Neuleptil

Neuleptil - antipsihotice (neuroleptice), antipsihotice moderat, sedativ, adrenoliticheskoe, antispastice, parasimpatolitice, acțiune antiemetice și hipotermic.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Neuleptila:

• Soluție orală 4%: limpede, fluorescent galben-brun, cu miros de mentă (30 ml flacon de sticlă neutră întuneric (tip III), cu un picurător, într-un pachet de carton 1 flakon- 125 ml Flacon din întuneric sticlă complet cu un dozator de plastic seringă într-un pachet de carton 1 set);
• capsule gelatinoase №4: solid opac, un caz și un capac conținutul albe de capsule - culori-pulbere de culoare galbenă, practic inodore (10 bucăți într-un ambalaj blister într-un pachet de carton 5 blistere.).

Ingredient activ: periciazine (4 g - 100 ml rastvora- 10 mg - 1 capsulă).

Componente suplimentare:

• Soluție orală: acid ascorbic, acid tartric, ulei de frunze de menta, zaharoză, glicerol (glicerină), etanol 96%, apă purificată, caramel;
• Capsulele sunt: ​​stearat de magneziu, fosfat acid de calciu gelatină digidrat-, dioxid de titan (E 171).

indicaţii

• Manifestările agresivitate mintală (tratament simptomatic);
• psihoze cronice (ca terapie adjuvantă sau reper) - schizofrenia, de preferință sub formă de deficit, delir cronic cu mecanisme statale și interpretativ violente (pentru capsule).

Contraindicații

absolută:

• Boala Parkinson;
• Închiderea Glaucom;
• retenție urinară datorată bolilor prostatei;
• Porfiria în istorie;
• varsta pentru copii (pentru capsule);
• Agranulocitoza în istorie;
• Tratamentul concomitent cu levodopa (medicamente sunt antagoniști mutuale);
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativă (pe care doriți să îl utilizați cu precauție extremă, că există un risc de complicații ..):

• Boli ale sistemului cardiovascular (din cauza posibilelor hinidinopodobnyh și efecte hipotensive, aspect tahicardie);
• Renală și / sau insuficiență hepatică (pericol agravată de supradozaj);
• vârstă avansată (datorită sensibilității ridicate la dezvoltarea de hipotensiune arterială ortostatică și sedare).

Periciazine aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii. Atunci când efectuează studii experimentale la animale nu au aratat nici agenți teratogene. La om, un studiu similar a proprietăților medicamentului a fost efectuată, dar, potrivit unei analize a sarcinilor care apar în timpul tratamentului periciazine, el nu a avut efecte teratogene specifice.

Există informații despre apariția, în unele cazuri, la nou-nascuti ale caror mame au fost tratați cu doze mari de periciazine pe o perioadă lungă, următoarele simptome: balonare, hiperexcitabilitate, tahicardie, descărcare întârziată a meconiului, tulburări extrapiramidale (tremor, hipertonia musculară). Din acest motiv, este necesar să se ia în considerare un posibil risc ușoară de efecte teratogene ale medicamentului.

Numirea Neuleptila în timpul sarcinii, necesita obligatoriu de pre-meci beneficiul pentru mamă și riscul potențial pentru făt. De asemenea, este recomandat pentru a trata rata minimă eficace, iar în trimestrul III de sarcină se recomandă ori de câte ori este posibil pentru a reduce doza de periciazine. Nou-născuții ar trebui să monitorizeze activitățile tractului gastro-intestinal și sistemul nervos.

La utilizarea medicamentului în timpul alăptării este necesară întreruperea alăptării (din cauza lipsei de informații cu privire la penetrarea laptelui matern).

Doze si mod de administrare

Medicamentul este destinat administrării pe cale orală. Regimul de dozare a ambelor forme de dozare Neuleptila depinde de indicația, complexitatea bolii și de starea pacientului. Doza medie zilnică este împărțit în mod individual și, de obicei, în 2-3 doze, doza recomandată pentru a lua cele mai multe ori în seara. La începutul cursului va fi numit la cea mai mică doză posibilă, care, în viitor, dacă este necesar, a crescut treptat. Tratamentul trebuie să fie doze minime, care să permită pentru a obține efectul terapeutic dorit.

soluţie orală

Soluția la începutul terapiei adulți luate de 3-4 ori pe zi, într-o singură doză de 10,5 mg (hipersensibilitatea - 2-3 mg) doza zilnică poate fi de 30-40 mg. Doza maximă admisibilă de 50-60 mg pe zi.

