Medrol

Medrol - glucocorticosteroid (GCS) pentru administrare orală, antiinflamatoare, imunosupresoare și acțiune anti-alergic.

formă de eliberare și compoziție

Medrol disponibil sub formă de comprimate: forma eliptica alb cu depus încrucișa cele două crestături pe de o parte, pe de altă parte - cu inscripții în relief «UPJOHN», «UPJOHN 73» și «UPJOHN 176" pe tablete cu un ingredient activ, respectiv 4 , 16 și 32 mg (4 mg comprimate - 30 bucăți în flacon din sticlă de culoare închisă la 10 sau bucăți într-un ambalaj blister într-un flacon de carton 1 sau 1, 3 sau 10 blisterov- tablete de 16 mg - 50 bucăți de flacon sticlă de culoare închisă sau bucăți 14 în ambalaj blister într-un carton sau 1 flacon a 10 comprimate blisteru- în plăci stere, în stivă 5 blisterov- 32 mg comprimate - în flacon de sticlă de culoare închisă de 20 sau 50 de unități, într-un carton mănunchi 1 flacon).

Componența 1 comprimat:

• Ingredient activ: Metilprednisolon - 4, 16 sau 32 mg;
• Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, zaharoză, stearat de calciu, lactoză, amidon de porumb uscat (4 mg comprimate), parafină lichidă (comprimate de 16 mg și 32 mg).

Video: pastile cu hormoni, ceea ce este utilizarea?

indicaţii

In Endocrinologie Medrol este recomandat pentru următoarele boli:

• insuficienta suprarenala primara si secundara (medicamente de alegere sau sunt gidrokortizon- cortizon dacă este necesar, pot fi combinate cu analogi sintetici mineralokortikoidami- deosebit de important să se adauge ultimul pediatrie);
• hiperplazie suprarenala congenitala;
• Subacută și tiroidita cronică;
• Hipercalcemia pe fondul tumorilor canceroase.

In dermatologie, medicamentul este folosit în tratarea unor astfel de boli:

• dermatită herpetiformă buloasă;
• pemfigus;
• dermatită exfoliativă;
• eritem multiform sever;
• psoriazis sever;
• Micoza fungoidă;
• dermatita seboreica severa.

În pneumologie, se recomandă Medrol pentru tratamentul următoarelor boli:

• Sindromul Loeffler (nu poate fi supus tratamentului cu alte medicamente);
• sarcoidoza simptomatica;
• Beriliu;
• tuberculoză pulmonară diseminata sau fulminanta (TB în asociere cu chimioterapie);
• Aspirația pneumonită.

In oftalmologie agent indicat pentru tratamentul proceselor inflamatorii severe boli de ochi, acute si cronice alergice, cum ar fi:

• Inflamarea segmentului anterior al ochiului;
• ulcere corneene marginale alergice;
• Choroidita și uveită posterioară difuză;
• oftalmie simpatică;
• cheratită;
• conjunctivită alergică;
• nevrită optică;
• corioretinită;
• Irită și iridociclită.

De droguri alergie recomandată de ineficacitatea terapiile convenționale pentru tratamentul afecțiunilor grave și debilitante, acestea includ:

• astm bronșic;
• Rotunde sau rinită alergică sezonieră;
• Boala serului;
• dermatită atopică;
• dermatită de contact;
• Reacțiile de hipersensibilitate la medicamente.

In hematologie Medrol este prescris pentru tratamentul următoarelor leziuni:

• trombocitopenie secundară la adulți;
• purpură trombocitopenică idiopatică la adulți;
• Dobândite (autoimună) anemie hemolitică;
• Eritroblastopenia (anemie cu celule roșii);
• Congenitală (eritroidă) anemie hipoplazica.

In tratamentul sistemului musculo-scheletice (inclusiv reumatice) agent este utilizat pe moment, ca adjuvant în tratamentul exacerbărilor sau eliminarea unei stări acute de astfel de boli:

• artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă inclusiv (în unele cazuri, o terapie de susținere în doze mici) ..;
• Artrita psoriazică;
• Artrita gutoasă acută;
• Spondilita anchilozantă;
• tenosinovita acută nespecifică;
• bursita acută și subacută;
• osteoartrita post-traumatic;
• epicondilita;
• Sinovita osteoartritei.

