Captopril

Captoprilul - un medicament utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă congestivă și hipertensiune.

formă de eliberare și compoziție

Captoprilul lansat în formă de:

• Tablete (în blistere de 10, 20, 30, 40 și 50 de unități, bănci de polipropilenă - .. 20 și 60 de unități, bănci întuneric sticlă - 20, 30 și 40 de unități de bănci polimerice -. 20, 30 și 40 de unități. , benzi de aluminiu - 10, recipiente de polietilenă - .. 10, 20, 30, 40, 50 și 100 unități de contur bezgyachakova ambalaj - 10 buc, plicuri - .. 30, 50, 100 și 5000 unități flacoane - 10, 20, 30, 40 și 100 de unități) .;
• Tabletele, comprimate filmate (în blistere la 10 buc., Fiole polimer și 40 până la 20 buc.).

Substanță activă: captopril (25 sau 50 mg).

Componente auxiliare:

• lactoză;
• amidon de porumb;
• talc;
• stearat de magneziu.

indicaţii

Captoprilul este utilizat pentru a trata:

• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică.

Contraindicații

Contraindicații la utilizarea medicamentului sunt:

• insuficiență renală severă, afecțiune după transplant renal, hiperkaliemia, azotemie, hiperaldosteronism primar, stenoza bilaterala a arterelor renale sau stenoză pe rinichi unic cu azotemie progresivă;
• Angioedemul, inclusiv istoricul ereditar (inclusiv o istorie dupa aplicarea altor inhibitori ai ECA);
• stenoza aortica, stenoza mitrala, prezența altor obstacole scurgere de sânge din ventriculul stâng al inimii;
• Exprimat ficatul uman;
• Hipotensiunea;
• sarcinii;
• alăptarea;
• Copiii până la vârsta de 18 ani;
• Hipersensibilitate la captopril și alți inhibitori ai ECA.

Captoprilul precaut numește pacienții mai în vârstă, precum și în cazurile:

• boli autoimune severe;
• Suprimarea măduvei osoase a circulației sanguine;
• ischemia cerebrală;
• Diabetul;
• dieta cu restrictie de sodiu;
• Boala coronariana;
• Condițiile însoțite de reducere a volumului de sânge circulant.

Doze si mod de administrare

Tabletele sunt în interior timp de 1 oră înainte de masă.

Cand terapia hipertensiunii incepe cu cea mai mică doză eficace - 12,5 mg de două ori pe zi. În plus, dacă este necesar, este crescută gradat la intervale de 14-28 zile (până la doza optimă). În cazurile de ușoară a dozei de întreținere a hipertensiunii arteriale la moderată este de 25 mg de două ori pe zi, cu un maximum - 50 mg, împărțită în două etape. In maxim severe hipertensiune doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg, divizată în trei porții.

Doza inițială captopril zilnică pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice este de 6,25 mg de trei ori pe zi, cu posibila creștere treptată la intervale de 14 zile. Doza de întreținere medie - 25 mg de două sau de trei ori pe zi, zilnic maxim - 150 mg.

Doza pentru încălcări funcția renală moderată este de 75-100 mg pe zi. În grad mai severe de disfuncție renală doza inițială nu trebuie să depășească 12,5-25 mg pe zi. Dacă este necesar, în viitor, aceasta este crescută treptat (cu intervale suficient de lungi), dar utilizând o mai mică decât de obicei.

Pentru pacienții vârstnici doza de medicament este ales în mod individual. În medie, este de 6,25 mg de două ori pe zi.

efecte secundare

Utilizarea de captopril poate provoca reacții adverse ale anumitor sisteme ale corpului, și anume:

• Ataxie, amețeli, somnolență, oboseală, dureri de cap, vedere încețoșată, astenie, parestezii (sistemul nervos central);
• Tahicardia și edem periferic, pronunțată scădere a tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică (sistemul circulator);
• disfuncție renală, proteinurie (sistem urinar);
• Anemia, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoza (sistem sanguin);
• Limfadenopatie, boala serului, apariția anticorpilor antinucleari în sânge, edem angioneurotic al feței, mucoaselor, membrelor, limbii, gurii, faringelui, laringelui, intestin subțire (reacții alergice și imunopatologice);
• Erupții cutanate, prurit, fotosensibilitate crescută (reacții dermatologice);
• Disgeuzie, stomatită, uscăciunea mucoasei bucale, diaree, dureri abdominale, creșterea enzimelor hepatice, hepatită, hiperbilirubinemie (tract gastrointestinal, ficat, pancreas);
• tuse uscată, bronhospasm, edem pulmonar (sistemul respirator);
• HiperK, proteinurie, creșterea azotului sanguin ureei, hiponatremia, acidoza, hypercreatininemia (valori de laborator).

