Misoprostol

Misoprostol - un medicament care inhibă secreția de acid clorhidric și are un efect stimulator slab asupra musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, induce contracția mușchiului neted al miometrului și cervix dilate.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare Misoprostol - tablete: rotunde, biconvexe, de culoare albă (3 sau 4 bucăți în blister din aluminiu acoperit cu aluminiu, pe un blister într-o cutie de hârtie.).

Componența 1 comprimat:

• Substanță activă: pulbere misoprostol HPMC (1:99) conținând 0,2 mg de misoprostol și 19,8 mg hipromeloză;
• Componente suplimentare: celuloză microcristalină, ulei de ricin, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal.

indicaţii

• Exacerbarea ulcer duodenal;
• ulcer peptic.

Misoprostol recomanda, de asemenea, utilizarea pentru prevenirea ulcerului gastric la aplicarea non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) la pacienții cu un risc crescut de formare a ulcerului.

In combinatie cu mifepriston medicament este utilizat pentru a induce avortul la începutul sarcinii (până la 42 zile de amenoree).

Contraindicații

Când se utilizează ca agenți de gastroprotective Misoprostol este contraindicat în următoarele boli și condiții:

Video: avortul sigur cu misoprostol, HINDI

• Boala inflamatorie intestinală;
• Vârsta până la 18 ani;
• Sarcina.

În combinație cu mifepriston (întreruperea sarcinii precoce) înseamnă contraindicat în următoarele cazuri:

• tumori dependente de hormoni;
• boli si endocrinopatii endocrine (inclusiv diabetul zaharat, disfuncții suprarenale);
• anemie;
• Boli cardiovasculare;
• astm bronșic, glaucom, hipertensiune (boli asociate cu dependența de prostaglandine sau contraindicații pentru primirea prostaglandine);
• Suspiciune de sarcină ectopică;
• Folosirea contraceptivelor intrauterine (înainte de a primi îndepărtarea necesară acestora).

Acestea sunt contraindicații comune:

• hepatică severă și leziuni renale;
• alăptarea;
• Hipersensibilitate la medicament.

Deoarece mijloacele creste tonusul uterului si poate provoca pierderea sarcinii, pacienții cu vârsta reproductivă folosind misoprostol ca agenți gastroprotective se recomandă ca test de sarcină ser înainte de începerea tratamentului (rata inainte de termen de 2 săptămâni, el trebuie să rămână negativ). De asemenea, în timpul tratamentului trebuie utilizate metode adecvate de contracepție și de a începe să luați numai 2-3 zile de menstruatie normala.

Este nevoie de utilizarea atentă misoprostol ca agent antiulcer, în prezența unor boli, cum ar fi koronarokardioskleroz, hipotensiune arterială, boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, epilepsie, diaree, enterocolită.

Doze si mod de administrare

Misoprostolul este administrat pe cale orală.

Pentru tratamentul ulcerului peptic gastric și ulcer duodenal, precum și pentru prevenirea ulcerelor gastrice provocate de AINS, ia medicamente la o doză de 0,2 mg de 2-4 ori pe zi, o doză zilnică de 0,4-0,8 mg (2- 4 comprimate). Când tolerabilitate și insuficiență renală înseamnă o singură doză poate fi redusă la 0,1 mg, durata tratamentului și frecvența administrării depinde de efectul terapeutic și indicații.

Pentru a întrerupe sarcina timpurie Misoprostol luați o doză de 0,4 mg (2 comprimate) 36-48 ore după mifepriston 600 mg (3 comprimate).

efecte secundare

• Sistemul digestiv: dureri abdominale, greață, diaree, flatulență, vărsături, constipație;
• Sistemul de reproducere: polimenoreya, dismenoree, dureri abdominale (cauzate de contracții ale miometrului), sangerari vaginale post-menopauza, metroragie, menoragie;
• Reacții alergice: mâncărimi, erupții cutanate, angioedem;
• Altele: amețeli, oboseală, frisoane, astenie, modificări ale greutății corporale, gipertermiya- foarte rar - convulsii (la femei în pre- și post-menopauză).

cazurile de supradozaj nu sunt înregistrate la om. Simptomele clinice ale acestei afectiuni (pe baza rezultatelor studiilor de toxicitate pe animale) pot fi: confuzie, somnolență, convulsii, tremurături, dureri abdominale, dificultăți de respirație, febră, palpitații, hipotensiune arterială, bradicardie. În supradozaj se recomandă tratament simptomatic.

Măsuri de precauție

Acceptarea înseamnă a fi întrerupt cu apariția unei hemoragii vaginale, diaree severă, prurit, și cu o creștere a transaminazelor.

Timp de 7 zile după utilizarea medicamentului nu este recomandat sa ia aspirina si alte AINS.

Utilizarea misoprostol pentru întreruperea timpurie a sarcinii trebuie efectuată numai în combinație cu mifepriston pentru orice alt scop și sub supravegherea unui medic specializat în instituțiile medicale cu o capacitate de a oferi asistență transfuzie chirurgicale și ginecologice de urgență în caz de sângerări masive sau alte complicații. Timp de 4-6 ore înainte de administrarea medicamentului, pacientul trebuie să fie respectate într-o instituție medicală.

De obicei, după ce mijlocul de recepție există o ușoară sângerare vaginală, foarte mult timp, în unele cazuri. După utilizarea misoprostol la 80% dintre pacienții avort are loc în decurs de 6 ore, și aproximativ 10% - peste 7 zile. La pot să apară deja după mifepristonă, dar, de asemenea, un avort spontan foarte devreme sarcinii trebuie să utilizeze misoprostol pentru a optimiza rezultatele efectelor farmacologice.

După 8-15 zile după administrarea femeia înseamnă sfătuiți să se supună re-examinare, și să efectueze cercetări cu ultrasunete sau pentru a determina concentrația de gonadotropinei corionice umane în ser după cum este necesar. Dacă este necesară nici o îndoială cu privire la continuarea sarcinii sau avort incomplet să efectueze un examen medical complet imediat.

În cazul avortului incomplet sau sarcina in curs de desfasurare, estimat la 10-14 zile după utilizarea mifepriston, în mod obligatoriu prin aspirare vacuum cu examenul histologic ulterioară a aspiratului.

Fumatul mai mult de 10 țigări pe zi ajută la activarea metabolismului misoprostol, și o scădere a nivelului său în serul sanguin.

interacțiuni medicamentoase

Rețineți că, atunci când sunt combinate cu misoprostol:

• antiacide care conțin magneziu - contribuie la consolidarea medicamentului provocat diaree;
• Izoniazidă, rifampicină, anticonvulsive, cimetidină, antiacide, antidepresive, indometacin, acid acetilsalicilic și medicamente cu fenobarbital - nivele mai mici de misoprostol în sânge.

Misoprostol agravează efectele adverse ale indometacin și diclofenac, și scăderea acenocumarol activitatea anticoagulantă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc protejat de lumină și umiditate, iar la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.