Pentru tratamentul tulburărilor sistemice ale tesutului conjunctiv în faza acută, sau în cazuri rare, ca un agent de terapie de întreținere prezentat în aceste leziuni, cum ar fi:

• lupus eritematos sistemic;
• boli acute cardiace reumatismale;
• dermatomiozita sistemica (polimiozita);
• arterita cu celule gigante;
• Polimialgie reumatică.

De asemenea, utilizarea Medrol recomandată în următoarele cazuri:

• Boli ale tractului gastro-intestinal (o condiție critică): enterită regională, colită ulcerativă;
• Tulburări ale sistemului nervos: edem cerebral cauzat de scleroza multipla sa opuholyu- în exacerbare;
• boli maligne (ca tratament paliativ) leucemie acută la copii, limfom si leucemie la adulti;
• meningita tuberculoasă sau bloc subarahnoidian cu amenințarea apariției acestora din urmă (în combinație cu o chimioterapie antituberculoasă adecvată);
• Trichineloza cu leziuni ale sistemului nervos sau miocard.

Când edemul medicament administrat pentru a atinge proteinuria remisie si de a stimula diureza la pacienții cu sindrom nefrotic fara uremie în idiopatic sau datorită formei de lupus eritematos sistemic.

Medrol este de asemenea indicat pentru utilizarea în transplantul de organe.

Contraindicații

Instrumentele de aplicare sunt contraindicate în prezența infecțiilor fungice sistemice precum hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului.

Cu extremă precauție trebuie luate în timpul pregătirii următoarelor boli și condiții:

• Gastrită, leziuni ulcerative ale stomacului și ulcer duodenal, ulcer peptic acut sau latent (poate masca simptomele), esofagita, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, anastomoză intestinală (în istoria apropiat), diverticulită;
• Hiperlipidemie, diabet sau predispoziție la aceasta;
• Osteoporoza, miastenia gravis, hipertiroidism, hipotiroidism, psihoză acută;
• Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic acut și subacută, glaucom cu unghi deschis;
• tulburări grave ale ficatului și rinichilor (mai ales în combinație cu hipoalbuminemie);
• Herpes simplex (forma ochilor, adică. K. Dacă este posibilă perforare a corneei), strongyloidiasis, pojarul, varicela, SIDA, infecția cu HIV, TB latentă și activă.

În infecția virală sau bacteriană severă a cererii Medrol contribuie la riscul de suprainfecție și măști simptome ale bolii, prin urmare, numirea sa este valabil numai pe fundalul terapiei specifice.

In studiile experimentale pe animale au arătat că, în unele cazuri, utilizarea unor doze mari de corticosteroizi pot provoca malformatii la fat. Deoarece studiul corespunzătoare a efectului de corticosteroizi asupra reproducerii umane până în prezent nu au fost efectuate, femeile de vârstă fertilă și în timpul sarcinii, medicamentul trebuie luat numai după un raport atentă a beneficiilor anticipate de la luarea acesteia și riscul posibil de efecte secundare. Deoarece SCS în laptele matern în numirea agenților în timpul alăptării este necesară întreruperea alăptării.

Doze si mod de administrare

Medrol administrat pe cale orală, doza este aleasă în mod individual, în funcție de tolerabilitatea și natura bolii. Doza inițială poate varia de la 4 mg până la 48 mg pe zi, cu leziuni mai puțin severe, de obicei, sunt suficiente doze mai mici, dar unii pacienți pot fi necesare și mai mare.

Utilizarea unor doze mai mari pot fi necesare în următoarele condiții și boli:

• edem cerebral - 200-1000 mg pe zi;
• Scleroza multipla - 200 mg pe zi;
• Transplantul de organe - până la 7 mg / kg pe zi.