Măsuri de precauție

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică Captoprilul este utilizat sub supraveghere medicală atentă.

Înainte de a începe, și în mod regulat în timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției renale.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului la 20% dintre pacienți creșterea constantă a concentrației creatininei și ureei în serul sanguin. La 5% din cazuri, în special la pacienții cu nefropatii severe de creștere concentrației creatininei datorată necesită eliminarea medicamentului.

In cazuri rare, la pacienții hipertensivi au observat o reducere a presiunii sanguine. Probabilitatea de a dezvolta această afecțiune crește odată cu pierderea (deficit) de săruri și lichide la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sau dializați.

Probabilitatea de scădere bruscă a tensiunii arteriale poate fi redusă la minimum atunci când:

• Incoming în creștere de clorură de sodiu timp de 1 săptămână înainte de tratament;
• Abolirea diuretice 4-7 zile înainte de începerea tratamentului;
• Numirea unor doze mici de captopril la început.

Pe parcursul primelor trei luni de tratament necesită o monitorizare lunară a numărului de globule albe (apoi - o dată la trei luni), precum și în bolile autoimune - în primele trei luni, o dată la două săptămâni, și apoi o dată la două luni. Dacă numărul de impulsuri sub 4 mii / ml necesită o hemogramă completă, sub 1 mie / ml - .. droguri răsturnat.

În unele cazuri, atunci când se iau medicamentul este hiperkaliemia. Riscul de a dezvolta boala este crescut la pacienții cu:

• Diabetul;
• Cu insuficiență renală cronică;
• Luand medicamente care determina o creștere a concentrației potasiului în sânge, diuretice care economisesc potasiu și de droguri K +.

Datorită faptului că, în timpul hemodializa în timpul tratamentului crește riscul reacțiilor anafilactoide, este recomandabil să se evite utilizarea de membrane de dializă cu permeabilitate ridicată.

Pe baza rezultatelor studiilor epidemiologice sugerează că administrarea simultană a insulinei, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, precum și medicamente hipoglicemiante orale pot dezvolta hipoglicemie. În particular, această condiție este observată în primele săptămâni de tratament asociat și la pacienții cu insuficiență renală. In timpul primei luni de tratament, este necesară monitorizarea atentă a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat.

Dacă în timpul tratamentului cu captopril în curs de dezvoltare angioedem - necesită îndepărtarea medicamentului, o observație medicală atentă și tratament simptomatic. Atunci când localizarea edem observat pe fata - nu este nevoie de un tratament special în cazul distribuției sale pe limbă, faringelui și laringelui cu amenințarea de obstrucție a căilor aeriene - trebuie imediat epinefrina subcutanat intra.

Pacienții în timpul tratamentului trebuie să se abțină de la desfășurarea de activități potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

Efectul hipotensiv al medicamentului slăbește indometacin și alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene.

Rețineți că Captopril:

• Aceasta crește riscul de neutropenie și sindrom Stevens-Johnson, în timp ce întâlnirea cu alopurinol și procainamidă;
• În combinație cu vasodilatatoare și diuretice tiazidice efect hipotensiv crește.
• Incetineste droguri de litiu;
• Aceasta crește riscul de hiperpotasemie atunci când este utilizat cu medicamente K +, diuretice care economisesc potasiu, și săruri de potasiu inlocuitori aditivi;
• Aceasta crește riscul de tulburări hematologice atunci când este utilizat la pacienții care primesc medicamente imunosupresoare.

analogi

Miopril, Irumed, Hart, alcadienelor Inhibeys, Lizakard, Katopil, Arentopres, Tritatse, Ramipril, Invorio, Berlipril 10.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor.

Termenul de valabilitate al comprimate - 3 ani.