Nicorette

Nicorette - agent pentru tratamentul dependenței de nicotină.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Nicorette:

• Comprimate sublinguale: alb sau aproape alb, cu margini teșite, plate, rotunde, cu stoarse pe o parte a «NIC» inscripție, iar pe de altă parte - „2“ (10 bucăți într-un ambalaj blister într-un pachet de carton 2, 3 ,. 9 sau 10 blistere);
• Sistem terapeutic transdermal - TTC (s eliberat în 16 ore după administrarea dozei de nicotină de 5, 10 și 15 mg, care corespunde cu suprafața de contact 10, 20 și 30 cm), patch-uri de formă dreptunghiulară, cu margini rotunjite, cu o parte de culoare maro deschis etichetat «Nicorette», al doilea - alb-argintie suprafața adezivă acoperită cu filmul protector sintetic transparent (1 plasture sashe- într-un pachet de carton 7 sau plicuri 14);
• Soluție pentru inhalare (absorbit) în cartuș (alb sau ușor colorate cilindru poros într-un cartuș sigilat transparent plastic etichetat «NICORETTE» și numărul de serie), împreună cu piesa bucală (6 inhalatorul în blister, într-un pachet de carton cu 1 sau 3 blistere din inclus cu piesa bucală 1);
• Gumă de mestecat „Fresh Mint“: 2 mg - alb 4 culori-filmate mg - filmate de la maro pal pal culoare galben, cu o nuanță verzuie. Square, menta miros, dimensiune 15 mm 15 6 (6 buc. Într-un ambalaj blister într-un carton blisteru- la 1 la 15 buc. Într-un ambalaj blister într-un carton 1, 2 sau 7 blistere).

Substanța activă - conținutul de nicotină depinde de producția:

• comprimate sublinguale: nicotină-ciclodextrină complex 17,1 mg per 1 bucată, ceea ce corespunde cu 2 mg nicotină.
• TTS: 0,83 mg / cm plasture pătrat;
• Soluție pentru inhalare: 10 mg 1 cartuș (1 inhalator);
• Gumă de mestecat „Fresh Mint“: complex nicotină-polimer 11 sau 22 mg într-o singură bucată, care este echivalent cu 2 sau 4 mg de nicotină (conținut de nicotină de 2,2 mg și 4,4, inclusiv 10% exces) ..

Componente suplimentare:

• comprimate sublinguale: crospovidonă, ciclodextrina (betadeks), dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
• TTS: non-țesute peliculă substrat din poliester, poliolefinei molecular de mijloc, polibutenă, poliizobutilenă cu greutate moleculară mică, poliester siliconată;
• Soluție pentru inhalare: un cilindru levomentol poros, azot, etanol (se evaporă în timpul fabricației);
• Gumă de mestecat „Fresh Mint“: baza de gumă (un amestec de rășină, tipul de ceară și alte hidrocarburi, și carbonat de calciu), ulei de mentă, xilitol, carbonat de sodiu, levomentol, acesulfam de potasiu, oxid de magneziu, carbonat acid de sodiu (2 mg) , chinolină galben (4 mg);
• Componența învelișului de gumă de mestecat: ulei de mentă, xilitol, ceară carnauba, gumă arabică, dioxid de titan, galben chinolină (4 mg).

indicaţii

formulare Nicorette recomandat pentru utilizare in tratamentul dependentei de tutun (prin reducerea nevoii de nicotină), în următoarele condiții:

• Apariția simptomelor de sevraj în cazul în care eliminarea totală a fumatului la pacienții care au decis să renunțe la fumat;
• Apariția simptomelor de sevraj in timpul abstinenta temporara de la fumat (cu exceptia DFD).

Este, de asemenea, un mijloc folosit pentru a reduce numărul de țigări fumate la acei pacienți care nu pot sau nu vor să renunțe complet la fumat.

Video: Revizuirea Nicorette

Contraindicații

Aplicarea Nicorette contraindicat în hipersensibilitate la nicotină și alte componente ale formulării.

Necesită multă atenție, și numai la recomandarea medicului curant utilizarea la pacienții cu următoarele boli și condiții:

• Tulburări ale sistemului cardiovascular sau spitalizare pentru această chestiune în decurs de 1 lună înainte de începerea utilizării produsului (inclusiv angină instabilă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, chirurgie bypass coronarian, aritmie, angioplastie) și hipertensiune necontrolată;
• boală hepatică moderată sau severă, insuficiență renală severă, ulcer gastric și ulcer duodenal exacerbare;
• boli pulmonare obstructive cronice, boli cronice ale faringelui și astmul (pentru soluție);
• hipertiroidism Necontrolate, feocromocitom (datorită faptului că livrarea nicotinei în organism promovează eliberarea de catecolamine din medulara suprarenala), diabet (pentru tablete și gumă de mestecat).