Dacă la sfârșitul anului nu a fost posibil să se ajungă la o perioadă suficientă de timp, un efect clinic satisfăcător, necesită îndepărtarea medicamentului și numirea unui alt tip de terapie.

Copiii care primesc mijloace cu zona de greutate sau suprafața corporală, în terapia de doze insuficiență suprarenală poate fi 0,18 mg / kg sau 3,33 mg / m pe zi în 3 doze pentru alte indicații - 0,42-1,67 mg / 12.5-50 kg sau mg / m pe zi, divizată în 3 doze.

După eliminarea tratamentului prelungit al medicamentului trebuie să fie treptată, alegerea unei doze optime de întreținere prin reducerea lentă a originalului prin perioadele corespunzătoare atâta timp cât nu există nici o doză minimă definită care permite menținerea efectului terapeutic atins. De asemenea, este necesar să ne amintim nevoia de monitorizare constantă a Medrol regim de dozare.

În cazul în care tratamentul pe termen lung de corticosteroizi pot fi impuse ca terapia alternativă, în care doza zilnică este luată de două ori în dimineața zilei următoare. O astfel de terapie cu utilizarea prelungită a medicamentului contribuie la obținerea efectului clinic maxim si pentru a minimiza unele posibile reacții adverse sub forma sindromului, suprimarea sistemului hipofizo suprarenal, întârzierea creșterii la copii.

efecte secundare

• Sistem musculo-scheletice: slăbiciune musculară, miopatie steroizi, osteoporoza, ruptură de tendon (în special tendonul lui Ahile), compresie fracturi vertebrale, fracturi patologice, necroza aseptica a epifiza oaselor lungi;
• Sistemul endocrin: hirsutism, tulburari ale ciclului menstrual, dezvoltarea sindromului Cushing, o manifestare a diabetului zaharat latent, scaderea tolerantei la glucide, creșterea cererii de medicamente antidiabetice orale sau insulină la pacienți cu diabet zaharat, supresia axului hipofizo-adrenal, întârzierea creșterii la copii;
• Metabolism: creșterea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă cronică, cu o predispoziție adecvată, retenția de sodiu, alcaloză hypokalemic și pierderea de potasiu, retenția de lichide, echilibrul azotului negativ, catabolism induse de proteine;
• Aparat digestiv: hemoragie gastro-intestinală, ulcer peptic cu posibile perforatii si hemoragie, esofagită, pancreatită, perforarea intestinului, activitatea alanin aminotransferazei (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT) și a fosfatazei alcaline (ALP) în serul sanguin (reversibilă după întreruperea tratamentului);
• Sistemul nervos: creșterea presiunii intracraniene, tulburări psihiatrice, pseudotumor cerebrală, convulsii;
• Reacții alergice: reacții de hipersensibilitate (inclusiv reacții alergice sistemice ..), reacții de suprimare în timpul probelor de piele;
• : Exoftalmie, vederii creșterea presiunii intraoculare cu amenințarea de afectare a nervului optic, cataractele posterior subcapsulare;
• Reacții dermatologice: vindecarea ranilor lente, echimoze și peteșii, slăbirea și subtierea pielii;
• Diverse: glucocorticosteroizi sindrom de anulare infectii clinice, sterse activarea infecții latente, apariția infecțiilor cauzate de agenți patogeni oportuniști.

Măsuri de precauție

În timpul tratamentului cu Medrol trebuie să ia cea mai mica doza care permite de a oferi un efect terapeutic suficient.

La primirea GCS poate observa apariția diferitelor tulburări mentale, cum ar fi insomnie, euforie, instabilitate starea de spirit, depresie severă, simptome psihotice acute. De asemenea, este posibila agravare a tendinței deja existente la reacții psihotice sau instabilitate emoțională.

Dacă este posibil, apariția stresului în timpul recepției SCS, apoi înainte, în timpul și după introducerea acesteia, se recomandă creșterea dozei.

Copiii într-o perioadă de tratament prelungit, administrarea zilnică a medicamentului de mai multe ori pe zi poate crește întârziere, ca urmare, un astfel de regim de dozare este valabilă numai dacă este absolut indicat. Utilizarea terapiei alternante în astfel de cazuri, pentru a evita sau minimaliza această reacție secundară.

Contraindicata administrarea vaccinurilor vii atenuate sau vii la pacienții care au primit o doză, asigurând un efect imunosupresor, în timp ce a permis administrarea vaccinurilor inactivate sau ucise, dar reacția la administrarea lor poate fi redusă.

Necesar pentru a efectua sub stricta terapie Medrol supraveghere medicală la pacienții cu un test pozitiv la tuberculina sau tuberculoza latentă, t. Pentru a. Posibila reactivare a. În cazul în care durata cursului la acești pacienți ar trebui să fie numirea unui tratament profilactic adecvat.

Pacienții cu gipoprotrombinemiey trebuie utilizat cu acid acetilsalicilic precauție în asociere cu corticosteroizi.

In tratamentul cazurilor GCS de sarcom Kaposi, pentru a îndepărta medicamentul este de asemenea posibil debutul de remisie clinică au fost observate.

Terapia este necesară pentru a limita aportul de sare din alimente și suplimente de potasiu.

interacțiuni medicamentoase

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că atunci când sunt combinate cu Medrol:

• Inductori ale enzimelor hepatice microzomal (teofilina, efedrina, fenobarbital, rifampicina, fenitoina) - reduce acțiunea metilprednisolon, prin care se poate cere să crească doza pentru a obține efectul dorit;
• Ketoconazolul, oleandomicina, contraceptivelor orale care conțin estrogen - reduce clearance-ul și inhibă metabolismul corticosteroizilor, crește probabilitatea reacțiilor metilprednisolon toxice și efectul său terapeutic, care poate necesita reducerea dozei;
• Paracetamol - crește riscul de apariție a hepatotoxicității (formarea unui metabolit toxic de paracetamol și inducerea enzimelor hepatice);
• inhibitori ai anhidrazei carbonice, diuretice tiazidice, amfotericina B și alte glucocorticosteroizi - contribuie la creșterea riscului de formare a hipokalemia și agenți care conțin sodiu - creșterea tensiunii arteriale și edem;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și etanol - risc crescut de sângerare și ulcerația tractului gastrointestinal;
• Antiacidele - reduce absorbția medicamentului, și androgeni crește riscul de edem;
• Mitotan și alți inhibitori ai funcției corticosuprarenale - pot necesita doze mai mari.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că, în timp ce utilizarea Medrol:

• Crește acid acetilsalicilic clearance-ul, obținut pentru o perioadă lungă de timp în doze mari, ceea ce duce la reducerea nivelului de salicilati serice sau crește riscul de toxicitate la anularea metilprednisolon;
• Scăderi sau crește eficiența anticoagulante (necesită determinarea continuă a parametrilor de coagulare);
• Aceasta crește toxicitatea glicozidelor cardiace (promovează aritmii);
• Reduce eficiența somatotropinei, agenți hipoglicemici, vaccinuri (vaccin viu împotriva unui tratament de fond poate cauza boli relevante);
• Mexiletine și accelerează metabolismul izoniazida, reducând concentrația plasmatică.

Atunci când combinațiile metilprednisolon, și ciclosporina observat reciprocă încetinirea metabolismului medicamentelor și agravarea efectelor secundare ale acestora (a remarcat dezvoltarea de convulsii).

Video: solumedrol 1000 per 400 ml de soluție 4 chasa

Folosirea Medrol combinată cu salicilați crește riscul de gastropatie.

Deoarece hipertiroidism există o creștere a clearance-ului de metilprednisolon și hipotiroidism - glisați, doza de metilprednisolon atunci când sunt combinate cu hormoni tiroidieni și medicamente antitiroidiene sunt selectate pe baza rezultatelor testelor funcționale.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 20-25 ° C, la îndemâna copiilor.

Video: Legea O Vial

Perioada de valabilitate - 5 ani.