Copiii mai mari de 3 ani, media recomandată doza zilnică de 0,1-0,5 mg per 1 kg de greutate corporală.

capsule

Sindromul neuroleptic Primirea și anularea lor: Video

Când primesc capsule doză zilnică la adulți poate între 30 și 100 mg, dar nu mai mult de 200 mg. Când tratarea psihozelor cronice adulti de droguri precoce în cursul administrat într-o doză zilnică de 70 mg (7 capsule), divizată în 2-3 doze. In continuare doza poate fi crescută la 20 mg pe săptămână până la atingerea efectului dorit, doza medie zilnică terapeutică este de 100 mg (10 capsule), în cazuri excepționale - 200 mg (20 capsule).

Pentru tulburări de comportament (manifestări de agresivitate) începe medicamentul la o doză de 10-30 mg (1-3 capsule) pe zi.

Pacienții vârstnici Doza recomandată trebuie redusă cu 2-4 ori.

efecte secundare

Raportat bună tolerabilitate Neuleptila, dar în același timp, în unele cazuri, pot avea efecte adverse, gravitatea și apariția care depinde de proprietățile farmacologice ale medicamentului:

Reacțiile adverse, dintre care de dezvoltare pot să apară la pacienții care au primit doze inițiale scăzute sunt:

• Sistemul nervos autonom: hipotensiune arterială ortostatică, efecte anticolinergice - constipație, uscăciunea gurii, retenție urinară, cazare pareză;
• Sistemul nervos central: somnolență sau sedare (cea mai pronunțată la începutul cursului), anxietate, apatie, o stare de depresie, modificări ale dispoziției.

La doze mai mari pot prezenta reacții adverse, cum ar fi:

• Sistem nervos: dischinezie tardivă, dezvoltarea tratamentului după prelungit, dischinezia precoce (crize oculomotor, torticolis spasmodic, trismus, etc.), tulburări extrapiramidale - akinezie (în unele cazuri, pot fi combinate cu hypertonicity musculare eliminate parțial prin utilizarea antiparkinsoniene anticolinergice) , agitație motorie, hiperkinezie, hipertonia, acatisie;
• Endocrine si metabolice: frigiditatea, impotența, hiperprolactinemia (ginecomastie, galactoree, amenoree), tulburări de termoreglare, o creștere a greutății corporale, toleranță scăzută la glucoză, hiperglicemie.

De rar, nu dependentă de doză, includ următoarele reacții adverse:

• Piele: fotosensibilitate, reacții alergice cutanate;
• Sistemul hematopoietic: rar - agranulocitoză (necesită un control al sângelui periferic în mod regulat), leucopenie;
• Vederii: depuneri maronii în camera anterioară a ochiului (care apare ca urmare a acumulării medicamentului și, de regulă, nu afectează viziunea), a scăzut tonul glob ocular;
• Altele: icter colestatic, testul serologic pozitiv pentru anticorpi antinucleari (fără manifestări clinice de lupus eritematos) - sindrom neuroleptic malign, simptome care pot fi hipertermie, rigiditate musculară, paloare, disfuncții ale sistemului nervos autonom (tahicardie, tensiune arterială instabilă, transpirație crescută , scurtarea respirației).

Dacă prezentați simptome de sindrom neuroleptic malign este necesar, întrerupeți administrarea Neuleptila. Acest efect periciazine, ca și în cazul altor antipsihotice, asociate cu intoleranță individuală, dar trebuie să se țină seama de faptul că pentru dezvoltarea sa, există factori predispozanti, cum ar fi leziuni ale creierului organic sau deshidratare.

În timpul tratamentului cu neuroleptice serie fenotiazina de fapte în cazuri individuale de moarte subită au fost raportate, care ar putea fi cauzate de cauze cardiace, precum și cazurile de moarte subită.

Măsuri de precauție

În caz de febră sau infecție care unește necesită o analiză generală a studiilor de sânge, din cauza pericolului de posibila dezvoltare a leucopeniei și agranulocitoză.

In timpul terapiei Neuleptilom recepției interzise etanol (exacerbează sedare).