Deoarece nicotina este capabil de a traversa placenta și se excretă în laptele matern utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea fătului / copil. Ca o consecință a acestui fapt ar trebui să fie pentru a convinge pacienții de nevoia de auto-renunti, fara o terapie de inlocuire a nicotinei. Dacă convingerile nu sunt concludente, este necesară utilizarea de droguri pentru a lua o decizie prin compararea beneficiul potențial pentru mamă și potențialele efecte negative asupra fătului / copil.

Nicotina, chiar și atunci când este utilizat în doze terapeutice în cantități mici în laptele matern. Pentru a reduce efectele negative asupra copiilor, mamele care alăptează sunt recomandate Nicorette imediat după hrănire.

Doze si mod de administrare

comprimate sublinguale

Comprimatele Nicorette sunt sublingual, care deține timp de aproximativ 30 de minute sub limbă până la dizolvare completă. În primele zile ale cursului în gură și gât pot experimenta disconfort, ce se extinde după un anumit timp.

Doza inițială este determinată ținând cont de gradul de dependenta de tutun. La moderată a recomandat să luați 1 comprimat cu 2 mg pe recepție. În dependență severă de nicotină (mai mult de 20 de tigari fumate pe zi) sau lipsa de eficacitate în doza de 2 mg, tratamentul este inițiat cu două comprimate (4 mg) la recepție. Noaptea în cursul devreme de utilizare este de obicei 8-12 comprimate (16-24 mg), o singură doză administrată la fiecare 1-2 ore, doza zilnică maximă - 30 comprimate (60 mg).

Video: Nicorette se oprește la fumat

Luând droguri la incetarea fumatului la dozele recomandate trebuie să fie de cel puțin 3 luni, iar apoi doza este redusă treptat. Prin reducerea dozei zilnice de 1-2 comprimate necesare pentru oprirea terapiei. Încercarea de a renunța la fumat ar trebui să fie atunci când pacientul este gata pentru ea, dar nu mai târziu de 6 luni de la începerea tratamentului. Dacă în primele 9 luni de tratament, pacientul nu este în măsură să renunțe la fumat, el ar trebui să consulte un expert. Nu recomandăm consumul regulat de comprimate pentru mai mult de 12 luni.

Pentru a reduce consumul de țigări și creșterea intervalele dintre fumat lor de pastile luate în timpul perioadei dintre episoadele de fumat. Pacienții trebuie informați că, dacă în termen de 6 săptămâni de la nu a reușit să realizeze o reducere a numărului de țigări fumate pe zi, ar trebui să vedeți un specialist.

Sistem terapeutic transdermic

Tratamentul este recomandat pentru a începe cu utilizarea unui plasture transdermic Nicorette 1 cu o suprafață de 30 cm (15 mg / 16 ore), care se aplică la nedeteriorat liber de șold pielea scalpului sau umăr în fiecare dimineață (imediat după trezire) și eliminate înainte de culcare.

Durata fazei inițiale a tratamentului este determinată în mod individual și este de obicei de cel puțin 3 luni. Ulterior, în decurs de 2-3 săptămâni de utilizare zilnică de un plasture de 20 cm (10 mg / 16 h), și peste următoarele 2-3 săptămâni - 1 plasture de 10 cm (5 mg / 16 ore).

Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult de 6 luni, dar în unele cazuri, unii pacienți să renunțe la fumat, poate fi necesar un tratament mai lung.

Guma de mestecat „Mint Fresh“

Doza de guma Nicorette este ajustată în funcție de intensitatea fumatului. Prepararea la o doză de 2 mg este recomandat pentru utilizare de către pacient în timpul fumatului mai putin de 20 de țigări pe zi, sau când se fumează prima țigară 30 minute după trezire. In guma de nicotina severa este utilizat la o doză de 4 mg.

Dacă aveți o dorință irezistibilă de a fuma, mesteca guma ar trebui să fie lent, până când un gust ascuțit. Apoi, acesta este plasat între interiorul obrazului și gingie, și dispariția gustului începe să mestece din nou. La un moment dat, folosind o placă de mestecat.

La refuzul plin de fumat pe zi poate fi folosit guma 8-12 (maxim - 15 bucăți). Medicamentul utilizat în doza indicată în mod continuu în primele 3 luni, atunci numărul de trombocite consumate treptat. În tranziția la 1-2 per guma de zi anula mijloace. Dacă în primele 9 luni de tratament nu este indicat efectul dorit, este necesar să se consulte un specialist. Instrumentul nu este recomandat pentru utilizare mai mult de 12 luni.

Pentru a reduce numărul de țigări fumate gumă utilizate în perioadele dintre fumat în scopul de a maximiza. Dacă în cursul luni și jumătate, numărul de țigări fumate nu a scazut, trebuie să se schimbe tactica de tratament.

Soluție pentru inhalare

Numărul de inhalări Nicorette ales în mod individual, ținând cont de gradul de dependență de nicotină, dar care să nu depășească 12 cartușe pe zi. Doza optimă de medicament utilizat timp de 6-12 săptămâni, atunci doza este redusă treptat la o anulare completă a fondurilor. Un nebulizator poate fi aplicat pentru aproximativ 4 doze, fiecare dintre care poate dura timp de aproximativ 20 de minute. În consumul anterior în doza de 20 zi de 6 țigări pe zi cartușe (cartuș 1 înlocuiește țigarete 4).

Doza recomandată zilnică - 6-12 cartușe. Utilizarea cel puțin 6 ore în inhalatoarele pot fi ineficiente. La plin de medicamente renuntarea la fumat in doza selectată trebuie utilizată timp de cel puțin 3 luni, iar apoi se reduce treptat numărul de cartușe. Nu este recomandat pentru utilizare înseamnă mai mult de 6 luni, dar în unele cazuri, poate fi o terapie pe termen lung.

Pentru a reduce numărul de țigări inhalator consumat este utilizat la fiecare apariție dorința de a fuma. În absența efectului de 6 săptămâni este necesară pentru a primi sfaturi medicale.

De asemenea, este posibil să se utilizeze un inhalator, în combinație cu un plasture Nicorette în cazurile când se utilizează doar una dintre aceste forme, pacientul nu poate renunța la fumat. începe un curs de tratament cu plasturele de 15 mg / 16 ore, de obicei, în combinație cu 4-5 cartușe (maximum 12) pe zi. Terapia initiala dureaza 6-12 saptamani si apoi sa petrec eliminare treptată, realizată în mai multe moduri.

În prima metodă reduce treptat doza de patch-uri. Inițial, timp de 3-6 săptămâni, a fost redusă la 10 mg / 16 ore, apoi, în următoarele 3-6 săptămâni - până la 5 mg / 16 ore, menținând în același timp același număr de inhalații efectuate în tratamentul inițial. Numărul de inhalații în continuare redus treptat pentru a finaliza eliminarea.

În a doua metodă, după terminarea tratamentului inițial elimina complet utilizarea adezivului și, treptat, reduce numărul de inhalări pentru a finaliza eliminarea. Cursul terapiei combinate ar trebui să nu mai mult de 12 luni, ultima.

Video: Reality Project "renunțe la fumat." Subtotaluri. (Ediția 3)

efecte secundare

Cele mai multe efecte adverse atunci când se utilizează formularea Nicorette observat în primele câteva săptămâni după începerea tratamentului și sunt dependente de doză.

Astfel de reacții adverse, cum ar fi insomnie, dureri de cap, amețeli, anxietate pot fi manifestări ale simptomelor de sevraj cauzate de renunțarea la fumat. De asemenea, după renunțarea la fumat poate fi observat apariția de ulcere aftoase (cauză necunoscută).

Reacțiile adverse care însoțesc utilizarea medicamentului includ:

• Sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, amețeli;
• Sistemul digestiv: de multe ori - greață, disconfort gastrointestinal, vărsături;
• Sistemul cardiovascular: rar - palpitații serdtsebienie- rar - fibrilație atrială;
• Reacții dermatologice: - urticarie, neregulat eritem;
• Sistemul respirator: frecvent - rinită, congestie nazală (inhalator), tuse;
• Reacții locale: roșeață severă și mâncărime la locul de patch-uri;
• Altele: foarte frecvent - uscăciune și dureri în gât sau gurii, dureri în mușchii masticatori (pentru gingii și tablete) și reacții alergice.

Măsuri de precauție

Având în vedere lipsa de experiență cu Nicorette la adolescenți cu vârsta sub 18 ani, utilizarea medicamentului în această grupă de vârstă este necesară numai pe bază de rețetă.

Pacienții cu diabet zaharat, după renunțarea la fumat poate fi necesară pentru a reduce doza de insulină.

După finalizarea unui ciclu de tratament pacientul este recomandat să se efectueze câteva tablete sau gume de mestecat, pentru a le folosi în cazul unei dorințe spontane de a fuma.

inhalatorul Nicorette trebuie aplicat la o temperatură de peste 15 ° C (de ex., K. O temperatură mai scăzută reduce eficacitatea acestuia).

Persoanele în vârstă nu au nevoie de ajustarea dozei.

interacțiuni medicamentoase

Oprirea fumatului poate determina creșterea concentrației plasmatice a unor medicamente care au semnificația clinică potențială atunci când se utilizează medicamente cu diferite lățime mică a acțiunii terapeutice, cum ar fi ropinirol, clozapină, tacrină și teofilină.

De asemenea, există dovezi că fumatul poate contribui la schimbarea metabolismului flecainida și pentazocină.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate de comprimate sublinguale și soluție transdermică pentru inhalare - 3 ani, guma de mestecat „Fresh Mint“ - 2 ani.