Limfom piele

Video: 111011 mkz Ovsyannikov GV Metode moderne de diagnosticare limfom cu celule T a pielii

Cuprins
limfom piele
Tratamentul limfomului pielii

Pagina 1 din 2

limfom piele - punct de vedere clinic și morfologic eterogenă grup de tumori care se dezvolta din cauza unei proliferare malignă a limfocitelor în piele.

epidemiologie

Datele epidemiologice și statistice privind limfoamele maligne ale pielii sunt absente în Rusia, dar practica arată un număr tot mai mare de astfel de pacienți. Potrivit Institutului National al Cancerului din SUA, în ultimii 20 de ani, numărul de pacienți cu limfom cu celule T (GM) sa dublat, ajungând la 100 de mii. De cazuri pe an. Cele mai frecvente (65% din cazuri), există T-limfoame, tumori ale celulelor B reprezintă 25%, neclasificabile - 10% din toate ZLK.

clasificare

Clasificarea standard nu există. Cele mai multe tumori ale clasificărilor tesutului limfoid bazate pe caracteristicile lor morfologice și imunologice. limfom malign al pielii sunt împărțite:
• pe primar (celule T, celule B, neclasificat) -
• secundar.
piele primar malign limfom pentru semnele clinice diviza, de asemenea, în etape (I-III art.) Și grad (scăzut, ridicat).

Etiologia și patogeneza

Etiologia limfoamelor cutanate maligne nu a fost stabilită. Ca un posibil factor in dezvoltarea limfoamelor cutanate maligne considerate leucemie cu celule T virus retrovirusuri (HTVL-1), citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex de tip 8 produse chimice utilizate în industrie, construcții, agricultură au crescut hozyaystve- radiatii insolyatsiya- și luând anumite medicamente. Acești factori cresc riscul unei clone mutante de limfocite și de a crește migrarea lor în piele. La stimularea antigenica constantă și tulburări ale sistemului imunitar pentru a proteja condițiile în care contractează o clonă malignă a limfocitelor poate supraviețui și să crească.
Pe rolul factorilor genetici indică detectare la forme nosologice separate de limfoame maligne ale anumitor histocompatibilitate piele antigenelor HLA de clasa I. Antigeni sistem histocompatibilitate B-5 și B-35 sunt adesea gasite la pacientii cu limfom malign, piele de grad înalt și antigenii A-10 - pacienți cu limfoame maligne cutanate curs mai putin agresive.
Celulele tumorale pot fi formate în oricare dintre organele limfoide (timus, măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici, agregate limfoide în cursul tractului gastrointestinal și ale tractului respirator) și diseminează pielii (piele limfom secundar malign). Când primar piele limfom malign deține derm leziunii primare în etapele inițiale ale procesului patologic.
Un rol major în apariția maligne piele limfoame cutanate eliminate ca o entitate este implicată activ în generarea răspunsurilor imune locale și generale care implică întregul sistem imunitar. O parte semnificativă a bolilor limfoproliferative sunt considerate tumori ale sistemului imunitar al pielii în sine.

semne și simptome clinice

limfoame cutanate maligne caracterizate prin:
• vysypaniya- polimorfă
• mâncărime de diferite grade vyrazhennosti-
• o creștere a site-uri deschise limfatici regionali
• schimbarea în formula de sânge în procesul patologic care implică organe interne (în etapele ulterioare).
limfom cu celule T (GM, sindromul Sezary) caracterizat stadializarea cancerului. În stadiul inițial sunt erupții cutanate nespecifice, pot semăna dermatoze banale (eczema seboreică, pityriasis rosea, dermatita atopică, parapsoriazis placa, lichen planus). Există de multe ori o hiperkeratoza palmo cu fisuri adanci. Elementele pătate infiltrat în plăci infiltrativ devin (etapa inconsecvente). Elementele Blyashkovidnye se extind, se transforma in tumori canceroase apar pe pielea intactă. Treptat, ei ulcera se dezintegreze.
In ciuda posibilității pacientilor cu limfoame maligne ale leziunilor cutanate ale organelor interne (plămâni, ficat, etc.), Durata bolii limitate la nivelul pielii, organele hematopoietice nu sunt implicate în procesul patologic, sau suferă numai în faza terminală.
În plus față de forma clasică a GM are eritrodermicheskoy că majoritatea autorilor identifică cu sindromul Sezary. Acestea din urmă se caracterizează prin frisoane, stare de rău, poliadenita, marirea ficatului, splinei, modificări ale testelor clinice de sânge (celule Sezary aspect limfocitoză - limfocite modificate pathologically cu tserebriformnymi nuclee).
Pentru poykilodermicheskoy celule T formă limfoame cutanate maligne caracterizate printr-un lung, cronic, nu mâncărime.
Cand limfoame cu celule B sunt erupții monomorfe, nu este procesul de așteptare, nu mâncărime. Fără etapele precedente asupra tumorilor cutanate normale apar. Ele sunt de culoare roșie strălucitoare, cu lividnym umbra consistență myagkoelasticheskoy. Uneori rash arata ca arcade, jumătăți de arcuri, discuri. Elemente crește în dimensiune și în număr, rapid ulcera.

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

Etapele de diagnostic de limfom de piele:
Etapa 1 - obsledovanie- fizică
Etapa 2 - laborator și diagnostice instrumentale. Held patho-morfologice, diagnostic Immunomorphological, examinarea instrumentală a organelor interne.

Metode necesare:
• analize clinice si biochimice krovi-
• Studiul statusa- imunitar
• ultrasunete a cavității abdominale și SPACE- retroperitoneal
• raze X ale pieptului kletki
• scanare CT a abdomenului, cavitatea toracică, taza- mici
• puncție sternală. Alte metode de cercetare:
• trepanobiopsiya-
• biopsia ganglionilor limfatici cu imunofenotipare.

Video: Cum de a trata și vindeca limfom, T cutanat

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferential intre piele limfom malign si forme atipice de dermatoze benigne, în alte tumori ale pielii (piele limfom non-maligne), boli benigne limfoproliferative ale pielii, leziuni cutanate secundare în bolile maligne ale sângelui.

Pagina anterioară - Pagina următoare »

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit