jurul marginilor și îndepărtarea grăsimii subcutanate. Odată cu localizarea melanomului în pielea degetelor arătate amputarea lor. La pasul 2 melanomul 2-3 saptamani dupa prima eliminarea produselor chirurgia tuturor ganglionilor limfatici din apropiere (santinelă). In tratamentul etapa 3 este aplicată metoda de operare de radioterapie aproape de focalizare (radioterapie). După o intervenție chirurgicală, chimioterapie este indicat pentru 4-6 luni în asociere cu imunoterapie. Tratamentul pentru etapa 4 din cauza prevalenței metastazelor pe tot corpul nu este productiv și are ca scop reducerea simptomelor și îmbunătățirea pacientului calitatea vieții.
Rata de supraviețuire după tratament timp de 10 de ani este la prima etapă - 80%, cu cea de a doua etapă - de peste 55% și mai sus, la a treia etapă - aproximativ 25%, în timp ce a patra - aproximativ 10%.

Prevenirea.
În ceea ce privește sfârșitul cauzelor de melanom care nu au fost studiate, putem oferi doar recomandări generale pentru prevenirea acestei boli. În primul rând, ele includ monitorizarea constantă a stării alunițelor și birthmarks. De asemenea, trebuie evitat stresul la nivelul pielii situației: Nu bronza pentru o lungă perioadă de timp, utilizați protecție solară, nu expune chimice nevii și solicitări mecanice, etc.