Necesare pentru a efectua o posibilă observație clinică și electroencefalografică temeinică a pacienților care suferă de epilepsie, t. K. Un medicament reduce pragul convulsivant.

Neurolepticele aparținând grupului de fenotiazinele, poate prelungi intervalul QT (sistola inimii electrice), care creste riscul de aritmii ventriculare grave, inclusiv torsada punctul ventriculare de tip tahicardie ( «pirueta").

Astfel de tulburări sunt risc amenințătoare de viață apariției lor este exacerbată când congenital existente sau dobândite (ca rezultat al medicației) lungirea intervalului QT și în prezența hipokaliemiei sau bradicardie. Înainte de cursul Neuleptila, precum și în timpul aplicării sale trebuie efectuate în laborator și cercetarea medicală, în scopul de a evita eventuala prezență sau apariția unor factori de risc.

Având în vedere probabilitatea de retragere existente la doze mari, nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului (eliminarea medicamentului ar trebui să fie treptat).

Datorită posibila apariție a fotosensibilitate trebuie să evite expunerea la lumina directă a soarelui.

Periciazine trebuie să fie utilizat cu precauție la pacienții cu factori de risc pentru tromboembolism.

Atunci când funcționează un vehicul sau alte mecanisme complexe, trebuie să fie conștienți de posibilitatea apariției de somnolență (în special la începutul tratamentului).

interacțiuni medicamentoase

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când sunt combinate cu Neuleptilom:

• Sultoprida - crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare (fibrilație ventriculară în special);
• Antiacide (hidroxizi, oxizi și săruri de calciu, aluminiu și magneziu) - reduce absorbția medicamentului în tractul gastrointestinal, prin urmare, este de dorit ca intervalul dintre recepție este nu mai puțin de 2 ore;
• Benzodiazepinele, barbiturice, derivați de morfină (antitusive, analgezice), blocantele de histamină H₁-receptor (e efect sedativ), anxiolitice non-benzodiazepină și preparate care conțin klopidin l - efect inhibitor asupra sistemului nervos central;
• Antidepresive derivați de imipramină, atropină și alte holinoblokatory, medicamente antiparkinsoniene cu activitate anticolinergică, disopiramida - poate duce la acumularea efectelor secundare cauzate de acțiunea anticolinergică (xerostomia, constipație, retenție urinară, și colab.) Și scad neuroleptice activității antipsihotice;
• antidepresive triciclice, maprotilină, inhibitori de monoaminoxidază - contribuie la întărirea și lungirea anticolinergic și efectele sedative;
• diuretice tiazidice - crește riscul de aritmii datorate dezvoltării hiponatremie;
• Beta-blocante - exacerba efectul hipotensiv, crește riscul de aritmii, retinopatie ireversibile, și diskinezie tardivă;
• Amantadina, amitriptilină, antihistaminice și alți agenți cu proprietăți anticolinergice - întărirea activității anticolinergice;
• medicamente antitiroidiene - creste riscul de agranulocitoză.

Efectul asupra Neuleptila utilizate simultan substanțe / preparate:

• Guanetidina și medicamente similare - reduce activitatea hipotensivă;
• Analgezicele, anxiolitice, hipnotice, mijloace pentru anestezie - creste eficienta acestora;
• Antihipertensive - sporește efectul lor hipotensiv și riscului de hipotensiune arterială ortostatică;
• Sărurile de litiu - reduce absorbția în tractul gastrointestinal și crește rata de excreție a Li +, îmbunătățește extrapiramidal narusheniy- simptome precoce de intoxicație Li + (greață, vărsături) pot fi mascate acțiune antiemetic Neuleptila;
• hipoglicemiante - reduce efectul hipoglicemic;
• Hepato și nefrotoxice droguri - adaugă la efectele secundare ale acestora;
• Alfa- si beta-adrenostimulyatorov (epinefrină) și simpatomimetice (efedrină) - reduce eficacitatea acestora, poate determina scăderea paradoxală a tensiunii arteriale;
• Apomorfină - reduce efectul antiemetic agravează un efect deprimant asupra sistemului nervos central;
• Scăderea apetitului (cu excepția fenfluramină) - reducerea eficacității acestora;
• Bromcriptina - inhibă acțiunea și crește concentrația de prolactină în plasmă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate soluție orală - 4 ani, capsule - 5 ani.